观察奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床疗效

刘长红

（辽宁省桓仁县中医院，辽宁 本溪 117200）

观察奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床疗效

刘长红

（辽宁省桓仁县中医院，辽宁 本溪 117200）

目的分析观察奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床疗效。方法收集我院2015年1月至2016年1月期间诊治肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道出血的61例患者作为研究对象，随机将其分为观察组（31例）与对照组（30例），对照组给予常规治疗，观察组患者在常规处理基础上再给予奥曲肽注射液治疗，观察两组患者止血起效时长和再次出血发生率。结果观察组患者平均止血起效时长为（6.42±3.95）h，对照组为（15.63±6.99）h；观察组再次出血患者3例（9.6%），对照组10例（33.3%），两项指标观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂而导致的上消化道出血，止血时间快，再次出血率低，临床效果良好。

奥曲肽注射液；上消化道出血；静脉曲张；临床疗效

肝硬化疾病易引起食管胃底静脉曲张破裂而最后导致上消化道出血，该症属于临床上较为常见的急症，一旦大量出血可能直接威胁着患者的生命安全，这也是肝硬化患者常见的死因之一，约占总死亡因素的33%[1]，因此临床上首先应及时预防静脉曲张，并采取有效的治疗方法。本文旨在分析观察奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床疗效，特收集我院61例该类患者进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2016年1月至2017 年1月期间诊治肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道出血的61例患者，男性35例，女性26例，年龄24～71岁，平均年龄（47.5±1.9）岁。所有纳入研究的上消化道出血患者均属于肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂所致，61例患者及其家属都对本研究知情，并签署同意书。61例患者都具有排柏油样便或是呕血等典型上消化道出血疾病的临床症状，且出血量超出1000 mL，排出其他原因出血患者以及严重伴随有其他系统、器脏疾病的患者。随机将其分为观察组（31例）与对照组（30例），两组患者一般资料比较，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组行使常规处理及治疗，常规监测患者血压、心率、血液指标、呼吸频率等生命体征，并详细做好临床记录，为患者建立静脉通道，及时纠正紊乱状态的水、电解质，由于患者失血过多还应向其输入血液，以便恢复患体体液正常水平值。观察组在常规处理基础上再给予奥曲肽注射液治疗，将0.1 mg的奥曲肽注射液[生产厂商：Novartis Pharma Schweiz AG；进口药品注册证号：H20090948；规格：0.1 mL（0.1 mg）]与20 mL的葡萄糖或是生理淡盐水混合，静脉注射进入患体，10分钟之后将0.5 mg奥曲肽注射液注入500 mL葡萄糖或是生理淡盐水，混合均匀后采用静脉滴注的方式向患者给药治疗，每日1次。2 d后对比两组患者治疗疗效[2]。

1.3 效果判定标准：治疗过程中观察并记录好患者止血起效时间和再次出血发生率。止血起效标准：定时从患者鼻胃管注入淡盐水进行冲洗，并抽取出胃液，若吸液颜色变清，机体血压、红细胞积压及血红蛋白浓度均得到回升，即为止血起效。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件或卡方中进行分析，计数资料比较采用χ2/t比较，以率（%）/表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者止血起效时长对比：观察组患者平均止血起效时长为（6.42±3.95）h，对照组为（15.63±6.99）h，数据分析对应t=6.3622，P=0.0000，观察组止血起效时间显著短于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者再次出血率对比：观察组再次出血患者3例（9.6%），对照组10例（33.3%），分析所得t值为5.0875，P值为0.0240，观察组再次出血发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

肝硬化属于临床内科常见病，发病机制的原因导致患者可能出现较多的并发症，其中食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血就是常见并症之一，患者一旦出血，病情进展会十分迅速，如没及时采取措施治疗，患者接着可能出现休克而威胁生命安全。目前医学上常采用药物法来对其进行治疗，能医治的药物较多，对应的疗效性、安全性各不相同，一些研究表示奥曲肽注射液配合常规治疗能取得良好的治疗效果[3]。奥曲肽是一种合成物，人工制成了天然生长抑素八肽，它很好的保存了与天然生长抑素相似的药理，而且还延长了半衰期，所起作用更持久，给药方式可静脉滴注，亦可针管肌肉注射，临床使用起来也比较方便。奥曲肽从药理上来讲能抑制胰高血糖素，使血管扩张肽得到释放，能选择性缓解门静脉压力，进而减少静脉曲张血流量，提升食管下端面的张力，胃酸反流现象会大幅度减少，使得凝血块不易脱落，进而达到止血效果[4]。本次研究结果表明，观察组止血起效所需时长较对照组短，而且再次出血概率也低得多，两指标均具有统计学意义，故而再次证实了奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道出血临床效果良好的结论。

[1] 叶云辉,黄智强,罗钢,等.奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(11):55.

[2] 谭壮忱.观察奥曲肽注射液治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(A2):176.

[3] 邓淑凯.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(13):111-112.

[4] 卢东红,唐星火,吴长亮,等.国产奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效观察[J].蛇志,2012,24(2):141-142.

R573.2；R657.3+1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0028-01