围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的影响

王秀菊 赵 巍

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）妇一科，辽宁 阜新 123000）

围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的影响

王秀菊 赵 巍

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）妇一科，辽宁 阜新 123000）

目的探讨围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的影响。方法选择的对象是 2014 年 2 月至 2016 年 4 月我院所收治的 100例宫颈癌子宫全切患者，将收治的患者随机分为组a和组 b。组 a采取围术期常规护理服务；组b采取围术期优质护理服务。比较两组患者①手术护理整体满意度；②排气时间、留置导尿管时间、活动时间和术后住院天数；③宫颈癌子宫全切手术并发症发生率。结果①组b 患者手术护理整体满意度显著比组 a 高，P＜ 0.05；②组 b 排气时间、留置导尿管时间、活动时间和术后住院天数显著比组 a 短，P ＜ 0.05；③组 b 宫颈癌子宫全切手术并发症发生率显著比组 a 低，P＜ 0.05。结论围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的效果确切，可减少手术并发症发生，缩短术后排气、留置导尿管时间、活动时间，减少住院天数，患者满意，值得推广。

围术期；优质护理；宫颈癌；子宫全切

宫颈癌为女性常见恶性肿瘤，以阴道分泌物增加、不规则出血等为主要表现，在晚期可发生尿急尿频等症状。根据病理组织学可将其分为腺癌、鳞癌和腺角化癌三种类型，早期宫颈癌可行手术切除病灶治疗，但为了提高手术安全性，减轻患者紧张情绪，确保手术效果，减少并发症的发生，需加强宫颈癌子宫全切手术围术期护理干预[1]。本研究就围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的影响进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择的对象是2014年2月至2016年4月我院所收治的100例宫颈癌子宫全切患者，将收治的患者随机分为组a和组b。

其中组a共50例，患者年龄38～75岁，平均（52.12±4.33）岁。肿瘤病理类型分为：鳞癌35例；腺癌12例、腺角化癌3例。体质量低至42 kg，高至84 kg，体质量平均值（53.12±2.62）kg。肿瘤分化程度分为：低、中、高分化分别25、20、5例。组b共50例，患者年龄38～74岁，平均（52.25±4.19）岁。肿瘤病理类型分为：鳞癌36例；腺癌11例、腺角化癌3例。体质量低至42 kg，高至82 kg，体质量平均值（53.52±2.12）kg。肿瘤分化程度分为：低、中、高分化分别25、21、4例。两组患者上述基本资料差异不显著，无统计学意义。

1.2 方法：组a采取围术期常规护理服务；组b采取围术期优质护理服务。①术前护理。在常规做好手术相关准备的基础上，对患者介绍宫颈癌发病知识，包括发病原因、手术治疗优势和预后等，并讲解成功案例，提高患者治疗信心。协助患者调整情绪，消除负性情绪对手术的影响。②术中护理。手术过程加强对患者肢体、面部表情、生命体征等的监测，出现异常情况应立即汇报医师，术中注意保暖，采取防护措施。紧急情况发生时应有条不紊进行抢救工作，及时清除患者口腔残留物，保持呼吸道通畅。③术后护理。术后指导患者有效咳嗽和呼吸，避免因气道分泌物而引发肺部感染。定时为患者翻身、拍背，加强手术切口护理，预防切口感染。各项操作严格执行无菌操作，并鼓励患者早期下床活动，以加速胃肠功能恢复。便秘者应注意摄入高纤维食物，并每天定时排便[2]。

1.3 观察指标和相关标准：①手术护理整体满意度；②排气时间、留置导尿管时间、活动时间和术后住院天数；③宫颈癌子宫全切手术并发症发生率。

手术护理整体满意度包括患者对手术前访视、术中配合和术后护理等操作技能、护士服务态度等的满意度，对护理情况的满意分数总分为10分，评价高于9分代表非常满意；评价7～8分代表比较满意；评价低于7分代表不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）/每组患者总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS21.0软件处理，手术护理整体满意度、宫颈癌子宫全切手术并发症发生率采用（%）表示，采取χ2检验，排气时间、留置导尿管时间、活动时间和术后住院天数采用（x-±s）表示，采取t检验。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2 结 果

2.1 手术护理整体满意度比较：组b患者手术护理整体满意度显著比组a高，组a非常满意、比较满意、不满意分别有19、16、15例，满意率为70.00%；组b非常满意、比较满意、不满意分别有29、18、3例，满意率为94.00%。

2.2 排气时间、留置导尿管时间、活动时间和术后住院天数比较：组b排气时间、留置导尿管时间、活动时间和术后住院天数显著比组a好，P＜0.05，组a分别为（68.23±7.34）h、（40.53±7.44）h、（6.73±2.13）d、（11.44±3.55）d，组b分别为（32.72±5.95）h、（17.46±6.25）h、（3.67±1.82）d、（5.23±1.66）d。

2.3 宫颈癌子宫全切手术并发症发生率比较：组b宫颈癌子宫全切手术并发症发生率显著比组a低，其中，组a术后疼痛5例，术后寒战4例，术后皮肤压伤有3例，发生率为24.00%；组b术后疼痛2例，术后寒战2例，术后皮肤压伤有1例，发生率为10.00%。

3 讨 论

宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤，目前，随着临床诊治技术的不断发展，宫颈癌前病变和宫颈癌早期检出率不断提高，有助于及早采取治疗措施，降低病死率，预防病情进展。目前，宫颈癌子宫全切手术在早期宫颈癌患者中应用广泛，有利于病灶的完整切除，预防复发[4-5]。但在宫颈癌子宫全切手术过程中，需加强护理，确保穿刺等护理操作动作轻柔，减轻对患者的不良刺激。同时，术前需了解患者心理状态，介绍宫颈癌发病知识和注意事项，以提高患者对疾病的认知，并明确手术治疗目的和注意事项，以良好的心态迎接手术，树立战胜疾病的信心。围术期优质护理服务的实施还通过强化术中监护、术后并发症预防，减轻患者生理和心理痛苦，减少并发症的发生，促进和谐护患关系的构建[6-7]。

本研究中，组a采取围术期常规护理服务；组b采取围术期优质护理服务。结果显示，组b患者手术护理整体满意度显著比组a高，排气时间、留置导尿管时间、活动时间和术后住院天数显著比组a短，宫颈癌子宫全切手术并发症发生率显著比组a低，说明围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的效果确切，可减少手术并发症发生，缩短术后排气、留置导尿管时间、活动时间，减少住院天数，患者满意，值得推广。

[1]庞凤莲.围术期优 质护理服务对宫颈癌子宫全 切患 者的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):21-23.

[2]白桂 芳,王朝霞,朱莉,等.围术期优质护理 服务对宫颈癌子宫全 切患者的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,21(3):137.

[3]王连英,杨景英,刘佳云,等.围术期优 质护理服务在宫颈癌子宫全切患者中的应用分析[J].中国社区医师,2014,12(16):134-135.

[4]王新侠.优质护理 服务在宫颈癌子宫全切术患者围术期的应用探讨[J].中国实用医药,2015,13(32):235-236.

[5]苗薇.围术期优质护理 服 务对 宫颈癌子宫全 切患者的影 响 [J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(3):190-191.

[6]徐华,彭莉敏,吴云燕,等.优质护理 服务对宫颈癌根治术后患者康复的影响[J].实用临床医学,2011,12(7):110-111.

[7]万桂芝.优 质 护理 在 宫颈癌患者 行 子宫全 切术后 的应 用效 果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(21):206.

R473.71；R473.73

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1671-8194（2017）02-0285-02