奉节县女性居民尿流率普查
2019-04-25李建军肖天兵匡晋兵王田辉夏伟付周勇杨洋陈燕方明李晓燕
李建军 肖天兵 匡晋兵 王田辉 夏伟 付周勇 杨洋 陈燕 方明 李晓燕
【摘 要】 目的:分析奉节县女性居民尿流率普查情况。方法:研究时段自2016年11月至2018年11月,选定奉节县500例女性居民,对其尿流率展开普查,根据生育情况展开分组,将已生育者作为研究组(例数=298),未生育者作为对照组(例数=202),对比两组尿流率(Qm、Qa、W、VT、FT)普查结果。结果:研究组Qm、Qa、W显著低于对照组,研究组VT、FT显著高于对照组,P<0.05(具统计学差异)。结论:生育次数较多会影响女性的排尿功能,增加排尿障碍发生率,应当引起临床高度重视。
【关键词】 奉节县;女性;居民;尿流率
【中图分类号】
R193 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019(2019)07-218-01
测定尿流率是当前臨床检查排尿功能的常用辅助检查方法,采用尿流计记录患者排尿过程中每秒钟尿流率,同时绘成曲线,详细了解患者有无尿路梗阻现象[1]。结合尿流率曲线可将各种尿流率参数推算出,包括总尿量、2s钟尿流率、最大尿流率时间、平均尿流率、尿流时间、最大尿流率等[2]。奉节县多民族杂散居具有特殊代表性,在上述研究背景下,本文选定2016年11月至2018年11月奉节县500例女性居民研究,目的是明确尿路疾病与女性尿流率的关系,做出如下报道:
1 资料与方法
1.1 基线资料
研究时段自2016年11月至2018年11月,选定奉节县500例女性居民。根据生育情况展开分组,将已生育者作为研究组(例数=298),未生育者作为对照组(例数=202)。研究组年龄在24-68岁,平均年龄为(46.52±5.41)岁;体重在45-80kg,平均体重为(62.52±5.14)kg。对照组年龄在27-65岁,平均年龄为(46.57±5.24)岁;体重在46-79kg,平均体重为(62.86±5.04)kg。基线资料两组相比,P>0.05,可比较。
纳入标准:①精神正常、意识清醒者。②无器质性疾病者。③无下尿路手术史者。
排除标准:①合并生殖器畸形者。②存在尿路感染者。③存在精神分裂症、重度焦虑、抑郁症状者。④哺乳期、妊娠期女性。⑤合并恶性肿瘤者。
1.2 方法
采用莱博瑞delphis尿流动力学分析系统(加拿大进口),所有研究对象饮水1000ml,直至膀胱充盈,患者出现尿意时进人尿动力检查室,指导患者独自、自然排尿,将尿液排入尿液收集器,电脑自动记录排尿曲线至排尿终结,测定Qm(最大尿流率)、Qa(平均尿流率)、W(排尿量)、VT(排尿时间)、FT(尿流时间),要求尿液量必须在200ml以上,不得低于150ml,如反复检测排尿量达不到要求则不入组。
1.3 统计学方法
用SPSS25.0软件展开数据处理,计量资料数据,表达形式为x±s,计算以t检验为主;计数资料数据,表达形式为[n/(%)],以x2检验为主,P<0.05,具统计学差异。
2 结果
两组尿流率测定情况对比。研究组Qm、Qa、W显著低于对照组,研究组VT、FT显著高于对照组,P<0.05(具统计学差异),见表1。
3 讨论
女性生理解剖结构特殊,下尿路极易发生障碍,并且临床症状典型,因此对女性尿流率测定极为重要。测定尿流率可反映患者尿道功能以及膀胱功能,对于治疗方案的制定具有重要的指导意义[3]。在尿流率测定之前,医护人员应详细询问患者是否存在生殖道尿路感染疾病、是否处于月经期等,根据患者具体情况合理安排测定时间,测定期间,告知患者尽可能无间断的排空尿液[4]。本研究示:研究组Qm、Qa、W显著低于对照组,研究组VT、FT显著高于对照组,P<0.05。说明生育女性与未生育女性尿流率存在差异,生育女性尿路障碍的发生率相对较高。对于检测出女性排尿功能障碍的患者,可鼓励、指导其及早进行盆底肌肉功能锻炼以及盘底生物刺激反馈,刺激前告知患者排空大小便,采取平卧位,连接电源,以石蜡油润滑阴道电极和直肠电极,告知患者采取侧卧位,将电极轻轻插入到患者阴道以及肛门中,治疗仪打开后根据患者耐受程度,合理调节电流刺激强度,一般以20-100mA的刺激强度为宜,每次刺激20min左右,每日2次,结束治疗之后进行肛门括约肌以及阴道周围肌收缩运动,如同控制排尿以及大小便一样,但要避免大腿、臀部、腹部内侧肌肉收缩,放松以及收缩各10s,重复10-20次,一般治疗周期在28d左右。
综上所述:女性进行尿流率测定,可有效评估其膀胱、尿道功能,是一种重要的筛查方法,有助于产妇及早接受针对性治疗,对于改善其预后意义重大。
参考文献
[1] 王洋, 秦国强. 自由尿流率检查在指导老年女性尿频治疗中的作用[J]. 贵州医药, 2016, 40(8):848-849.
[2] 王丽娜, 朱鑫卿, 郑伟,等. 女性膀胱出口梗阻的诊治及尿动力学检查的应用[J]. 大连医科大学学报, 2015.37(2):177-181.
[3] 张维宇, 张晓鹏, 陈京文,等. 年龄因素对女性尿失禁患者尿动力学参数的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5):825-829.
[4] 万玉峰. 女性盆腔脏器脱垂患者的尿动力学特点及临床意义探讨[J]. 中外医学研究, 2017, 15(24):119-121.