200例儿童性早熟的临床分析

谷 晔

（辽宁省盘锦市妇幼保健和计划生育服务中心，辽宁 盘锦 124010）

200例儿童性早熟的临床分析

谷 晔

（辽宁省盘锦市妇幼保健和计划生育服务中心，辽宁 盘锦 124010）

目的分析200例儿童性早熟的临床资料。方法筛选2015年1月至2017年1月于盘锦市妇幼保健和计划生育服务中心接受检查的200例性早熟儿童作研究对象，对其进行临床检测，以观察性早熟临床表现特征，并对诱发因素作进一步分析。结果临床诱发儿童性早熟的因素很多，重点与儿童饮食、文化环境等相关。结论研究结果发现，儿童性早熟呈持续上升趋势，女性比男性多，主要表现为特发性、真性早熟，为此，临床需提升医务人员对于性早熟的认知，以对其展开针对性的评判及治疗。

儿童；性早熟；临床分析

儿童性早熟属于青春发育过程中较常见的一种疾病，临床表现为和同龄人相比，生长突增、生殖器官发育成熟提前等，且该病临床发病率逐年上升，这对于患儿日常生活也会造成很大影响[1]。为此，本次研究对象选200例性早熟儿童，对其展开临床检测，以观察性早熟临床表现特征，现将研究结果作如下分析。

1 对象与方法

1.1 临床资料：此次选200例儿童性早熟，男/女：61例/139例，4～12岁，年龄均值（7.5±3.6）岁。49例真性性早熟（9例男性），65例假性性早熟（7例男性），86例部分性性早熟（均为女性）。

1.2 方法：首先，临床对入选的200例性早熟儿童做试验，选促性腺激素释放激素激发方法，医务人员对患者行静脉注射2.5 μg/kg促性腺激静脉，最大剂量控制在100 μg，分别于30 min、60 min、90 min等时段采集血液，以化学法国法检测儿童机体内的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇；其次，医务人员检测儿童机体内的游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨基酸、促甲状腺素，且行X线片拍摄其左手腕、掌指关节，选G-P图谱判断儿童骨龄；最后，选超声检查儿童的卵泡、子宫、睾丸、卵巢、子宫等，选磁共振成像技术检测6岁以上的女性和全部男性。

2 结 果

2.1 分析儿童性早熟临床特征：检测结果发现，有49例真性性早熟：16例身高增长较快、17例女性乳房发育且伴随引导分泌物增多、10例有腋毛、5例有月经来潮现象，3例男性睾丸、阴茎发育较快；65例假性性早熟（7例男性）：6例身高增长较快、21例女性乳房发育、5例卵巢囊肿、3例男性睾丸正常、阴茎较长睾丸正常；86例部分性性早熟（均为女性）。

2.2 分析儿童性早熟发病因素：结果显示，200例儿童性早熟发病因素很多，主要包括：真性性早熟49例（男6例，女43例）、甲状腺功能亢进下降7例（男0例，女7例）、假性性早熟65例（男7例，女58例）、卵巢囊肿7例（男0例，女7例）、食用反季蔬果和营养品36例（男6例，女30例）、部分性性早熟86例（男0例，女86例）、先天肾上腺皮质增生8例（男8例，女0例）。

3 讨 论

儿童性早熟作为儿童青春发育过程中，发育异常疾病中的一种，一般情况下，男性于9岁前、女生于8岁前发病率相对高，或女性于10岁前有月经迹象，临床均将其评定为性早熟。近年来，儿童性早熟发病率逐年上升，且在女性儿童中发病率相对高，这主要由于女性青春期提前，使性特征表现提早，加之女性乳房较早发育，月经来潮提前就会影响其日常生活，尤其对一些智力、心理还未成熟的患儿来说影响较大。而且，随着儿童性特征提前出现，这就会使患儿骨骼生长明显加快，和同龄儿童比较，尽管身高优势较明显，但骨骼提前融合，就会造成患儿于成年之后身材较小[2-3]。一旦出现此种情况，医务人员需告知患儿家属，应对比高于同龄儿童的第二性特征具体发育情况做相应的检测，以免发生漏诊。

临床认为，儿童性早熟重点包括：真性性早熟、假性性早熟、部分性性早熟等三个方面，其中，真性性早熟主要由于下丘脑-垂体-性腺轴提前所致，这是因女性排卵，男性排精，促使儿童生殖能力得以进一步提升，主要由于下丘脑神经内分泌功能严重紊乱所致；假性性早熟主要由于内源性或是外源性的性激素起到相应的作用，使得儿童第二性特征明显提早，促使生殖器官提前发育，而女性能伴发阴道出血，但并不具备相应的生殖能力；部分性性早熟指的是仅发生于乳房提前发育或是出现阴毛现象，而无第二性征，主要与儿童性早熟下丘脑未构建稳定的负反馈机制有直接关系，但却与E2、FSH有很大联系。临床需要注意的是，不完全性性早熟很有可能会于未出现任何征兆的状况下慢慢向真性性早熟发生[4-5]。

目前，临床对儿童性早熟展开专业治疗工作时，重点对真性性早熟患儿展开临床治疗工作，治疗重点是将患儿与同龄人之间的差异明显缩小，同时有效排除特发性性早熟促性腺激素释放激素、继发因素类似物。而假性性早熟的临床治疗重点是治疗患儿患病原因，部分性性早熟患儿并不需临床予以任何治疗。综上阐述，此次经分析200例儿童性早熟的临床资料及特征，结果发现，儿童性早熟呈明显上升趋势，且女性发病率明显高于男性，发病主要表现为特发性真性早熟。对此，临床需合理运用食物添加剂，并不断提升医务人员对于性早熟的认知，以做出科学、准确地评判。

[1]方晓贞.儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析[J].中国卫生产业,2014,11(34):176-177.

[2]白云.儿童性早熟的原因分析及临床治疗研究[J].中外医疗,2014,33(14):72-73.

[3]秦佳冶,张红梅.环境内分泌干扰物与儿童性早熟的关系[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(49):9864-9865.

[4]曲建平,仰曙芬,陈桂梅,等.性早熟儿童家庭社会行为因素的病例对照研究[J].中国医药指南,2016,14(31):153.

[5]徐璟,陈亚楠,楼正渊,等.儿童性早熟与生活方式及家族因素相关性分析[J].中国学校卫生,2017,38(6):882-884.

R72

B

1671-8194（2017）33-0155-01