小儿肺炎护理中应用循证护理的效果观察

李长华

（吉林市妇产医院，吉林 吉林 132011）

小儿肺炎护理中应用循证护理的效果观察

李长华

（吉林市妇产医院，吉林 吉林 132011）

目的观察小儿肺炎护理中应用循证护理的效果。方法选择70例肺炎患儿，这些患儿是在2013年2月至2014年2月期间被我院收治的，70例患儿随机地被分为观察组和对照组，每组各35例。对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在对照组基础上进行循证护理。观察对比两组患者在采取不同护理后，患者的效果，包括患儿的咳嗽、气喘消失时间、家属对护理满意度等。结果观察组患儿的咳嗽、气喘消失时间、住院时间等均短于对照组，家属对护理满意度也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺炎患儿进行循证护理，能显著提高效果，缩短患儿的咳嗽、气喘消失时间以及住院时间，提高家属对护理的满意度。

小儿肺炎；循证护理；效果

小儿肺炎属于儿科常见病。它是一种呼吸系统疾病，主要特点就是发病急、病情也比较严重。治疗不及时、治疗方法不合适很容易使患儿病情加重，合并多种并发症，严重危害患儿的生命安全[1]。合适的护理方法不仅能够提高治疗的效果，还可以帮助患儿尽快恢复[2]。本文选取了70例肺炎患儿作为研究对象，对患儿进行分组后利用不同的护理方法进行护理，观察患儿的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本情况：选择70例肺炎患儿，这些患儿是在2013年2月至2014年2月期间被我院收治的，70例患儿随机地被分为观察组和对照组，每组各35例。两组患儿均接受过心电图、大便常规以及肝肾功能等一系列检查。观察组35例患儿中，男19例，女16例；年龄在2.5个月～3岁，平均年龄为（1.4±0.2）岁；病程为13～33 d，平均病程为（20.6±2.2）d。对照组35例患儿中，男21例，女14例；年龄在3个月～2.7岁，平均年龄为（1.6±0.4）岁；病程为14～35 d，平均病程为（21.1±2.5）d。两组患儿在一些基本情况上，主要包括患者的性别、年龄和病程等方面比较，均没有明显差异，不具备统计学意义（Pgt;0.05）。1.2 护理方法：对照组患儿进行常规的护理方法。护理主要根据患儿的具体病情实施，对患儿进行饮食护理时，要给患儿提供有营养且易消化的食物；对患者用药要严格遵照医嘱，及时发现患儿对药物的不良反应；对患儿进行常规的呼吸道处理以及护理干预等[3]。

观察组患儿则是在对照组的基础上再进行循证护理。主要包括：①制定计划。在兑换而进行护理前，护理人员首先要做的就是制定好一份护理计划。计划内容主要以患儿的自身情况为基础，预估在护理过程中可能遇到的问题，找出循证支持。计划内容主要包括了观测病情、遵照医嘱用药、心理护理和饮食护理等方面。对肺炎患儿的护理方法应该参照儿科护理方法再结合患儿自身情况，对护理中可能出现的问题先在知网等平台进行资料查询，总结解决方法，提出讨论后，根据最后的意见制定出护理计划[4]。②实施护理计划：除了要遵照医嘱对患儿进行用药外，护理人员还要为患儿提供较为舒适的治疗环境。因为患儿的年龄关系，护理人员无法与其进行沟通、交流，因此对于患儿的治疗需要家属进行密切配合。在患儿进行静脉穿刺时，家属需要帮助护理人员对患儿进行固定，吸引患儿的注意力，以便护理人员能够准确进行穿刺。护理人员要为患儿提供安静、舒适且比较通风的住院环境，病房要保持安静以便患儿能进行休息[5]。当患儿卧床休息时，护理人员应让患儿采取侧卧位，以便患儿能更好的排痰；对于有严重气喘的患儿则采取半卧位来增加其肺部的适应性，同时要注意定期帮助患儿变换体位，预防出现肺部积液。要加强对患儿的夜间护理，及时观测患儿病情变化；根据患儿的面部表情、呼吸频率等来做好呼吸道的护理；发现患儿出现憋喘症时，护理人员要对患儿进行吸氧处理。在非用药期间要加强对患儿情绪的观察，患儿表现配合、顺从时，表示患儿的病情比较稳定；而当患儿表现情绪焦躁或者大哭时，则表明患儿状态差，这时要检查患儿的病情，排除病情加重的可能后，则要加强对患儿的心理护理在护理患儿时，应该面带微笑，动作要保持轻柔。可以轻轻抚摸患儿额头，增加与患儿之间的亲密度等。

1.3 疗效判定：家属满意度测量表为我院自行设计，满分10分，共包括护理态度、护理服务、护理技术、护理环境及健康指导等方面，分数越高护理满意度越好。

疗效判定标准[7]，显效：患儿气喘、咳嗽等症状完全消失；有效：患儿气喘、咳嗽等症状基本消失：无效：患儿临床症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理：本研究运用的统计学软件是SPSS18.0 ，计量资料是以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿咳嗽、气喘消失时间、家属对护理满意度等对比：观察组患儿在咳嗽消失时间为（5.4±1.6）d、气喘消失时间为（2.9±1.2）h以及在住院时间（6.3±1.1）d上均低于对照组的（7.3±2.2）d、（5.1±2.4）h、（7.8±2.5）d，且观察组患儿家属对护理的满意分为（9.5±0.6）分明显高于对照组的（5.2±0.4）分，两组对比存在大，有统计学意义（Plt;0.05）。

2.2 两组患儿治疗效果对比：观察组患儿显效18例（51.4%）、有效15例（42.8%）、无效2例（5.8%）、总有效率为94.2%，远高于对照组显效12例（34.3%）、有效15例（42.8%）、无效8例（22.8%）、总有效率为77.2%，差异大有统计学意义（Plt;0.05）。

3 讨 论

造成小儿肺炎的原因是多种多样的，抗生素的滥用、儿童免疫力低下等原因都是患上肺炎的因素。对于治疗小儿肺炎一定要及时治疗切治疗方法必须合适，而恰当的护理方法能够提高治疗效果，帮助患者及时恢复。

循证护理的主要特点就是具有科学性以及能够不断的循环改进。它能够通过组织和计划的方式更好的为患者提供服务。同时还能满足不同个体的需求。通过程序化和条理性明确的方法对患者进行全方位的护理，包括心理护理、饮食护理以及休息护理等。这样的护理方式能够大大提高患者的治疗效果，帮助患者尽早恢复。实践证明，观察组患儿在咳嗽、气喘消失时间以及在住院时间上均低于对照组，而观察组患儿家属对护理的满意度却明显高于对照组。且观察组患儿的治疗总有效率为94.2%，远高于对照组的77.2%，对比存在差异大，有统计学意义（Plt;0.05）。综上所述，对肺炎患儿进行循证护理，能显著提高效果，缩短患儿的咳嗽、气喘消失时间以及住院时间，提高家属对护理的满意度，值得在临床上应用和推广。

[1]孙琳,何怡华,赵映,等.胎儿左上腔静脉提示主动脉缩窄及发育不良的比值比分析[J].中国超声医学杂志,2014,30(11):1010-1013.

[2]邹湖.循证护理在小儿肺炎合并呼吸衰竭的应用观察[J].按摩与康复医学,2015,6(16):93-94.

[3]陈兰,张丽英,钱海燕,等.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用[J].医学临床研究,2013,30(3):622-623.

[4]齐卫敏.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用效果观察[J].中外医学研究,2013,(33):115-116.

[5]余娅红.小儿肺炎合并心力衰竭中循证护理的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(78):226-227.

R473.72

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1671-8194（2017）33-0264-02