中西医结合治疗小儿肱骨踝上骨折的临床效果

李 威

（辽宁省海城市正骨医院，辽宁 海城 114200）

中西医结合治疗小儿肱骨踝上骨折的临床效果

李 威

（辽宁省海城市正骨医院，辽宁 海城 114200）

目的 探究分析应用中西医结合方法治疗小儿肱骨踝上骨折的临床疗效。方法选择 2012 年 1 月至 2015 年 5 月期间 78 例的小儿肱骨踝上骨折作为研究对象，随机将其均分为研究组和对照组（n=39）。对照组给予西药治疗，研究组在西药治疗的基础上再给予中药治疗，在完成规定治疗疗程后比较分析 2 组患者的临床疗。结果优占 64.10%，良占 16.67%，可占 12.82%，差占 6.41%；优良率为 93.59%。结论针对小儿肱骨踝上骨折患者的治疗，应用中西医结合的治疗方法能够取得良好的治疗效果，值得在临床上使用和推广。

中西医结合；小儿肱骨踝上骨折；临床效果

肱骨髁上骨折是指发生在肱骨髁上约2 cm处部位的关节外骨折，占儿童全身骨折的近1/3，占儿童肘部损伤的70%左右。肱骨髁上骨折的发生主要是因为出现剧烈运动、交通事故或者是出现间接暴力而造成的，如果在损伤早期没有得到及时的处理或者是正确的处理，那么就非常容易发生缺血性挛缩，损伤晚期则非常容易造成肘内翻畸形等并发症[1]。就目前来说，临床上治疗方法有很多种，我院选取自2012年1月至2015年5月期间对78例患者作为研究对象，对患者进行随机分组，一组患者使用常规西医治疗，一组患者使用中西医结合治疗。进一步验证中西医结合治疗小儿肱骨踝上骨折的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2012年1月至2015年5月期间我院收治的78例肱骨髁上骨折患者的临床资料进行回顾性分析，男40例，女38例，年龄最小为2岁，年龄最大为 12岁，平均年龄（6.49±2.33）岁；上述患者中，跌倒致伤患者有52例，碰倒致伤患者有26例；伸直型患者有70例，屈曲型患者有8例，所有患者均为闭合性骨折，没有并发神经损伤以及血管损伤。随机将其均分为研究组和对照组（n=39）。对照组给予西药治疗，研究组在西药治疗的基础上再给予中药治疗。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：该组患者使用西医治疗。一般包括固定治疗、复位治疗或者是手术治疗[2]。

1.2.2 研 究 组 ： 该 组 患 者 则 在 上 述 的 基 础 上 使 用 中 医 治 疗 ， 选 取 桃红四物汤让患者服用。该药方组成如下：延胡索5 g、薏仁5 g、桑植5 g、红花3 g、甘草6 g、桃仁6 g、生地6 g、天花各6 g、川芎5 g、柴胡10 g、生地5 g。用水煎煮药方，早晚各1 次，1 剂/天。患肢拆线之后，需要针对其进行熏洗，熏洗药方详细由以下药物组成：15 g当归、15 g威灵仙、30 g包括桑枝、30 g伸筋草、15 g羌活、15 g骨碎补、30 g艾叶、15 g桂枝。熏洗药方则使用2000 mL的水进行煎煮，煎煮时间需要有效的控制在0.5 h，同时在对患使用蒸汽熏洗，之后进行药洗，同时还要针对肘关节进行按摩，2 次/天，40分/次[3]。

1.3 评定标准。采用改良Flynn肘关节评分标准进行评定：优则表示前臂旋转功能受限范围0～15°，腕关节屈伸功能受限范围0～5°，肘关节屈伸受限范围在0～5°，提携角改变范围0～5°。良则表示肘关节屈伸受限范围在6°～10°，前臂旋转功能受限范围16°～30°，腕关节屈伸功能受限范围16°～30°，提携角改变范围6°～10°。可则表示肘关节屈伸受限范围在11°～15°，前臂旋转功能受限范围31°～45°，腕关节屈伸功能受限范围31°～45°，提携角改变范围11°～15°。差则表示肘关节屈伸受限范围＞15°，前臂旋转功能受限范围＞45°，腕关节屈伸功能受限范围＞45°，提携角改变范围＞1°。

1.4 统计学方法：对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。计量资料采用“x-±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者随访成功，随访时间最短为3 个月，最长为12个月，平均随访时间为（6.81±2.32）个月，严格按照上述改良Flynn肘关节评分标准进行评分，优占64.10%，良占16.67%，可占12.82%，差占6.41%；优良率为93.59%；分析本次研究结果中的肘关节评分改变主要以携带角的改变为主，详细情况如下肘关节屈伸受限范围 （ 2.06±1.85） ° ； 前 臂 旋 转 功 能 受 限 范 围 （1.39±3.07） ° ；腕 关 节 屈 伸 功 能 受 限 范 围 （ 0.43±1.04） ° ； 提 携 角 改 变 范 围（5.18±4.27）°。

3 总 结

肱骨髁上骨折是临床比较常见的骨折类型之一，多发于儿童群体。此病重在及时、有效的治疗，因为儿童正处于身体发育旺盛期，如果没有进行及时治疗，容易引发关节畸形。该骨折有较多的并发症和合并症，如肘内翻、神经损伤、关节僵直等，其中比较常见的并发症是肘内翻。所以，对于小儿肱骨髁上骨折要及时采取有效的措施进行治疗，进行治疗的目的就是复位固定，防止并发症的出现。本次研究选取78例患者为主要研究对象，对其进行分组研究，一组实验西医治疗，一组患者使用中西医结合治疗。后者治疗效果更佳，所以，在小儿肱骨髁上骨折治疗过程中选取使用中西医结合治疗是一项明智的选择，同时也是最为科学的方法，值得进一步推广使用。

[1]刘亮.两种不同手术方式治疗小儿肱骨髁 上骨折的临床效果对比分析[J].中外医学研究,2012,10(27):30-31.

[2]熊兴勇.中西医结合在 治疗肱骨踝 上骨折的临床效 果分析[J].中国医药指南,2012,10(29):293-294.

[3]何耘.手法复位 结合中药治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效 果 分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(9):56-57.

R274.1

B

1671-8194（2017）02-0176-01