慢性乙型肝炎患者乙肝两对半检验的分析

岳 枫

（辽宁省大连市第四人民医院检验科，辽宁 大连 116031）

慢性乙型肝炎患者乙肝两对半检验的分析

岳 枫

（辽宁省大连市第四人民医院检验科，辽宁 大连 116031）

目的分析慢性乙型肝炎患者乙肝两对半的检验结果，为慢性乙型肝炎患者临床诊治提供重要的数据参考。方法 随机选取2014年1月至2016年2月我院收治的70例慢性乙型肝炎患者临床资料，70例患者应用乙肝两对半检验，统计分析70例慢性乙型肝炎患者的检验结果。结果70例慢性乙型肝炎患者应用乙肝两对半检验结果，有28例为大三阳，占40%，有16例为小三阳，占22.9%；检测HBsAg与HBcAb阳性2例，占2.9%；检测HBsAb与HBcAb阳性4例，占5.7%；检测HBeAb与HBcAb阳性4例，占5.7%；检测HBeAb与HBcAb、HBsAb阳性12例，占17.1%；经HBV-DNA检测阳性43例，占61.4%。结论应用乙肝两对半检验慢性乙型肝炎可以及早发现大三阳和小三阳，可以使患者及早接受临床治疗，为患者选择最佳治疗方案，具有重要临床意义。

慢性乙型肝炎；乙肝两对半；检验

乙型肝炎是传染病的一种，在临床上较为常见，具有很大的危害性和传染性，主要通过血液传染和体液传染[1]。慢性乙型肝炎临床治疗主要是通过抗病毒治疗从而对乙型肝炎病毒复制进行有效的抑制，从而起到减轻肝细胞炎性坏死、减轻肝脏纤维化程度的效果，以此减少发生肝硬化和原发性肝细胞癌概率[2]。临床应用HBV-DNA和乙肝两对半、肝功能检测等方法都是检验慢性乙型肝炎的检测方法。本次研究中，为探讨乙肝两对半对慢性乙型肝炎患者的检验结果，随机选取2014年1月至2016年2月我院收治的70例慢性乙型肝炎患者临床资料，70例患者均应用乙肝两对半检验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2014年1月至2016年2月我院收治的70例慢性乙型肝炎患者临床资料，所选70例研究对象经临床诊断证明均符合我国慢性乙型肝炎相关诊断标准[3]。男42例，女28例；年龄18～70岁，平均年龄（40.2±9.8）岁；所选70例研究对象均在知情情况下签署本次研究同意书。

1.2 方法：所选70例研究对象均应用乙型肝炎两对半进行检验，在早晨采集静脉血，采集量为5 mL，将血清分离以后保存在4 ℃下。以酶联免疫法检测血液样本的乙型肝炎五项指标，分别是HBsAg、HBcAb、HBsAb、HBeAb、HBeAg。检验过程中，检验人员要做好五项检验数据的各项记录工作，对检验结果进行数据统计分析。

1.3 检验评判标准：本次研究中，所选70例研究对象检验指标有大三阳、小三阳的检出率，其中HBsAg、HBeAg、HBcAb呈阳性为大三阳，而HBeAb与HBsAb为阴性；HBcAb、HBsAg、HBeAb呈阳性为小三阳，其他指标呈阴性[4]。

检测乙肝两对半过程中，要选择与保存好试剂盒，如果试剂盒质量不佳也会使检验结果受到影响。所以，要保证试剂盒灵敏度和特异性，才能保证检测性能稳定。根据相关规定对试剂盒保存，实验前把试剂盒在室温下平衡半小时后，再进行操作。同时，实验操作人员也要掌握乙肝两对半的标志意义和检验方法，对操作失控要掌握相应的处理方法。标本采集时，如果标本出现溶血，会使显色剂显色反应受到干扰，导致检验结果出现错误。采集血液样本前要做好采集试管清洁，避免发生交叉感染，检测时最好选择一次性的真空采集管，应用非抗凝标本，避免标本凝固不全使检测结果受到影响。进行抗凝和血清离心等操作时要避免发生交叉感染而出现假阳性结果，标本保存要避免时间过久，保证检测操作质量，当标本失控时要做复验，以此提高检测结果准确率。

1.4 统计学分析:采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

70例慢性乙型肝炎患者应用乙肝两对半检验结果，有28例为大三阳，占40%，有16例为小三阳，占22.9%；检测HBsAg与HBcAb阳性2例，占2.9%；检测HBsAb与HBcAb阳性4例，占5.7%；检测HBeAb与HBcAb阳性4例，占5.7%；检测HBeAb与HBcAb、HBsAb阳性12例，占17.1%；经HBV-DNA检测阳性43例，占61.4%。

3 讨 论

研究发现，慢性乙型肝炎患者长期携带病毒没有得到控制与治疗，会引起急慢性或活动性肝炎，严重危害着患者身体健康。所以，对慢性乙型肝炎患者要提高疾病筛查准确率，才能加强乙型肝炎临床预防和治疗。乙型肝炎临床检测主要通过五项指标做为确诊根据，由此为患者制定治疗方案。乙型肝炎检测五项指标主要包括HBsAg、HBcAb、HBsAb、HBeAb、HBeAg。其中三项指标HBsAg、HBeAg、HBcAb呈阳性，其他两项指标呈阴性，即为大三阳；当患者检测出大三阳时，表明患者病情处于急慢性感染期，这期间病毒会大量复制，传染性极强。其中HBcAb、HBsAg、HBeAb呈阳性而其他指标呈阴性时即小三阳；当患者检测出小三阳时，表明疾病处于感染恢复期或慢性抗原携带期，这期间病毒传染性较小。本次研究选择70例研究对象，其中有28例为大三阳，占40%，有16例为小三阳，占22.9%；检测HBsAg与HBcAb阳性2例，占2.9%；检测HBsAb与HBcAb阳性4例，占5.7%；检测HBeAb与HBcAb阳性4例，占5.7%；检测HBeAb与HBcAb、HBsAb阳性12例，占17.1%；经HBV-DNA检测阳性43例，占61.4%，与报道相符[5]。可见，慢性乙型肝炎应用乙型肝炎两对半检验可能及时发现大小三阳，为患者及早制定治疗方案。

总之，应用乙肝两对半检验慢性乙型肝炎可以及早发现大三阳和小三阳，可以使患者及早接受临床治疗，为患者选择最佳治疗方案，具有重要临床意义。

[1] 朱俊环.酶联免疫吸附法与定量聚合酶链反应对乙肝两对半测定的比较分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(6):113-114.

[2] 叶猛,徐贵,何月,等.浅论对慢性乙肝患者联合进行HBV-DNA、乙肝两对半和肝功能检测的临床意义[J].当代医药论丛,2015,13(14):58-59.

[3] 中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会.慢性乙肝防治指南[J].中华肝脏病杂志,2011,19(1):13-24.

[4] 蒋郁青,谢志贤,许宏涛,等.HBV-DNA与两对半在乙肝诊治中的意义[J].中华实验和临床病毒学杂志,2014,28(4):289-290.

[5] 贺巧凤.HBV-DNA含量与乙肝病毒血清标志物的相关性研究[J].检验医学与临床,2013,10(3):353-354.

R512.6+2

B

1671-8194（2017）12-0181-02