乳腺良性腺瘤的围术期临床护理

刘艳英

（朝阳市中心医院外科，辽宁 朝阳 122000）

乳腺良性腺瘤的围术期临床护理

刘艳英

（朝阳市中心医院外科，辽宁 朝阳 122000）

目的 探讨乳腺良性腺瘤围术期合理护理方法。方法选取我院手术治疗的乳腺两性腺瘤患者作为研究对象，回顾性总结分析围手术期方法和临床治疗效果。结果手术后切口均成功愈合，手术治疗成功 97.11%，术后并发症发生率 6.94%，复发率 2.89%，护理满意满意率 97.69%。结论手术是治疗乳腺良性腺瘤的有效手段，围手术期护理措施对治疗效果具有重要影响。

乳腺良性腺瘤；护理；围手术期

乳腺纤维腺瘤作为临床常见的乳房良性疾病之一，主要好发于普遍中青年女性群体[1]。近年来，由于工作生活压力加大、生活不规律等影响，其发病率表现出逐年升高态势。我院在多年临床实践中，归纳分析出一套较为合理、科学的乳腺良性腺瘤围手术期护理方法，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院妇科病房于2012年10月至2015年6月期间以“乳腺良性腺瘤”为诊断而入院进行手术治疗的173例患者作为分析对象，年龄最小26岁，最大45岁，平均（36.84±3.57）岁，其中左侧患病79例，右侧患病74例，双侧患病20例；具体疾病为乳腺纤维腺瘤共85例，乳腺脂肪瘤共57例。病例择取和排除标准：①病理检查确诊为乳腺良性腺瘤；②均采取手术治疗；③患者和家属知情同意手术方案和研究内容，自愿签署同意书；④患者具有正常的意识、神志以及智力，能够与人正常沟通，顺利完成随访；⑤排除合并糖尿病、心脏病、肝肾功能异常等严重基础疾病者；⑥排除合并乳腺其他疾病者；⑦排除精神异常、妊娠期等特殊人群。本实验内容经伦理学委员会审查通过，符合伦理道德标准。

1.2 护理方法

1.2.1 手术前护理：①心理疏导：乳房作为女性特有器官，对于女性形象具有重要影响，女性对于乳腺手术的影响更是格外重视，因此患者在进行手术治疗前多容易出现紧张、焦虑和恐惧等心情，及时对患者进行针对性的心理疏导，向患者讲解乳腺良性腺瘤的有关知识以及手术治疗的必要性，促使患者正确认识疾病，明白手术治疗的目的和重要性，同时通过分享成功病例提高患者治疗的自信心，此外，营造出温馨、整洁、健康的诊疗环境，尽可能消除患者的负面情绪，提高治疗依从性。②宣讲护理事项：向患者家属详细交待术后护理注意事项，帮助家属掌握基本护理方法，尽可能减少并发症。此外，交待可能出现的并发症情况以及应对方法，为手术治疗后的恢复提供保障。

1.2.2 术后护理：①一般护理：监测血压、心率、血氧等生命体征变化，平卧至血压平稳后改为半卧位，详细检查胸带包扎松紧度，调整胸带至适宜松紧度，加强巡视，询问患者是否存在胸闷、憋气等症状，观察局部皮肤是否出现红肿，必要时可教会患者进行腹式呼吸。②饮食护理：手术当天进半流食或软食，之后可正常进普食。术后饮食因以清淡、易消化食物为主，尽可能少吃油炸、高脂肪类食物。③运动护理：手术嘱咐患者保持良好的生活、运动习惯，适当进行患侧上肢主动活动，通过握拳、握拳、曲肘等运动促进血液循环，以防止出现因制动时间较长患肢出现麻木等不良反应。④术后并发症护理：手术局部在术后可能出现出血、感染等并发症，因此在术后应密切进行观察，一旦出现并发症，及时发现，尽早处理。同时手术后应注意保持切口位置的清洁，定期进行无菌切口换药，尽可能避免切口感染的发生。对于伤口局部出现淤血的患者，应用尽早给予抗生素治疗，轻微出血患者可采取局部观局部加压包扎等处理。⑤出院指导：在患者出院之前，对患者进行针对性健康指导，嘱咐患者虽然已经出院，可以进行轻度活动，但是术后1个月内仍处于恢复期，为了保护患侧乳房，不易提重物或进行大幅度运动，患者应避免外力冲击、挤压等。叮嘱患者应按时进行复查。

1.3 观察指标：详细记录手术治疗效果和并发症情况，向患者发放《护理满意度调查表》，满分100分，90分以上为非常满意，80分以上为满意，统计患者满意度。

2 结 果

本实验中173例乳腺良性腺瘤患者中手术后切口均成功愈合，其中共有168例手术治疗成功，成功率为97.11%，术后12例患者出现并发症，并发症发生率为6.94%，术后3个月复查时发现复发5例，复发率为2.89%，出院前护理满意度调查显示非常满意120例，较为满意49例，满意率为97.69%。

3 讨 论

乳房良性腺瘤以乳房出现肿块、非哺乳期乳头溢出液体等为主要临床表现，是女性常见乳房疾病，目前治疗乳腺良性腺瘤的主要手段为手术切除肿块。虽然随着微创手术的发展，手术切口变得更加美观，但是由于乳房对于女性的魅力和美具有极为特殊的意义，因此，诸多女性患者对于术后恢复效果仍然极为重视。护理作为医院诊治工作的重要组成，在围手术期采取正确、科学的护理措施对于治疗效果具有重要意义[2-3]。本实验中，我们通过在术前对于女性患者进行心理疏导、术后给予全方面的科学护理，不仅提高手术治疗效果，而且获得了患者对于护理工作的认可。

因此，我们认为护理人员应提高自身素质，加强护理技巧，对于需要进行手术治疗的乳腺疾病患者给予合理化护理干预，以促进患者早日康复。

[1]高雪芹.乳腺良性腺 瘤的围手术期护理 及手术配合对策[J].中国继续医学教育,2015,7(8):126-127.

[2]喻霞,谢明社,粟 冬梅.麦 默 通下行乳腺纤维腺 瘤切除 术围手术期护理[J].中国保健营养杂志,2013,23(9上):5156-5157.

[3]李旭,肖莹,咸 春静,等.乳腺良性腺瘤的围手术期护 理 及手术配合[J].吉林医学,2012,33(8):1725-1726.

R473.73

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1671-8194（2017）02-0199-01