持续质量改进(CQI)在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察

王建华

（辽宁省鞍山市妇儿医院儿科，辽宁 鞍山 114014）

持续质量改进(CQI)在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察

王建华

（辽宁省鞍山市妇儿医院儿科，辽宁 鞍山 114014）

目的 观察持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中具体应用与实施效果。方法选取 188 例静脉留置针患者为研究对象，并将本组患者随机分为实验组与对照组。对照组实施常规护理，实验组的患者在实施常规护理的基础上应用持续质量改进的方法，对比分析两组患者的留置针穿刺成功率、护理人员理论知识掌握情况、患者满意度与不良反应。结果在留置针穿刺成功率、护理人员理论知识掌握情况与患者满意度方面，实验组明显优于对照组，在不良反应方面，实验组明显低于对照组（P＜0.05）。结论在小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用持续质量改进，临床效果明显，不仅有效的提高了穿刺成功率，同时降低了不良反应的发生率，患者满意度也得到了大幅度的提高，值得进行推广应用。

持续质量改进；静脉留置针；穿刺护理管理；实施效果

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2015年10月在我院所收治的静脉留置针小儿患者188例为研究对象，本组患者中共有87例女性患者，101例男性患者，患者的平均年龄为（4.14±1.23）岁。应用随机分组的方法将本组患者分为实验组与对照组，每组94例，两组患者在一般资料方面差异不具备统计意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组的患者实施常规护理，实验组的患者在实施常规护理的基础上实施持续质量改进，具体方法如下：①成立质量控制小组：本科12名医护人员组成管理小组，科主任担任组长，对其他成员进行统一管理，护士长作为副组长。应用头脑风暴方式[1]，要求小组成员积极听取家属所提意见，并对患者所存在的问题进行分析，提出改进措施，实现持续质量改进的目的。②对护理中存在的问题与原因进行分析：对所收集的临床资料进行分析，对护理中存在错误的原因进行分析，主要从管理方面、医师护士方面与患者三个方面进行分析。③改进措施：根据导致护理中存在问题的不同原因提出相应的改进措施，加强对医护人员的管理制度，强化医护人员责任心，同时加强医护人员对相关法律知识的学习，注重对护理人员进行培训[2]，要求护理人员对自己的护理行为进行规范，注意对患者的输血反应与病情进行密切关注，并做好详细记录。同时护理人员应该加强与患者之间的沟通，建立良好的护患关系，及时的对家属所提问题进行解答。

1.3 统计学分析：数据应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料比较进行χ2比较，计量资料比较进行t检验，（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

实施护理以后，对照组患者的留置针穿刺成功率为79.8%，不良反应率为20.2%，护理人员的知识掌握合格情况为75.5%，患者满意度为74.5%；实验组患者的留置针穿刺成功率为96.8%，不良反应率为5.3%，护理人员的知识掌握合格情况为95.7%，患者满意度为96.8%；对以上两组数据进行统计学分析表明，实验组患者在留置针穿刺成功率、护理人员理论知识掌握情况与患者满意度方面，实验组明显优于对照组，在不良反应方面，实验组明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

静脉留置针近几年在临床中得到了广发的应用，由于该方法具有操作简单、患者疼痛较轻与护理人员工作量少的特点，能够为患者争取更多的治疗与抢救时间，但是静脉留置针容易导致患者出现一系列的并发症[3]，不仅会给患者增加痛苦，同时还会威胁患者的生命安全。因此在小儿静脉留置针穿刺护理中注重护理质量的提高，实施持续质量改进很有必要。持续质量改进是质量管理体系中的重要方法与原则，“以患者为中心”是其基本要素，充分的体现了以人为本的护理理念[4-5]。在小儿静脉留置针规范护理中应用持续质量改进的方法，对护理中存在的问题与不足不断的进行改进，能够在一定程度上促进护理人员理论知识与操作技术的提高，确保静脉留置针的穿刺成功率，对护理质量的提高有重要的积极意义[6-8]。这在本次研究结果中也得到了充分的证实，实施持续质量改进组的患者与在留置针穿刺成功率、护理人员理论知识掌握情况与患者满意度、良反应方面均明显优于常规护理组。因此可以说，持续质量改进在小儿静脉留置针护理中实施效果显著，不仅能够提高穿刺成功率，同时降低了不良反应率，提高了患者满意度，提升了护理质量，具有临床推广应用的价值[8-10]。

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1671-8194（2017）02-0277-01