经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果分析

白相彬

（辽宁省凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果分析

白相彬

（辽宁省凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

目的探讨前列腺增生症经尿道前列腺电切术治疗的效果。方法选取我院2015年3月至2016年7月收治的前列腺增生病患76例，随机分为治疗组和对照组，每组38例。对照组患者手术采用开放式，治疗组患者手术采用经尿道前列腺电切术，对比分析两组患者的症状改善评分和生活质量评分以及残余尿量等情况。结果治疗组患者治疗后症状改善评分（7.2±0.9）分，对照组患者治疗后症状改善评分（10.3±1.4）分；治疗组患者治疗后生活质量评分（0.6±0.1）分，对照组患者治疗后生活质量评分（2.2±0.5）分；治疗组患者的残余尿量、最大尿流率与对照组相比更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道前列腺电切术相比于传统手术，其疗效更加确切，有助于患者生活质量的改善，值得临床广泛采用。

开放手术；经尿道前列腺电切术；前列腺增生；效果

前列腺增生是老年男性的多发病之一，俗称前列腺肥大。随着人们生活习惯和生活方式的改变，前列腺增生的发病率越来越高。目前，临床上主要通过手术的方式来治疗前列腺增生，传统的开放手术对患者的创伤较大，疼痛感明显，特别不利于老年患者的康复。随着医疗技术的不断提高，经尿道前列腺电切术的应用越来越广泛，其手术操作简单，创伤较小，有助于患者症状和生活质量的改善[1]。为探讨前列腺增生症经尿道前列腺电切术治疗的效果，本研究选取来我院治疗的前列腺增生病患，行经尿道前列腺电切术的方法治疗，取得满意的结果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年6月至2016年7月收治的前列腺增生患者76例，随机分为治疗组和对照组，每组38例。治疗组患者年龄58～78岁，平均年龄（67.2±4.3）岁；入院时症状评分（11.3±2.5）分、生活质量评分（4.1±0.8）分。对照组患者年龄57～77岁，平均年龄（66.9±3.4）岁；入院时症状评分（11.2±2.53）分、生活质量评分（4.1±0.7）分。两组患者的年龄、症状评分和生活质量评分各个方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组实施传统的开放手术进行治疗，患者采用持续的硬膜外麻醉，对增生部位进行手术切除。治疗组患者实施经尿道前列腺电切术进行治疗。麻醉方式与对照组患者相同，用电切镜观察患者的膀胱，明确增生部位，分析前列腺、膀胱、尿道括约肌以及增生腺体之间的关系。对电切刀镜进行消毒，功率设定为55 W，采用5%葡萄糖注射液进行冲洗，直到膀胱充盈，在耻骨上膀胱进行穿刺，切除增生腺体。切除完毕以后，对粗糙面进行修正后止血，取出切除的增生腺体，留置导尿管和膀胱造瘘管，对膀胱进行持续冲洗。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的症状改善评分和生活质量评分以及残余尿量等情况。

1.4 统计学分析：将研究的数据资料计入到SPSS20.0 for windows统计软件进行分析，采取例数表示计数资料，利用卡方检验，采取展现计量资料，实施t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的症状改善评分比较：治疗组患者治疗后症状改善评分（7.2±0.9）分，对照组患者治疗后症状改善评分（10.3±1.4）分，两组评分之间进行对比，治疗组患者改善效果更加理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的生活质量评分比较：治疗组患者治疗后生活质量评分（0.6±0.1）分，对照组患者治疗后生活质量评分（2.2±0.5）分，两组评分之间进行对比，治疗组患者改善效果更加理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的残余尿量和最大尿流率比较：治疗组患者治疗前残余尿量（133.5±37.9）mL、最大尿流率（9.2±3.7）mL/s；对照组患者治疗前残余尿量（133.4±37.5）mL、最大尿流率（8.9±3.9）mL/s，两组比较无明显差异（P＞0.05）。治疗组患者治疗后残余尿量（19.2±3.9）mL、最大尿流率（13.1±2.4）mL/s；对照组患者治疗后残余尿量（49.3±3.8）mL、最大尿流率（9.8±2.6）mL/s，治疗组患者的残余尿量、最大尿流率与对照组相比更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

前列腺增生是老年男性患者的多发病之一，随着患者年龄的增加，前列腺增生的病情将进一步严重。前列腺增加的发病因素较为复杂，与多种因素有关，主要临床表现为尿频、尿急、尿等待等。前列腺增生发病初期没有典型的症状，只有尿路梗阻进一步加重之后，患者才会感受到明显的症状。而长期的尿路梗阻会影响患者正常的膀胱和肾脏功能，引发比价严重的其他内科疾病[2]。目前，手术是临床上对于前列腺增生的主要治疗方法。传统的开放手术创伤大，患者愈合时间较长，治疗效果不是十分理想。经尿道前列腺电切除术是一种全新的手术方式，其通过对高频电流发生器的功率改变，进而对切割的形态进行改变，切除效果比较理想。经尿道前列腺电切除术的手术视野比较清晰，因此闭孔神经反射的发生率较低，切除效果理想，止血操作简单，出血率较低[3]。经尿道电切的功率较小，不易造成大块腺体的脱落，因此降低了手术的难度。其手术时间较短，可以直接到达腺体，不用切开皮肤，降低了患者的疼痛感。经尿道前列腺电切术可以重复操作，可以对腺体进行彻底切除。本研究结果显示，治疗组患者治疗后症状改善评分、生活质量评分以及残余尿量和最大尿流率情况与对照组患者相比更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，经尿道前列腺电切术相比于传统手术，其疗效更加确切，有助于患者生活质量的改善，值得临床广泛采用。

[1] 李亚县,张凯忠,吴爱明,等.经尿道前列腺等离子体电切术与剜除术治疗前列腺增生症临床疗效对比研究[J].临床医学工程,2012,19(6):937-938.

[2] 刘日升,邓婉娣,冯彩玲.37例经尿道等离子电切前列腺术的效果观察及并发症研究[J].中国现代医生,2010,48(31):149.

[3] 魏强,鲍一歌.经尿道前列腺电切术仍是前列腺增生症治疗的首选方法[J].现代泌尿外科杂志,2012,17(3):294-298.

R697+.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0071-01