应用头孢呋新钠治疗猩红热患者的临床效果分析

李德春

（辽宁省本溪市第六人民医院感染五病房，辽宁 本溪 117000）

应用头孢呋新钠治疗猩红热患者的临床效果分析

李德春

（辽宁省本溪市第六人民医院感染五病房，辽宁 本溪 117000）

目的分析对猩红热患者使用头孢呋新钠治疗的临床疗效和安全性。方法收集我院收治的猩红热患者，数量40例。将其使用随机方法分为对照组和观察组，均为20例。对照组使用常规青霉素治疗，观察组在此基础上使用头孢呋新钠治疗，比较两组治疗效果和安全性。结果观察组的治疗有效率和对照组的治疗有效率之间差异不显著（P＞0.05），但观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在对猩红热患者治疗时，使用头孢呋新钠可在保证得到治疗效果的前提下明显提升治疗有效率，有更高使用价值。

头孢呋新钠；猩红热；治疗；临床效果分析

猩红热是临床较常见的传染病，在实际的发病中主要会出现发热、鸡皮样疹或粟粒样疹、皮肤潮红、草莓舌或杨梅舌、咽颊炎等症状，主要是通过空气飞沫传播的。若没有得到及时有效的治疗，严重者出现心肌混浊肿胀和变性，严重者可坏死，肾脏呈间质性炎症，个别病例于病程2～3周可出现变态反应性变化，主要见于心、肾及关节滑囊浆液性炎症，会对心脏和肾脏等重要脏器造成损害，对患者身体健康造成巨大影响[1]。目前在对猩红热治疗时，主要方法仍为抗感染并阻隔传染途径，但仍然没有主动免疫预防猩红热的方法。本文分析了对猩红热患者使用头孢呋新钠治疗的临床疗效以及安全性，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机收集我院在2015年12月至2016年12月内收治的40例猩红热患者作为研究对象。其中男28例，女12例，年龄2～11岁，平均（6.53±4.47）岁。所有患者均使用实验室检查确诊，并且出现了发热、鸡皮样疹或粟粒样疹、皮肤潮红、草莓舌或杨梅舌以及咽颊炎等症状，未对青霉素及头孢呋新钠过敏。将其使用随机方法分为对照组和观察组，均20例。对照组中男14例，女6例，年龄2～10岁，平均（6.15±3.85）岁。观察组中男14例，女6例，年龄3～11岁，平均（6.93±4.07）岁。对两组患者的一般资料分析后显示，其差异不显著（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者在入院后均需实施常规处理，即对其进行隔离，并清洁口腔，实施补液处理，维持体内水电解质平衡，并尽量补充维生素。在此基础上对照组使用青霉素治疗。本次研究中使用注射用青霉素钠（国药准字H53020687，昆明制药集团股份有限公司）治疗，剂量为20000 U/（kg•d），每日分两次注射。观察组在使用青霉素治疗的基础上使用头孢呋新钠治疗，本文选择注射用头孢呋辛钠（国药准字H20031237，华北制药河北华民药业有限责任公司），剂量为80 mg/（kg•d），每日分两次注射。1个疗程时间为5 d，对两组均实施2个疗程的治疗。

1.3 疗效标准：比较两组治疗效果，痊愈：发热、鸡皮样疹或粟粒样疹、皮肤潮红、草莓舌或杨梅舌以及咽颊炎等症状和体征有明显好转，甚至完全消失，血象等恢复正常。好转：血象等有一定恢复，但没有完全好转。发热、鸡皮样疹或粟粒样疹、皮肤潮红、草莓舌或杨梅舌以及咽颊炎等症状基本恢复。无效：临床症状和生命体征无任何好转，血象异常。治疗有效率=（痊愈+好转）/所有患者。同时需对两组并发症发生率进行收集和比较。

1.4 统计学方法：通过使用SPSS19.0统计学软件分析数据，应用χ2检验和率（%）表示计数资料，若数据差异显示为（Plt;0.05），表示差异显著，并且有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率95%和对照组治疗有效率90%之间差异不显著（χ2=1.802，P=0.179），在并发症方面，所有组均有出现了过敏反应现象，但观察组并发症发生率5%明显低于对照组并发症发生率15%，差异显著（χ2=5.556，P=0.018）。

3 讨 论

猩红热是由于A组β型溶血性链球菌感染导致的急性呼吸道传染病，通过呼吸道感染而侵入人体。患者在临床发病时的主要特征为发热、咽颊炎和全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑[2]。而也有患者在发病后，会由于中毒性病变及变态反应性病变而出现心脏、肾脏和关节部位的损害，对患者的身体健康会造成极大威胁。因此，对猩红热患者实施安全有效的治疗非常重要。当前在对猩红热患者治疗时，青霉素是最为常见的药物。青霉素是普遍使用的抗生素，可起到较好的抗菌效果。因此对猩红热患者也可继续使用青霉素起到较好的临床疗效。但青霉素每次治疗前均需皮试，较为麻烦，皮试阳性率较高。并且即使进行了皮试，也有可能会出现过敏反应。而一旦发生过敏性休克，则有可能导致患者死亡，出现严重后果。另外青霉素在使用时也可能会出现局部疼痛和红肿等情况，其安全性并不佳。

头孢呋新钠是目前对猩红热患者治疗时的全新药物。头孢呋新钠属于二代头孢菌素，可以通过和细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制住细胞分裂和生长，也会导致细菌溶解死亡[3]。因此头孢呋新钠可起到和青霉素非常类似的效果。且头孢呋新钠的安全性明显优于青霉素。头孢呋新钠并不容易导致患者发生过敏反应等情况[4]。尤其是在注射头孢呋新钠后，可在较短时间内被人体吸收以及转化，因此能够明显降低头孢呋新钠的使用剂量，这对降低过敏反应也有着重要意义。而随着近些年来对猩红热研究的不断深入，在临床治疗时头孢呋新钠得到了越来越多的关注。本次研究也显示，对猩红热患者治疗时，使用头孢呋新钠可取得和青霉素类似的治疗效果。同时头孢呋新钠的治疗安全性明显高于青霉素。综上所述，使用头孢呋新钠可对猩红热患者起到更加安全的治疗效果，有较高使用价值。

[1]陈楠.头孢呋辛钠治疗猩红热患者的临床价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A0):181.

[2]朱春玲.应用头孢呋新钠治疗猩红热的临床疗效观察[J].中外女性健康研究,2016(11):178.

[3]沈毅.应用头孢呋新钠治疗猩红热35例患者的临床疗效观察[J].求医问药(下半月),2013,11(3):98.

[4]鲍德敏,赵再梅.头孢氨苄胶囊过敏致喉头水肿并猩红热1例[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(33):210.

R515.1

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1671-8194（2017）33-0154-01