观察阿司匹林和硫酸镁联合应用于妊娠高血压治疗中的临床效果

马 霞

（河南省西华县中医院妇产科，河南 西华 466600）

观察阿司匹林和硫酸镁联合应用于妊娠高血压治疗中的临床效果

马 霞

（河南省西华县中医院妇产科，河南 西华 466600）

目的观察阿司匹林和硫酸镁联合应用于妊娠高血压治疗中的临床效果。方法随机将90例妊娠高血压患者分成对照组和实验组，每组各45例；对照组患者给予硫酸镁治疗，实验组患者则给予阿司匹林联合硫酸镁治疗。结果实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）；治疗后实验患者的收缩压、舒张压、RI、S/D水平明显低于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的24 h尿蛋白定量明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论阿司匹林和硫酸镁联合应用于妊娠高血压治疗中，具有比较显著的临床疗效，能有效改善患者的临床症状，具有临床推广价值。

阿司匹林；硫酸镁；妊娠高血压；临床效果

妊娠高血压是妊娠期发生率较高的危重疾病之一，会对母婴健康造成比较严重的影响；高血压、蛋白尿以及水肿是妊娠高血压的主要临床表现，如果患者病情严重则会出现上腹痛、视力模糊、头痛等症状；临床中如果治疗不及时，则会引起肝、肾、脑、心等重要器官水肿、缺氧以及坏死，对母婴生命安全造成极大威胁[1]。我院联合应用阿司匹林和硫酸镁对妊娠高血压患者进行治疗，临床效果显著，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年1月至2016年1月收治的妊娠高血压患者90例，全部患者均满足妊娠高血压的相关临床诊断标准[2]；并排除严重肝、肾、心疾病患者。按照随机原则将全部90例患者分成对照组和实验组，每组各45例；对照组患者的年龄为20～37岁，平均年龄（27.2±2.1）岁；孕周22～35周，平均孕周（29.5±2.5）周；实验组患者的年龄为23～40岁，平均年龄（28.3±1.7）岁；孕周23～37周，平均孕周（30.3±2.1）周；在一般资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予硫酸镁治疗：在20 mL 25%葡萄糖注射液中加入2.5～4.0 g 25%硫酸镁，静脉推注，并在5 min内完成推注；之后在500 mL葡萄糖溶液中加入8～10 g 25%硫酸镁，静脉滴注，滴注速度为每小时1.0～1.5 g；24 h用量不能超过20 g。

实验组患者给予阿司匹林联合硫酸镁治疗：硫酸镁的给药剂量和给药方式同对照组一样，并给予阿司匹林口服，每天1次，每次50 mg。连续治疗3 d后，对临床治疗效果进行观察。

1.3 临床观察指标：对两组患者治疗后的心率、呼吸、尿量以及血压变化情况进行观察。并对患者治疗后的RI、S/D以及24 h尿蛋白定量进行检测。

1.4 临床治疗效果的判断标准：治疗后患者的临床症状、体征完全消失，血压＜140/90 mm Hg，没有水肿和蛋白尿则为治愈；治疗后患者的临床症状、体征改善显著，血压水平为140/90～150/100 mm Hg，蛋白尿＜0.5 g/24 h则为好转；治疗后患者的临床症状、体征没有变化，血压水平＞150/100 mm Hg，蛋白尿＞0.5 g/24 h，存在轻微水肿则为无效。

1.5 统计学分析：本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果观察：治疗后，实验组患者中治愈30例，好转13例，无效2例，临床治疗总有效率为95.6%（43/45）；对照组患者中治愈26例，好转10例，无效9例，临床治疗总有效率为80.0%（36/45）；两组患者的临床治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后的血压水平观察：治疗后实验组患者的收缩压、舒张压分别为（135.7±7.2）mm Hg、（80.8±5.1）mm Hg；对照组患者的收缩压、舒张压分别为（146.4±7.7）mm Hg、（90.3±6.2）mm Hg；治疗后两组患者的血压水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的临床观察指标分析：治疗后实验组患者的RI、S/D、24 h尿蛋白定量分别为（0.4±0.1）、（1.5±0.2）、（2.0±0.3）g/l；对照组患者的RI、S/D、24 h尿蛋白定量分别为（0.7±0.2）、（2.6± 0.3）、（1.4±0.2）g/l；两组患者的各项临床观察指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床研究发现，子宫胎盘缺血、前列腺类物质减少以及免疫、遗传因素等是引起妊娠高血压综合征的主要因素。现阶段西医治疗妊娠高血压主要为降低血压、对症治疗，让胎龄尽可能延长，让母婴健康得以有效保证[3]。

临床中在对妊娠高血压患者进行治疗时，硫酸镁是临床首选药物，硫酸镁药物中的镁离子能对中枢神经活动进行有效抑制，并对乙酰胆碱释放进行有效抑制，阻断神经肌肉联接传导，对外周血管进行扩张，并对血管平滑肌进行舒张，最终让血压水平降低[4]。除此之外硫酸镁能对骨骼肌痉挛进行有效缓解，对子痫进行有效防治。阿司匹林作为环氧化酶抑制剂，能对前列腺素合成酶进行有效抑制，让血管对缩血管活性物质的敏感性降低，并对前列腺素与血栓素比值进行有效调节，让外周循环阻力降低，让血管得以有效扩张，让血管灌注增加。阿司匹林能对血小板聚集进行有效抑制，让血管对血管紧张素Ⅰ的敏感性降低，最终来对血管进行有效扩张[5]。

对本研究结果进行分析发现，实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）；治疗后实验患者的收缩压、舒张压、RI、S/D水平明显低于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的24 h尿蛋白定量明显高于对照组患者（P＜0.05）。研究结果显示，阿司匹林和硫酸镁联合应用于妊娠高血压治疗中，具有比较显著的临床疗效，能有效改善患者的临床症状，具有临床推广价值。

[1] 姚淑美.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压41例疗效观察[J].海南医学,2011,22(11):59-60.

[2] 秦红霞.硫酸镁注射液联合小剂量阿司匹林治疗42例妊娠高血压的临床研究[J].中国医药指南,2012,10(18):562-563.

[3] 李娴彧,高鸣燕.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果[J].当代医学,2014,10(15):133-134.

[4] 宋自力.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的临床效果[J].中国医药指南,2013,11(23):99-100.

[5] 王碧.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(2):323-325.

R714.24+6

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1671-8194（2017）12-0118-02