普外科护理工作中存在的风险与对策分析

李媛媛

（辽宁省锦州市第二医院普外科，辽宁 锦州 121001）

普外科护理工作中存在的风险与对策分析

李媛媛

（辽宁省锦州市第二医院普外科，辽宁 锦州 121001）

目的 探讨分析在普外科护理工作中潜在的风险及针对性有效的预防手段。方法 采用数字表法随机性选择2013年7月至2015年7月期间我院普外科患者100例，接受常规护理与常规联合风险护理患者各50例，为本次探究的对照组和观察组。结果 观察组感染导管阻塞、出血等并发症发生率合计16.00%，明显少于对照组各并发症发生率41.00%，统计学上差异有意义（P＜0.05）；观察组不满意度14.00%，满意度及非常满意度分别为22.00%、64.00%，总满意度86.00%，对照组不满意度40.00%，满意度及非常满意度分别为20.00%、40.00%，总满意度60.00%，观察组患者总满意度显著高于对照组，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论 普外科针对各项风险进行护理预防可降低各并发症发生率，提高护理满意度，应用价值显著。

风险；普外科；对策分析

普外科患者的主要特点是患者病情急、变化快，护理人员工作繁重，故在护理过程中潜在很多护理风险，在普外护理工作中分析潜在的风险，并实施改善护理，对于提高治疗护理效果而言是十分关键的[1]。为探讨分析在普外科护的工作中潜在的风险及针对性预防手段，我院特选择2013年7月至2015年7月期间我院普外科患者100例临床资料加以分析，最终结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用数字表法随机性选择2013年7月至2015年7月期间我院普外科患者100例，接受常规护理与常规联合风险护理患者各50例，为本次探究的对照组和观察组。对照组50例，其中男性患者26例，女性患者24例，患者年龄在19～75岁，平均患病年龄（42.9± 4.5）岁；观察组50例，男性患者27例，女性患者23例，患者年龄在17～76岁，平均患病年龄（43.6±5.1）岁。在性别、年龄等方面两组患者之间差异无统计学意义，即组间可比较（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：所有患者给予常规性护理，保证病房温度、湿度，定时通风，更换床单被褥，保证良好的病房环境。同时，按时检测患者的体温、脉搏等生命体征。观察组：进行护理风险评估，然后针对性提出预防护理措施：①护理人员风险意识、责任意识差，护理工作开展过程中失误率较高。因此，需要定期组织护理人员强化护理知识和职业技能，所有新入职护理人员必须接受岗前培训。学医护理理论知识，针对特殊事例进行针对性讲解和培训。并定期组织培训考核，考核不通过的护理人员需要继续接受培训至考核通过，提高护理然人员自身的认知度和重视度；②护患关系紧张，患者及家属对护理人员存在较深的误会和抱怨。为此，需要将强和患者之间的沟通，护理人员需要时刻关注患者的心理变化。定时和患者或家属沟通患者的病情及感受，建立护患之间的信任，争取患者的积极配合；③治疗后并发症发生率较高，影响护理质量[2]。所以要求护理人员在接触患者前首先了解患者病情，了解其术后可能出现的并发症类型，进行详细的术前评估。通过促进排痰等措施，预防感染，改善护理质量；④护理人员工作繁重，导致工作过程中精力不集中而产生护理隐患。对此，完善医院排班制度，合理安排各护理人员的工作时间；⑤护理过程中各项数据记录不规范，无法准确反馈患者病情，甚至记录内容子虚乌有，无法查证患者实际情况，造成护理隐患。为此，建立严格的奖惩机制，由护士长定期检查记录资料，责任到人，提高所有护理人员的认识程度[3]。加强监督力度，医院领导不定期对护理资料突击检查，排查护理过程中出现的纰漏问题，针对性提出改善意见，全面完善风险护理措施。

1.3 观察指标：统计比较两组患者出血、感染等并发症发生率，及患者对护理效果的满意度[4]。

1.4 满意度调查：以调查问卷的形式统计两组患者的护理满意度，调查内容共10项，包括病房环境、舒适度等内容，每项满分10分，共100分。0～45分为不满意，60～85分为满意，85-100分为非常满意[5]。总满意度为满意度与非常满意度和值。

1.5 统计学处理：经SPSS17.0软件对调查研究的数据进行统计分析，计量资料的表示方式为±s，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，当P＜0.05表示差异在统计学上有意义。

2 结 果

2.1 两组护理并发症发生率统计：观察组感染导管阻塞、出血等并发症发生率合计16.00%，明显少于对照组各并发症发生率41.00%，统计学上差异有意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度统计：经统计，观察组不满意度14.00%，满意度及非常满意度分别为22%、64%，总满意度86.00%，对照组不满意度40.00%，满意度及非常满意度分别为20%、40%，总满意度60.00%，观察组患者总满意度显著高于对照组，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，由于患者及家属的维权意识明显增强，医患纠纷发生率逐年升高。普外科患者大多病情复杂、发病急、变化快，客观危险因素较多，因此需要提高临床护理质量，改善治疗效果[6]。本次调查研究最终结果显示： 观察组感染导管阻塞、出血等并发症发生率合计16.00%，明显少于对照组各并发症发生率41.00%，统计学上差异有意义（P＜0.05）；观察组不满意度14.00%，满意度及非常满意度分别为22.00%、64.00%，总满意度86.00%，对照组不满意度40.00%，满意度及非常满意度分别为20.00%、40.00%，总满意度60.00%，观察组患者总满意度显著高于对照组，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。均充分证实在普外科护理过程中需要注意分析潜在护理风险，并提出针对性预防措施，提高护理效果。

普外科患者多为血管疾病、肝脏、胃肠疾病及外伤患者，所以大部分患者如外伤患者病情突然、变化复杂，存在诸多的安全隐患。另一方面，普外科的主要治疗手段为手术治疗，即创伤性治疗，因此要求护理人员不断识别分析工作中潜在的安全隐患，提高护理效果[7]。风险护理，首先从护理人员技能提升的角度出发改善护理质量，通过培训护理人员的责任意识、法律意识不断增强，能够在工作过程中自主识别隐患，强化薄弱环节，针对性实施预防措施。 同时，通过加强和患者之间的沟通，能够让患者更深刻的了解并理解护理人员的工作，在检查的过程中更加积极主动的配合，提高治疗护理效果。与此同时，通过合理安排护理人员工作时间可降低其工作失误发生率，改善护理效果[8]。

综上所述，普外科针对各项风险进行护理预防可降低各并发症发生率，提高护理满意度，应用价值显著。

[1] 王萌斐,唐丽娟.普外科护理安全隐患及对策分析[J].价值工程, 2013(33):115-116.

[2] 杜卓姝,谷申森.浅谈普外科护理工作中存在的风险和对策[J].健康必读(中旬刊),2013(2):441.

[3] 刘玉芳.普外科护理风险因素分析及对策措施[J].中国医药指南, 2012,10(22):319-320.

[4] 周仕丽,张萍.普外科护理中的常见的不安全因素及降低护理风险的探索[J].大家健康(下旬版),2014(3):290-290.

[5] 周敏娜.普外科护理风险分析及安全管理措施[J].吉林医学, 2014,35(13):2958-2958.

[6] 袁一平.普外科护理工作中存在的风险与应对措施[J].中国卫生产业,2011,8(11):10-11.

[7] 罗洁贞.探讨普外科不安全因素在护理风险管理中影响[J].中外医学研究,2011,9(9):65-66.

[8] 裴桂花,马延红,王洁,等.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的有效措施[J].临床医药文献电子杂志,2015,8(25): 5310-5312.

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1671-8194（2017）14-0260-02