孕期服用血管紧张素转换酶抑制剂不增加胎儿先天畸形风险

孕期服用血管紧张素转换酶抑制剂不增加胎儿先天畸形风险

《妇产科》(Obstetrics and Gynecology)杂志2017年1月发表的一篇研究显示，女性高血压患者中，妊娠早期服用过血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂与严重的先天畸形风险增加无关。研究人员所采用的研究队列为在2000年到2010年期间已经完成妊娠并分娩出存活新生儿进行医疗补助索赔的女性。该队列共纳入了1 333 624例孕妇，其中4 107例(0.31%)孕妇在妊娠早期服用过ACE抑制剂。研究发现，服用过ACE抑制剂的孕妇胎儿畸形的整体患病率为5.9%，而未服用过的孕妇为3.3%(未经调整的相对风险为1.82)，心脏畸形为3.4% vs 1.2%(相对风险为2.95)，以及中枢神经系统畸形为0.27% vs 0.18%(相对风险为1.46)。研究者将队列限制为妊娠合并慢性高血压(包括服药和未服药)，调整其他混杂因素后，所有评估的结局风险并没有显著增加。整体畸形、心脏畸形和中枢神经系统畸形与妊娠早期服用过ACE抑制剂相关的相对风险分别为0.89、0.95和0.54。