阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究

夏 明

（湖北省通城县人民医院药剂科，湖北 通城 437400）

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究

夏 明

（湖北省通城县人民医院药剂科，湖北 通城 437400）

目的分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的应用效果。方法选择50例在我院进行救治的脑梗死患者进行研究，根据患者入院时间的顺序将50例患者划分为观察组和对照组，每组25例；两组均用阿司匹林治疗，观察组加入硫酸氢氯吡格雷。结果疗效及神经功能缺损评分对比，观察组均明显占优（P＜0.05）。结论阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死整体效果良好，值得借鉴。

脑梗死；阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷

脑梗死是临床上相对比较常见的一类疾病，患者以老年人居多，由于该疾病会对患者的正常生活乃至生命安全造成比较大的影响，因此临床上关于有效治疗方法的研究也给予了比较大的重视；本次研究将通过分组比较的方法，探讨阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗的临床效果，现将研究进入如下整理。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2014年7月至2015年8月间的50例在我院进行救治的脑梗死患者进行研究，50例患者均排除肝肾系统性疾病患者；采用电脑随机分组的方法将50例患者分为观察组（n=25），组内包括男性13例、女性12例，平均年龄（61.4±2.5）岁；对照组（n=25），组内包括男性12例、女性13例，平均年龄（62.2±3.7）岁。资料统计对比提示两组患者无差异（P＞0.05），具备进行分组研究的基本要求。

1.2 方法：患者入院后均对其实施脑细胞活化剂、脑保护剂、维生素E以及钙离子拮抗剂等常规治疗[1]。对照组患者加入阿司匹林进行治疗，方法为：选取阿司匹林肠溶片（国药准字H13023726） 0.1克/次； 观察组则加入硫酸氢氯吡格雷予以治疗，方法为：选取硫酸氢氯吡格雷75毫克/次，指导患者口服。

1.3 评价指标：研究以全国脑血管学术会议制订的关于脑梗死疗效[2]评定，将患者的治疗效果分为4个级别：①临床控制，患者接受治疗后，神经功能缺损评分较之治疗前降低幅度＞90%；②显效，患者接受治疗后，神经功能缺损评分较之治疗前降低幅度在46%～90%；③有效，患者接受治疗后，神经功能缺损评分较之治疗前降低幅度在18%～45%；④无效，患者接受治疗后，神经功能缺损评分较之治疗前降低幅度＜18%。

1.4 统计学处理：本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

2.1 患者神经功能缺损评分比较：观察组（n=25）治疗后神经功能缺损评分（7.9±3.7）分，对照组（n=25）治疗后神经功能缺损评分为（12.2±4.0）分，观察组评分明显更低（t=3.9458，P=0.0003）。

2.2 观察组/对照组疗效对比： 观察组（n=25）临床控制13例、显效5例、有效6例、无效1例，总有效率为96.00%；对照组（n=25）临床控制8例、显效5例、有效5例、无效7例，总有效率为72.00%。组间对比观察组疗效占优（χ2=21.4286，P=0.0000）。

3 讨 论

从临床现状来看，脑梗死是临床上比较常见的一类危急重症；另一方面，由于近几年来，受到社会老龄化的影响，脑梗死的发病率也有大幅度的提高，并且呈现出明显的年轻化趋势；因为脑梗死本身对于患者的正常生活以及生命安全均有很大的影响，因此临床上关于有效治疗方法的研究也给予了极大的重视；研究中我们对观察组患者使用了阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗，效果基本达到临床预期。分析结果显示：阿司匹林属于环氧化酶抑制剂[3]，是临床上预防及治疗缺血性脑血管疾病的常用药物[4-5]。氯吡格雷则是ADP的代表性受体拮抗剂，能够与血小板受体结合[6]，起到限制血小板聚集的作用。从本次研究结果的数据比较来看，两组患者治疗后在神经功能缺损评分及疗效上比较，观察组均明显占优（P＜0.05），提示了阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的临床价值[7-8]。并且观察组与对照组在整个药物使用过程中均未见严重不良反应，安全性也有较高的保障。

综上所述，我们得出研究结论，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死整体效果良好，方法经过临床验证效果显著，值得在临床实践中借鉴并推广。

[1] 匡国贵.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性研究[J].中国处方药,2016,14(10):76-77.

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[3] 张东亚,胡亚妮,姜超.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死98例疗效分析[J].延安大学学报(医学科学版),2011,9(3):7-8.

[4] 李浩,张磊.丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效观察[J].临床合理用药,2012,5(6):115-116.

[5] 黄岭晖,李嘉莹,杨海红.阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(7):913-915.

[6] 梁辉,李万英.硫酸氢氯吡格雷片联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):15-16.

[7] 裴韶青.拜阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].世界临床医学,2016,10(19):131-131.

[8] 马在臣.探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷与单一阿司匹林用于急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者治疗中的临床效果比较[J].中国保健营养,2016,26(15):244.

R743.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0078-01