截瘫患者家属的健康教育需求调查

罗淑明

（重庆三峡中心医院，重庆 404000）

截瘫患者家属的健康教育需求调查

罗淑明

（重庆三峡中心医院，重庆 404000）

背景 随着当今社会的交通业和建筑业的发展，骨科创伤性截瘫也越来越多，给家庭和社会带来严重生活和经济负担，严重影响家庭的幸福指数。针对患者不同程度的损伤出现症状，采取不同的健康指导，使患者肢体功能尽量恢复，教会家属和患者学会自我护理，提高生活质量，故对住院患者的健康教育及出院指导尤为重要。目的了解截瘫患者家属的健康教育需求状况，加强个体化教育，提高家属的护理质量，防止并发症，增强患者的生活质量。方法对 34 截瘫患者家属进行健康教育需求的问卷调查。结果截瘫患者家属对健康教育普遍的需求了解并发症防治是首位需求，因截瘫平面不同，性别不同，年龄不同，家属对健康教育需求的侧重点高亦不同。结论截瘫患者家属对截瘫护理康复知识的迫切需求，希望得到最全面的护理，健康教育。医护应针对性、个体化对其进行健康教育，满足家属的健康需求，提高患者生活质量。

截瘫；健康教育；调查

随着近年交通事故、建筑事故的频发，导致截瘫患者数量增多，其术后恢复较差，大多数人需长期卧床，需专人护理，而患者家属是护理的主要成员[1]。为有效防治患者的并发症，提高患者的生活质量，对患者家属进行健康教育，增加家属护理、康复知识水平，是当务之急。

1 资料与方法

1.1 对象：20011年9月至2015 年1月，我院共收治疗截瘫患者34例，其中女性12例，男性22例，年龄16～78岁，平均年龄（34±3）岁，住院时间12～306 d，其中坠落伤11例，车祸伤20例，感染31例。婚姻状况：4例未婚，3例离婚，26例已婚，1例丧偶。经费状况：自费12例 ，他人给费22例。家属文化程度：小学12例，中学（中专）13例，高中及以上

1.2 方法：通过自拟调查意问卷，采用问答形式填表，由我科专科护士讲解内容并当场收回调查问卷，发出问卷100份，收回问卷100份，回收率达100%。

1.3 数据处理：所得数据采用SPSS 12.0统计软件进行处理，采用描述性统计，χ2核验等方法分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 截瘫患者及家属对健康教育内容的总体需求前5位情况，见表1。

表1 截瘫患者及家属对健康教育内容的总体需求前5位情况

2.2 不同截瘫平面患者家属对健康需求比较，见表2。

表2 不同截瘫平面患者家属对健康需求比较

2.3 不同年龄组患者家属对健康性的需求比较，见表3。

表3 不同年龄组患者家属对健康性的需求比较

2.4 不同文化程度患者家属对健康需求比较，见表4。

表4 不同文化程度患者家属对健康需求比较

3 讨 论

3.1 截瘫患者及家属对健康教育的总体需求情况，本研究显示患者家属强烈需求是截瘫患者的预后及护理，家属对患者出现截瘫的事实难以接受，希望了解通过积极治疗得到康复程度，同时又需要对无法康复时，怎样护理好患者，表达其矛盾的心态，有些患者家属了解患者的病情后，就出现悲观心态，认为患者生活无希望，丧失信心，不愿积极帮助患者进行康复、护理，从而导致严重的并发症，医护人员应讲解病情的机制，预后，康复及并发症，80%截瘫患者家属强烈要求医护人员给予心理支持，从心理方面开导患者及家属，患方已经认识到心理健康的重要性及必要性，争取社会、家族、朋友的关心支持，免受心理挫折，75%截瘫患者家属强烈要求了解并发症情况，表明家属担心患者出现继发性损伤，带来严重后果，因此，医护人员应讲解疾病的发展及并发症预防措施[2]。

3.2 不同截瘫平面对健康教育需求的比较：本研究显示，截瘫平面高的，患者了解影响患者心、肺功能的因素，而截瘫平面低的患者对康复需求强烈，同时对要求心理支持得很重要，截瘫患者对住院时间、费用、药物治疗，生活质量四项健康教育需求上的差异有统计学意义（P＜0.05），截瘫低的需求程度高于截瘫平面高的患者，截瘫低的患者对生活质量的健康需求强烈，，如与家人沟通、工作、性生活等。

3.3 不同年龄组患者家属对健康需求比较：本研究显示，不同年龄组对性知识健康教育的需求上并差异有有统计学意义（P＜0.05），≥50岁的患者对性生活及性心理重视程度低，而＜50岁患者，76%的强烈需要了解，20%患者一般需要了解。50岁以下处于性活跃 期，性生活方面的需求强烈，医护应重视患者的意愿和需求情况，对不同年龄进行个体化宣教，重建性心理平衡。

3.4 不同文化程度患者家属对健康需求比较：本研究显示，不同文化程度的患者及家属对健康教育的形式上要求不同，医护人员的面对面的口头宣教是首选，口头讲解采用通俗易懂的言语进行交流，且可以随时以对话的形式进行问答，患者可对自己感兴趣的问题有针对性的提问，同时文化程度高的患者不满足于口头讲解，其希望医护可以提供更全面的书面材料，让其了解保存，这可能与书面材料易保存，且可随时翻阅，与文化程度较低的患者交流时，言语通俗，详细，易懂，选择不同的健康教育形式，供其更好掌握，达到更好的效果。

总之，对于截瘫患者的宣教，医护人员应针对病患方进行个体化健康教育，为病患提供所需要的帮助，也让其了解出院后的注意事项，让其处于最佳身心状态，提高生活质量。

参与文献

[1]吕意.子宫颈癌化疗患者健康教育需求的调查与分析[J].中国实用护理杂志,2010,8(26):23-25.

[2]黄建华,木艳萍.住院化疗患 者 健 康 教育要求调查分析[J].护理学杂志,2000,15(9):559-561.

R681

B

1671-8194（2017）02-0297-02