有关针灸对中风患者血液流变学的影响研究

2017-01-15勾宇哲

中国医药指南 2017年2期

关键词：中风黏度针灸

勾宇哲

（辽宁省盘锦市中心医院康复医学科，辽宁盘锦 124010）

有关针灸对中风患者血液流变学的影响研究

勾宇哲

（辽宁省盘锦市中心医院康复医学科，辽宁盘锦 124010）

目的分析有关针灸对中风患者微循环及血液流变学的影响。方法纳入此研究中的 94 例研究对象均为我院于 2014 年 9 月至 2016年2月期间收治的中风患者，根据患者入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，两组患者均进行常规药物治疗，观察组与此同时采用针灸治疗，比对其血液流变学的影响。结果观察组和对照组患者分别经过不同方法治疗后，其治疗总有效率经计算后分别为 95.74% 和72.34%，同时观察组患者血液流变学指标水平好于对照组，组间数据经比较后统计学意义存在。结论中风患者采用针灸进行治疗有助于其血液流变学的改善。

针灸；中风；血液流变学

中风发病率较高，同时对人类的生命健康造成了一定的威胁。而对中风进行预防，同时将患者的不良生活习惯予以改善，能够提升患者的康复效果，减少死亡现象[1]。此研究对我院收治的94例患者分别采用不同方法予以治疗，现将治疗过程以及结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入此研究中的94例研究对象均为我院于2014年9月至2016年2月期间收治的中风患者，根据患者入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，各组患者的例数分别为47例。对照组中男性患者和女性患者的例数分别为28和19例，年龄为45～75岁，平均年龄为（56.8±10.2）岁；观察组中男性患者和女性患者的例数分别为30和17例，年龄为43～74岁，平均年龄为（55.7±11.4）岁。采用相关统计学软件对两组患者的一般资料进行对比分析，P＞0.05，统计学意义未产生，观察组和对照组中数据具有较强的临床可比性。

1.2 纳入标准：①所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中的诊断标准，同时患者经CT或者MRI检查后均诊断为此病；②患者发病时间均在2周内；③患者年龄均在30～75岁；④患者均为首次发病。

1.2 方法：两组患者均采用常规药物进行治疗，每日对患者静脉注射丹参注射液或者依达拉奉等，此外患者每日需要服用100 mg阿司匹林。对于存在高血压或者糖尿病的患者应对其进行降压或者降糖治疗。观察组患者与此同时采用针灸方法进行治疗，在患者的头部位置选择风池、百会以及头维穴进行针灸，在患者的上肢位置处选择肩髃、肩髎、曲池、手三里、外关等穴位，在患者的下肢选择环跳、委中、血海、足三里、三阴交以及行间穴等位置[2-3]在患者的患侧通过捻转提插泻法进行针灸。

输液及针灸治疗2～4周后抽血，在晨间抽取患者5 mL空腹静脉血，将其放置在肝素抗凝管中，随后对其进行密封，采用全自动锥板式黏度计以及全自动血沉压积对其全血黏度、血浆黏度、红细胞比容进行检测。

1.3 治疗效果评估[4]：两组患者分别经过治疗后对其治疗效果进行评估，疗效显效为患者临床症状如口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症以及体征消失；疗效有效为患者临床症状如口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症以及体征改善效果明显；疗效无效为患者临床症状如口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症以及体征和治疗前相比无改善现象。显效率和有效率相加为治疗总有效率。

1.4 统计学处理：此研究中所涉及的相关软件均通过SPSS17.0统计学软件进行整理和计算，数据研究结果则通过计量资料或者计数资料予以表示，组间数据经过对比后统计学意义产生的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 分析两组患者临床疗效：观察组47例患者经过治疗后，其30例患者为显效，显效率为63.83%，15例患者为有效，有效率为31.91%，2例患者为无效，无效率为4.26%，总有效率经计算后为95.74%；对照组47例患者经过治疗后，其20例患者为显效，显效率为42.55%，14例患者为有效，有效率为29.79%，13例患者为无效，无效率为27.66%，总有效率经计算后为72.34%，组间数据经过对比分析后P＜0.05，统计学意义产生。

2.2 分析两组患者治疗后的血液流变学指标：观察组患者经过治疗后，其全血黏度高切为（5.6±0.7）mPa·s，全血黏度低切为（10.4± 0.8）mPa·s，血浆黏度为（1.1±0.6）mPa·s，红细胞比容为（40.5 ±3.4）%；对照组患者经过治疗后，其全血黏度高切为（6.9± 0.9）mPa·s，全血黏度低切为（14.4±0.9）mPa·s，血浆黏度为（1.5 ±0.7）mPa·s，红细胞比容为（44.8±4.9）%，组间数据经对比分析后统计学意义因P＜0.05产生。

3 讨论

中医学中认为中风为血瘀之症，是因为血行失度或者血脉不通顺而产生的，其主要表现为血凝不流通，血瘀不通顺等[5]。古代则认为中风的发病原因和“风”存在一定的关系。而通过大量的临床研究则证实，中风和气虚、瘀火等存在一定的关系。而虚者通常为肾阴虚以及气虚，而实者则是风、火以及痰等，在整个疾病中本虚标实始终存在。患者在患病急性期中的主要标志为标实，而在整个恢复期过程中的主要标志则为虚。同时中经络常见痰，中脏腑则常见痰火，并且后期常见虚。此现象和血液流变学对于血液流动性以及黏滞性产生异常现象存在一致性，使得血液黏度呈现上升趋势，从而产生血栓。由此能够说明血液流变性变化为中风的一个主要指标。

血液流变学是近几年来逐渐发展的一门学科，和临床医学具有相应的关系，其中包含续页的黏弹性、触变性以及血细胞自身的变形、集聚等，同时和血管内皮细胞具有较强的相互作用。大量的临床研究证实，多数疾病在病理发展过程中其患者的血液流变性均存在一定的障碍现象。所以采用针灸对血液流变性障碍进行治疗，能够有效纠正其障碍现象，可以将其循功能予以改善，有助于患者病情的缓解，能够降低去并发症的发生。曾有学者经研究后发现血液流变学异常时引发中风发病的主要因素，患有中风的多数患者其血液流变学均出现异常现象，对患者进行针灸后，对患者的血液流变学在针灸前后所产生的变化予以观察，其结果表明血小板黏附性、血小板聚集扩大、局技术、血球压积以及血栓弹力度等均存在改善现象。上述研究结果表明针灸有助于疏通患者的经脉，同时对患者具备调理气血的效果，可改善患者的病理状态。

此研究采用针灸方法能够将患者的脑血管收缩情况予以改善，同时对神经元营养作用进行加强，提升大脑动脉的血流速度，从而将血管壁的能力进行调节[6-7]。与此同时此方法对表皮毛细血管的血液循环起到促进作用，将血液的状态进行有效改善，对微循环的调节具有重要意义。由此能够说明，对于中风患者而言在临床中应采用针灸方法予以治疗，此手段在提升临床疗效的同时可将其血液流变学指标予以改善，故可以在临床治疗中进行推广以及应用。