母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复影响研究

郭玉晶

（辽宁省庄河市妇幼保健院，辽宁 庄河 116400）

母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复影响研究

郭玉晶

（辽宁省庄河市妇幼保健院，辽宁 庄河 116400）

目的 探讨母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复影响。方法本次试验对象为我院自 2014 年 6 月以来所收治的 75 例顺产产妇产后焦虑抑郁产妇，按照编号单双数方法将产妇分为集中护理组和床旁护理组。集中护理组产后给予常规护理干预；床旁护理组产后在集中护理组基础上给予母婴床旁护理。评价：①产后遵医行为；②干预前后焦虑、抑郁情绪；③产后并发症率。结果①床旁护理组产妇产后遵医行为显著比集中护理组高，P＜ 0.05；②两组干预前焦虑抑郁情绪相似，床旁护理组干预后焦虑、抑郁情绪减轻幅度大于集中护理组，P ＜ 0.05 ； ③床旁护理组产后并发症率显著比集中护理组低， P ＜ 0.05。结论母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复影响大，可有效减轻产后焦虑抑郁情绪，减少产后并发症的发生，提升产妇产后遵医行为，值得推广。

母婴床旁护理；顺产产妇；产后焦虑抑郁；康复；影响

女性妊娠和分娩为复杂生理和心理应激过程，在妊娠后雌激素、孕激素等激素水平可明显升高，而分娩后则急剧下降，可导致儿茶酚胺分泌减少，引发神经冲动。加上产后康复、产后角色转换等因素影响，可导致产妇出现焦虑抑郁心理，需加强护理[1]。本研究就母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复影响进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次试验对象为我院自2014年6月以来所收治的75例顺产产妇产后焦虑抑郁产妇，按照编号单双数方法将产妇分为集中护理组和床旁护理组。所有产妇均为初产妇，除外剖宫产、合并精神病、脑部疾病或其他严重疾病者。其中集中护理组共37例，年龄

23～37岁，年龄平均值（27.73±3.28）岁。孕周38～41周，孕周平均值（40.17±0.38）周。小学及以下文化12例，初中和高中有18例，高中以上有7例。床旁护理组共38例，年龄23～36岁，年龄平均值（27.71±

3.25 ）岁。孕周38～41周，孕周平均值（40.02±0.32）周。小学及以下文化13例，初中和高中有17例，高中以上有8例。两组产妇基线资料包括性别、年龄和体质量经χ2检验、t检验显示无统计学意义。

1.2 方法：集中护理组产后给予常规护理干预，给予产后饮食、健康教育等指导，新生儿集中进行沐浴、抚触和臀部护理等，家属不参与。床旁护理组产后在集中护理组基础上给予母婴床旁护理。①健康教育。产后第1天对产妇介绍产后康复事项，说明早期吸允的好处，介绍母乳喂养、母婴同室的意义，并说明产褥期卫生管理要点、乳房护理要点、康复注意事项等。②实际操作。指导产妇正确母乳喂养体位、婴儿含接姿势、抚触的作用和方法、黄疸发生原因、表现和处理方法等。在床旁完成新生儿沐浴、游泳、臀部护理和脐带护理，完成足跟采血、疫苗接种，并一边操作一边指导产妇，使其掌握新生儿护理方法，同时鼓励产妇自主进行操作，适时给予指导和帮助，以提升产妇产后自我护理能力和新生儿护理能力。③康复指导。在出院前，对产妇说明产后恶露发生原因、持续时间、避孕注意事项、乙型肝炎疫苗接种注意事项，并给予饮食建议和运动指导，以加速产后康复[2]。

1.3 观察指标、评价标准：①产后遵医行为；②干预前后焦虑、抑郁情绪；③产后并发症率。

1.4 数据处理：所有数据采用SPSS21.0软件处理，产后遵医行为、产后并发症率采取χ2检验（%表示），干预前后焦虑、抑郁情绪采取t检验（x-±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2 结 果

2.1 产后遵医行为比较：床旁护理组产妇产后遵医行为显著比集中护理组高，其中，集中护理组完全遵医进行新生儿洗浴、抚触、母乳喂养、游泳和臀部护理有20例，部分遵医有10例，未遵医有7例，遵医率81.08%；床旁护理组完全遵医进行新生儿洗浴、腹膜、母乳喂养、游泳和臀部护理有23例，部分遵医有15例，未遵医有0例，遵医率100.00%，P＜0.05。

2.2 干预前后焦虑、抑郁情绪比较：两组干预前焦虑抑郁情绪相似，其中，集中护理组分别为（58.23±7.22）分和（59.12±7.52）分，床旁护理组分别为（58.46±7.64）分和（59.25±7.53）分，床旁护理组干预后焦虑、抑郁情绪减轻幅度大于集中护理组，其中，集中护理组分别为（51.23±5.34）分和（50.53±7.44）分，床旁护理组分别为（41.46±2.12）分和（40.67±2.82）分，比较后差异显著，P＜0.05。

2.3 产后并发症率比较：床旁护理组产后并发症率显著比集中护理组低，其中，集中护理组产后有6例出血，6例感染，发生率为32.43%；集中护理组产后有1例出血，1例感染，发生率为5.26%，P＜0.05。

3 讨 论

母婴床旁护理是产后住院期间，产妇和新生儿的所有护理措施的进行均于产妇床旁开展，并鼓励产妇和家属积极参与护理全程[3]。母婴床旁护理可对产妇提供全程、针对性、连续性和系统化护理服务，在强化产后康复健康知识教育的同时，还可清晰、完整展示各项护理操作，并进行示范性操作和指导，有助于改善护患关系，提升理论教育效果，增加产妇和家属对护士的信任[4-5]。同时，母婴床旁护理还鼓励产妇和家属进行自主操作，可使其更好掌握产后康复和新生儿护理方法要点，可尽快适应角色转换，有助于缓解焦虑、抑郁情绪。传统母婴分离不利于产后产妇和新生儿之间情感的交流，无法加强产妇对产后新生儿沐浴、抚触等护理知识的了解。跟传统护理比较，母婴床旁护理可更好促进护理质量的提升，提高母婴身心健康水平[6-7]。

本研究中，集中护理组产后给予常规护理干预；床旁护理组产后在集中护理组基础上给予母婴床旁护理。结果显示，床旁护理组产妇产后遵医行为显著比集中护理组高，床旁护理组干预后焦虑、抑郁情绪减轻幅度大于集中护理组，产后并发症率显著比集中护理组低，说明母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复影响大，可有效减轻产后焦虑抑郁情绪，减少产后并发症的发生，提升产妇产后遵医行为，值得推广。

[1]邓文娟,江绮 怀,朱春迎,等.母婴床旁护理 对顺产产妇产后焦虑 抑郁的康复作用[J].国际护理学杂志,2012,31(5):898-900.

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[5]刘爱莲,周文英,黄一帆,等.新建县农村 妇女产褥期抑郁 症 发病情况的调查及对策分析[J].中国当代医药,2015,31(6):169-171.

[6]董小琼,周雪微,陈瑶,等.全程陪 伴 联 合分娩镇痛 对足月初产妇负性情绪、镇痛效果及母婴结局的影响[J].护理与康复,2015,14(10): 935-938.

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1671-8194（2017）02-0270-02