全程优质急诊护理对抢救急性心肌梗死患者的疗效观察

吴 威

（辽宁省丹东市中心医院120急救分站，辽宁 丹东 118000）

全程优质急诊护理对抢救急性心肌梗死患者的疗效观察

吴 威

（辽宁省丹东市中心医院120急救分站，辽宁 丹东 118000）

目的 观察全程优质急诊护理对抢救急性心肌梗死（AMⅠ）患者的效果。方法 随机选取某院 2013年2月至2015年2月200例AMⅠ患者，其中100例实施的是急诊常规护理，作为对照组，另100例实施的是全程优质急诊护理，作为观察组，比较两种护理的效果。结果 观察组分诊评估时间（0.73±0.18）min，急救总时间（40.94±7.16）min，心电图时间（4.18±1.06）min，静脉通道时间（3.77±1.51）min，各项急救时间明显低于对照组（P＜0.05）；观察组院内 AMⅠ 再发6例（6%），院内再 PCⅠ8例（8%），明显低于对照组（P＜0.05）。结论 在抢救AMⅠ患者时应用全程优质急诊护理可取得更为满意的效果，具有临床应用价值。

全程优质急诊护理；急性心肌梗死；抢救

急性心肌梗死（AMⅠ）是一种病死率很高的重症疾病，病情危急且发展快，所以急诊抢救时间的多少直接关系到患者的生命安全。本文旨在对全程优质急诊护理在抢救AMⅠ中的应用效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选取某院 2013年2月至2015年2月200例AMⅠ患者，排除重要器官疾病患者与精神病患者，其中100例实施的是急诊常规护理，作为对照组：男∶女=54∶46，年龄在44～81岁，平均年龄为（60.5±7.7）岁，发病至入院时间在25 min～13 h，平均时间为（3.8 ±0.4）h；另100例实施的是全程优质急诊护理，作为观察组：男∶女=55∶45，年龄在41～83岁，平均年龄为（58.4±6.3）岁，发病至入院时间在33 min～10 h，平均时间为（4.0±0.7）h；两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理：按照常规AMⅠ的救治条例，严格遵照医嘱，及时落实各项检查，监测心电、血压、血氧饱和度等生命体征，建立静脉通道，卧床体位指导，迅速做好术前各项准备。

1.2.2 全程优质急诊护理：①优质的接诊流程：必要情况下，改变以前的先挂号后救治的接诊流程，实行先救治后挂号的优质接诊流程，切实地为患者提供一个基于“以人为本”的绿色通道；同时要求分诊护士在最短的时间内迅速将患者推入抢救室，协助相关医师进行抢救。对疑为 AMⅠ 的患者，要指导其绝对卧床休息，并开通左下肢静脉通道，以最快速度对患者进行抽血检验[1]。②优质的抢救流程：明确每位护理人员的急诊责任，将具体护理工作落实到个人头上，并承担护理后果，以提高每位护理人员的责任感，促使其不断提高自我专业水平，将护理过失事件的发生率降到最低。患者被接诊后，在最短时间内对其进行初步的评估与鉴别，评估发病的部位，早期对患者进行心电图检查，然后再配合相关医师做好心电监护，密切观察患者的病情变化，及时地为相关医师提供患者的病情动态。③优质的信息化服务：完善信息化网络系统的建设，在对患者进行抢救的过程中，要准确、连贯、清晰地概述患者的病情，实现患者的信息共享，在最短时间内获得患者的体检报告，及时了解患者的病情，尽早对患者进行用药，将护理抢救的工作效率最大水平得提高。④优质的转运交接：在患者的病情得到明确的诊断后，在最短时间内制定出合理有效的治疗方案，如果需要实施 PCⅠ 介入治疗，及时通知相关介入医师，切实做好各方面的交接工作，对患者的体征、病史以及病情变化要做到详细的交接，认真填写转运交接单，尽量避免失误的发生。⑤优质的抢救服务：在患者抢救的过程中，护理人员要认真做好抢救的记录，并在抢救结束后将数据整理成表，便于后期分析。

1.3 观察指标：记录并比较两组的分诊评估时间、急救总时间、心电图时间以及静脉通道时间；患者院内 AMⅠ 再发例数以及院内再 PCⅠ例数。

1.4 统计学处理：采用 SPSS 18.0 软件进行统计学处理，采用t和χ2检验。检验水准 α =0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

观察组分诊评估时间（0.73±0.18）min，急救总时间（40.94 ±7.16）min，心电图时间（4.18±1.06）min，静脉通道时间（3.77 ±1.51）min，对照组分诊评估时间（2.78±0.62）min，急救总时间（69.33±10.53）min，心电图时间（7.84±2.69）min，静脉通道时间（7.25±3.11）min，观察组各项急救时间明显低于对照组（P＜0.05）；观察组院内 AMⅠ 再发6例（6%），院内再 PCⅠ8例（8%），对照组院内 AMⅠ 再发15例（15%），院内再 PCⅠ22例（22%），观察组明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

对于急诊患者而言，生命就是争分夺秒的抢救。AMⅠ患者在发病早期具有比较高的病死率[2]，所以对于急诊护理有很高的要求，医院需要不断改进、完善这类患者的急诊护理措施，以将AMⅠ病死率降到最低，最大可能地使每位AMⅠ患者的生命安全都得到保障。发病迅速是AMⅠ的最为突出的特征[3]，患者一旦发作AMⅠ后，病情往往不容易控制，因此需要实施抢救的医务工作者把握每分每秒，在最短的时间内对患者的病情做出科学合理的判断。我院自开展全程优质急诊护理以来，护理的工作效率得到大大提高，获得效果比较明显，说明我院全程优质急诊护理方案是值得采取的，具有临床应用价值。

[1] 陈淑芳,吴洁华,何亮.优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察[J].当代医学,2015,21(29):86-87.

[2] 杨兆华.观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值[J].中国社区医师,2014,16(17):125-126.

[3] 唐勤熔.抢救急性心肌梗死患者中急诊全程优化护理的应用探析[J].现代养生,2015(20):79.

R473.5

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1671-8194（2017）14-0244-01