分析聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床治疗效果

孙晓俊

（辽宁省本溪市第六人民医院，辽宁 本溪 117000）

分析聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床治疗效果

孙晓俊

（辽宁省本溪市第六人民医院，辽宁 本溪 117000）

目的 分析聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床治疗效果。方法 选择我院2011年1月至2014年1月收治的慢性丙型肝炎患者80例，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各40例，对照组患者采用普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗，实验组患者则采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗。结果 实验组患者的获得EVR、SVR率显著高于对照组患者（P＜0.05）；而两组患者获得RVR率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。另外，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对慢性丙型肝炎患者进行治疗时，聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗具有比较显著的临床疗效，而且安全可靠，值得临床推广和应用。

聚乙二醇干扰素α-2a；利巴韦林；慢性丙型肝炎；临床治疗效果

丙型病毒性肝炎也被称之为丙型肝炎，是因为丙型肝炎病毒（HCV）感染而导致的疾病，血源性传播是丙型肝炎的主要传播途径。丙型肝炎的临床表现主要为肝功能异常、消化道症状以及发热等。我院应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者，取得了比较显著的临床疗效，具体情况现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年1月至2014年1月收治的慢性丙型肝炎基因1b型患者80例，全部患者均符合丙型肝炎疾病的临床诊断标准[1-2]，并经过病例检查和临床诊断确诊，血丙氨酸氨基转移酶（ALT）超过正常值的1.5倍，总胆红素＜17.1 mmol/L；另排除妊娠期、哺乳期女性、精神疾病、失代偿期肝硬化、自身免疫性疾病患者以及近期接受抗病毒和免疫抑制治疗的患者。全部患者中男性47例，女性33例；年龄17～57岁，平均年龄（36.2±4.7）岁；病程1～5年，平均病程（2.9±0.8）年；按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各40例，在年龄、性别、病程等一般资料方面，两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗：300万U干扰素皮下注射，隔日1次，口服利巴韦林，每天1000～1200 mg，治疗1～2周后，如果患者没有发现显著的不良反应，则将干扰素的给药剂量调整为500万U，隔日1次。实验组患者给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗：皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a180 μg，1次/周，另口服利巴韦林，给药剂量为每天1000～1200 mg；两组患者均给予为期48周时间的治疗。

1.3 临床疗效判断标准：治疗前检测患者的HCVRNA载量（采用美国Roche公司COBAS Amplipreo/cobas TaqMan HCV test试剂（Roche试剂））和基因分型（均为1b型），并在治疗第4周、第12周、治疗结束时、停药后24周对患者的HCV-RNA进行检测。快速病毒学应答（RVR）是指患者治疗第4周时HCV-RNA载量未检测到（Target Not Detect）；早期病毒学应答（EVR）是指患者治疗12周时HCVRNA载量未检测到（Target Not Detect）；治疗结束时病毒学应答（ETVR）是指患者在治疗结束时HCV-RNA载量未检测到（Target Not Detect）；持续病毒学应答（SVR）是指患者在治疗结束后24周时，HCV-RNA载量依然未检测到（Target Not Detect）。利用病毒学应答来对临床疗效进行判断。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果分析：实验组患者中获RVR31例（77.5%），获EVR34例（85.0%），获SVR26例（65.0%）；对照组患者中获RVR27例（67.5%），获EVR29例（72.5%），获SVR20例（50.0%）；实验组患者的获得EVR、SVR率显著高于对照组患者（P＜0.05）；而两组患者获得RVR率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生情况分析：实验组患者共有38例患者发生寒战、血细胞减少、肌肉痛、头痛、发热等不良反应，不良反应发生率为95.0%；对照组患者均发生了一定程度的不良反应，不良反应发生率为100%。在不良反应发生率方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

抗病毒治疗是临床治疗慢性丙型肝炎的常用方法，普通干扰素是临床常用的抗病毒药物之一，但是普通干扰素的抗病毒效果并不理想，只能间歇性抑制病毒，进而让药物治疗效果降低[3-5]。利巴韦林在对慢性丙型肝炎患者进行治疗时，能有效抑制病毒的产生，进而来有效改善丙氨酸氨基转移酶指标，然而利巴韦林的稳定性不好，患者服用后的HCV-RNA转阴率不高，发生复发的概率较高。聚乙二醇干扰素α-2a是由聚乙二醇蛋白和干扰素α-2a合成的，能让干扰素α-2a分子的分子量增加，进而来对蛋白酶水解进行有效抑制，另外还能有效延长血清半衰期，减缓新陈代谢速度[6]；聚乙二醇干扰素α-2a能让感染丙型肝炎病毒的肝细胞长时间处于高浓度的干扰素环境中，从而让临床治疗效果提高[7]。

分析本实验结果可知，实验组患者的获得EVR、SVR率显著高于对照组患者（P＜0.05）；而两组患者获得RVR率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。另外，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究结果显示，在对慢性丙型肝炎患者进行治疗时，聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗具有比较显著的临床疗效[8-9]，而且安全可靠，值得临床推广和应用。

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[4] 蔡峻岭.派罗欣联合利巴韦林治疗100例慢性丙肝临床疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(33):171-172.

[5] 杜斌斌.派罗欣联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的疗效和安全性[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1368-1368.

[6] 白璐.聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的疗效[J].中国继续医学教育,2015,7(5):215-216.

[7] 伍灵南,罗林,龙云升,等.派罗欣与利巴韦林联合治疗慢性丙肝的临床疗效分析[J].医药前沿,2013,4(18):201-202.

[8] 朱顺强.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效观察[J].当代医学,2011,17(12):148.

[9] 曹冬凌.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效评价[J].中国实用医药,2013,8(3):12-13.

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1671-8194（2017）14-0138-02