临床护理路径(CNP)在冠心病介入治疗中的应用及护理效果

宋明月

（辽宁省凌源市中心医院导管室，辽宁 凌源 122500）

临床护理路径(CNP)在冠心病介入治疗中的应用及护理效果

宋明月

（辽宁省凌源市中心医院导管室，辽宁 凌源 122500）

目的 探讨分析临床护理路径（CNP）在冠心病介入治疗中的应用和护理效果。方法选取我院 2013 年 3 月至 2015 年 2 月期间接收治疗的 100 例冠心病行介入治疗的患者作为研究分析对象，将所选患者随机分为对照组和研究组，每组 50 例，对照组采用常规护理方式，研究组采用临床护理路径进行护理，护理后，比较两组患者临床状况。结果比较两组患者并发症总发生率，研究组（20%）明显低于对照组（42%），数据有统计学意义（P＜0.05）。比较两组护理质量总评分状况，包含介入护理、基础护理、护理表格记录等三个方面，研究组均明显优于对照组，数据有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者护理总满意度，研究组总分为（91.24±1.21）分，对照组总分为（82.02 ±1.19）分，组间差异有统计学意义（t=38.4153，P=0.0000）。结论针对冠心病介入治疗患者可采用临床护理路径进行护理，可使疾病并发症发生率降低，同时可提高患者生活质量。

护理；冠心病；介入治疗；临床护理路径

临床大量实践研究证明，临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用价值较大。为证实此观点，本文选取我院2013年3月至2015年2月期间接收治疗的100例冠心病行介入治疗的患者作为研究分析对象，分为两组，其中一组采用临床护理路径进行护理。具体报道如下。

表1 比较两组患者并发症发生状况[n（%），n=50]

表2 比较两组护理质量评分状况[(x-±s)，n=50]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年3月至2015年2月期间接收治疗的100例冠心病行介入治疗的患者作为研究分析对象，将所选患者随机分为对照组和研究组，每组50例。对照组中男27例，女23例，平均年龄为（57.21±5.62）岁；研究组中男26例，女24例，平均年龄为（57.34± 5.79）岁。所选研究对象均符合本研究课题，且在性别、疾病、体质量等方面比较，一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理方式，按照医嘱向患者提供服务，医院规章制度、环境、疾病知识等均依据传统教育模式进行介绍。研究组患者入院后在常规护理基础上给予临床护理路径，临床护理路径表需统一制定。

1.2.1 临床护理路径表：本科室选取护士和责任护士成立临床护理路径小组，回顾分析以往冠心病患者临床资料，总结相关护理方式，并结合国内外有关资料和科室相关人员护理经验，经讨论总结后制定出最佳流程和计划，依据治疗进展指出各医护人员在不同阶段所提供的护理，同时需制定出以患者为中心的临床护理路径表[1]。护理路径表主要包含以下内容：患者入院第1天需进行评估和入院介绍，发放临床护理路径表格，讲解疾病知识、饮食注意事项，完善并介绍各检查，训练其卧位姿势更换、呼吸、排便等；第2天护理重点为心理护理，密切观察患者各项体征指标，主动与患者取得有效沟通，并主动、耐心向患者解释疑问问题，消除患者心理不良情绪，同时需做好饮食、皮肤、床单清洁、用药等护理；第3天、第4天持续做好术后护理，包含饮食、用药、排便、活动、心理护理、放松训练等；第5天护理重点为健康教育和出院指导，告知患者不要私自中断药物服用，定时到院进行复查等。

1.2.2 实施方法：对临床护理路径实施小组成员进行相应指导和培训，其方式可为分组、集中、现场观摩等方式，其内容包含执行中关键点、注意事项、变异分析和记录、实施记录方式、临床护理路径概念等[2]。研究组患者入院后，责任护士每日需记录评价其护理内容执行状况，分析总结当日异常状况，查找问题，并定期与组间进行讨论和分析，并将所有问题记录完整，以便之后统一整理。

1.3 指标判定：患者护理满意度采用我院自主设计的满意度问卷调查表，包含非常满意、满意、不满意三个选项，此问卷调查表排除因治疗等产生不满意因素；同时，各医护人员需密切关注患者各体征状况，包含并发症等；其护理质量采用我院护理工作质量评分标准进行判定，评分越高，则表明其越良好。

1.4 统计学方法：使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 并发症比较：比较两组患者并发症总发生率，研究组（20%）明显低于对照组（42%），数据有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理质量评分比较：比较两组护理质量总评分状况，包含介入护理、基础护理、护理表格记录等三个方面，研究组均明显优于对照组，数据有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 护理总满意度：比较两组患者护理的总满意度，研究组总分为（91.24±1.21）分，对照组总分为（82.02±1.19）分，组间差异有统计学意义（t=38.4153，P=0.0000）。

3 讨 论

临床中，冠心病具有较高的致死率，对人们身心健康造成严重威胁。介入治疗指经皮冠状动脉介入治疗，属于手术治疗方式中的一种[3]。此治疗方式取得了一定疗效，同时在患者生活质量的改善上有一定积极作用，介入治疗已逐步成为治疗冠心病中较为重要的一种方式。但此治疗方式所采用的麻醉方式往往会导致患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，会直接或间接的影响治疗疗效，导致出现一系列并发症。临床护理路径属于先进质量效益型医疗、护理质量模式之一，由医护人员和其他人员对特定手术和诊断做出有顺序性、适当性、时间性的照顾计划，以降低各方面的资源浪费，为患者提供更好的服务[4-8]。本文所列举的100例冠心病患者分为两组，从护理满意度、护理质量评分、并发症总发生率等三个方面来看，采用临床护理路径的研究组均明显优于采用常规护理方式的对照组，组间的数据有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与相关报道结果一致。总之，针对冠心病介入治疗患者可采用临床护理路径进行护理，可使疾病并发症发生率降低，同时可提高患者生活质量。

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