“调神益智”针刺法对脑梗死后轻度认知障碍患者的疗效观察

李森柏

（内蒙古海拉尔区人民医院，内蒙古 海拉尔 021000）

“调神益智”针刺法对脑梗死后轻度认知障碍患者的疗效观察

李森柏

（内蒙古海拉尔区人民医院，内蒙古 海拉尔 021000）

目的分析调神益智针刺法对脑梗死后轻度认知障碍的临床治疗效果。方法将我院于2015年8月至2016年12月期间收治的78例患者纳入此研究中，按照其治疗方法的差异性将其划分为观察组和对照组，对照组治疗方法为西药尼莫地平，观察者治疗方法为调神益智针刺法，比对两组患者治疗后的疗效。结果观察组和对照组患者分别经过不同方法治疗后，两组患者临床治疗有效率分别为94.87%和71.79%，而观察组MoCA评分显著高于对照组，组间数据因P＜0.05产生统计学意义。结论脑梗死后轻度认知障碍患者在临床治疗中应选择调神益智针刺法，其效果显著，有助于患者的恢复。

针刺法；脑梗死；轻度认知障碍

脑梗死后轻度认知功能障碍是脑梗死一种后遗症。而产生认知障碍的主要因素为缺血性或者出血性脑血管疾病而致使大脑的功能出现异常，其症状表现为失语、失读等，大大降低了患者的生活质量[1]。此研究对我院收治的78例患者则采用不同的方法进行治疗，现将治疗结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院于2015年8月至2016年12月期间收治的78例患者纳入此研究中，其中48例患者为男性，30例患者为女性，年龄为48～72岁，经计算后平均年龄为（60.1±9.2）岁。按照其治疗方法的差异性将其划分为观察组和对照组，各组患者例数为39例，两组患者的一般资料经统计学软件比对后可知，P＞0.05，差异性并未加强，统计学意义未产生，组间数据具有较强的临床可比性。

1.2 方法：对照组患者单纯采用西药尼莫地平进行治疗，此药物的生产厂家为拜耳医药保健有限公司，国药准字为H20003010，患者每日服用3次，每次服用30 mg，持续用药时间为3个月。

观察组患者则选择“调神益智”针刺法。首先选择华佗牌无菌针灸针，其针灸针的型号为0.25/0.30 mm×40 mm，随后对其皮肤进行消毒。选择穴位应为百会、四神聪、四白、风池、完骨、内关、人中、三阴交、太冲以及丰隆等位置。选择患者的人中穴位，针尖向其鼻方正中位置进行斜刺，其尺寸为0.2～0.5寸，并选择雀啄泄法，原则为眼球湿度即可，四白穴针刺时应选取下方位置，进针尺寸为0.5，而完骨和天柱需要进行直刺，其尺寸为1～1.5，百会和四神聪应向后方位置进行针刺，其尺寸为1寸，而内关、太冲以及丰隆需要进行直刺，其尺寸为0.5～1.0，三阴交直刺的尺寸为0.5～1.0。

1.3 疗效判定标准[2]：两组患者治疗后采用MoCA评分量表予以评分，其分数计算公式为[治疗前的评分-治疗后的评分]/治疗前评分×100%，治疗效果显效为分数在70%以上，治疗效果有效为分数在30%以上，治疗效果无效为分数在30%以下，治疗有效率为显效率和有效率相加。

1.4 观察指标[3]：两组患者在治疗后采用MoCA对其进行评分，其测评则通过专业医师在安静环境中实行。

1.5 统计学处理：采用SPSS19.0统计学软件对观察组和对照组中所涉及的相关数据予以计算，研究结果则选择计量资料或者计数资料进行表示，而组间数据经对比后如P＜0.05，统计学意义产生。

2 结 果

2.1 分析两组患者治疗后的临床治疗效果：观察组39例患者经过“调神益智”针刺法治疗后，25例患者治疗效果显效，显效率为64.10%，12例患者治疗效果有效，显效率为30.77%，2例患者治疗效果无效，显效率为5.13%，治疗有效率为94.87%；对照组39例患者经过尼莫地平治疗后，18例患者治疗效果显效，显效率为46.15%，10例患者治疗效果有效，显效率为25.64%，11例患者治疗效果无效，显效率为28.21%，治疗有效率为71.79%，两组数据间经对比可知，P＜0.05，差异性显著加强，统计学意义产生。

2.2 分析两组患者治疗后的MoCA评分：观察组患者治疗后的MoCA评分为（27.94±2.93）分，对照组患者治疗后的MoCA评分为（22.24±3.69）分，组间经过对比P＜0.05，统计学意义产生。

3 讨 论

血管性认知障碍中包含脑梗死后认知障碍。同时血管性认知障碍为一种临床综合征，部分患者在患病时会伴随焦虑或者抑郁等障碍，并且此病的发病率和年龄呈现正相关性[4]。临床中逐渐尝试各种手段对其予以干预，而针刺方法较为简便，同时具有一定的安全可靠性，而治疗效果显著，逐渐被患者接受。曾有学者经过研究认为，此病的主要引发因素为情志郁结，同时出现七情内伤现象，患病时间过长致使其脑髓出现空虚现象。此研究所选择的针刺方法能够将患者的督脉进行调节，并且能够提升阳气，具备安神益智的效果。而四神聪穴位可具备明目和聪耳的效果。而百会和四神聪能够对皮质下通路血管性损伤异常现象进行改善，将其主观情绪予以调节，进而将其认知功能进行改善。脑部为元神之首，病变在脑部位置处，而针刺时应选择督脉，所以在临床治疗中选择上述穴位。对上述穴位进行针刺，能够将任脉进行打通，同时还能够对阴阳经气予以调节，其督脉为络脑，自身的分支和心具有一定的联系，因此对其进行针刺可以具备醒脑的目的，同时对阴阳可以进行调节，与此同时还能够起到补肾填精的功效。而现代药理学则证明，上述穴位进行联合针刺可以起到安神益志的效果，对患者的睡眠具有促进作用，可以使其养足精神，将自身的记忆进行强化。

综上所述，脑梗死后轻度认知障碍患者在临床治疗中应选择“调神益智”针刺法，此治疗方法有助于治疗效果的提升，可以将其神经功能进行恢复，进而提升其生活质量。

[1] 刘佳琳,郑健刚,张杰,等.调神益智针治疗脑梗死后轻度认知障碍[J].吉林中医药,2015,(8):847-848.

[2] 杨红玲,郑健刚,刘涛,等.“调神益智”针刺法结合尼莫地平治疗脑梗死后轻度认知障碍36例[J].针灸临床杂志,2015(3):33-36.

[3] 周晓平,陈尚杰,李红,等.调神通络针刺法对脑梗死轻度认知障碍患者的3MS及CSS的影响[J].现代医院,2012,12(3):12-14.

[4] 周晓平,陈尚杰,李红,等.调神通络针刺法对脑梗死轻度认知障碍患者的3MS及CSS的影响[C].广州2011年中医药学术年会论文集,2011:183-185.

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1671-8194（2017）29-0203-02