探讨临床护理路径对耳鼻喉科围手术期患者行健康教育的效果应用

房 艳

（本溪市中心医院耳鼻喉科，辽宁 本溪 117000）

现如今，随着临床医疗服务水平日益提高，临床护理工作的中心从原来对疾病护理发展成为对身心以及社会的整体护理，从院内护理一直延伸到院外的康复护理[1]。本研究主要对临床护理路径在耳鼻喉科围手术期患者行健康教育中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的护理方法提供参考价值，以进一步促进临床护理路径的临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年8月至2016年8月在我院进行耳鼻喉手术的患者一共有132例，随机分为干预组、对照组，每组各66例。当中，干预组男41例，女25例。年龄在18～67岁，平均为（36.9±4.2）岁；对照组男42例，女24例。年龄在20～69岁，平均为（38.7±5.2）岁。

1.2 护理方法：对照组采取常规护理干预[2]，干预组在此基础之上采取临床护理路径进行围术期健康教育，包括有以下几点：

1.2.1 入院宣传教育：当患者刚刚进入医院的时候，对医院的环境相对较为陌生，容易引发其不良情绪。因此，临床护士需要主动接待患者，同时详细介绍住院环境、主治医师以及相关规章制度，让患者能够尽快的适应住院环境，进而使其不良情绪得以消除。

1.2.2 术前教育：在临床手术之前，护士应该协助患者给予手术之前的相关检查工作，在进行相关检查之前明确告知患者检查的目的、方法以及相关注意事项，进而为手术做好准备工作。另外，临床护士要耐心向患者讲解相关知识，其中包括有手术方法、作用、意义以及有可能出现的不适症状等，同时明确告知患者手术之前准备的作用，在手术之前禁止进食和饮水的重要性，使患者能够主动配合手术治疗，进而使手术得以顺利进行[3]。

1.2.3 术后持续教育：临床护士需要向患者耐心讲解手术以后有可能发现的情况，如扁桃体摘除手术以后其伤口也许会出现疼痛和渗血，正确指导以及重点强调手术以后7 d进行流质饮食对切口愈合的重要性。另外，临床护士应该协助患者采取舒适体位，同时给予心理安慰以及疏导，使其疼痛感明显减轻，进而对病情恢复起到良好的促进作用[4]。

1.2.4 出院教育：在患者出院之前，临床护士应该根据其恢复情况，为患者制定一个个性化的出院之前健康教育方案，其中包括自我护理、使用药物方法以及康复知识等，同时明确告知其复诊时间，在患者出院以后能够随时向医师给予咨询。另外，还可向患者发放健康教育处方，使其能够明确掌握自身疾病的相关知识。

1.3 观察指标：对两组患者的健康教育知晓率、能进行的康复训练以及护理满意度给予记录和对比。

1.4 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用 表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的健康教育知晓率和能进行的康复训练情况对比：干预组患者的健康教育知晓率为95.45%（63/66），对照组患者的健康教育知晓率为87.88%（58/66），干预组患者的健康教育知晓率和能进行的康复训练明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理工作的满意度情况对比：干预组患者对护理工作的满意度为96.97%（64/66），对照组患者对护理工作的满意度为86.36%（57/66），干预组患者对护理工作的满意度显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理路径属于一种全新型的护理服务模式，其来源于20世纪80年代的美国，这种护理模式是针对当时医疗费用迅速上涨、过度医疗干预以及卫生资源浪费而制定的一个以时间为顺序的诊断以及治疗护理标准流程，与国内大部分医院早已经应用的“疾病护理常规”或者“疾病护理规范”相同，只不过在流程当中更加具体化，更加突出时间性以及标准性。对于这种干预模式的定期，当今具有代表性的一共分为两种，第一种：是根据每天标准护理计划，为一类 特殊患者所设定的住院护理模式[5]。其是由患者的每一个诊断的常规护理计划综合而成，可以有效帮助临床护士判断患者的预后，当患者由于病情变化而影响其预后的时候，临床护士在护理路径这个标志上的变化，同时马上开展相对应的处理措施；第二种：指的是患者在整个住院过程当中的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间作为纵轴，以进入医院指导、诊断、使用药物、检查、治疗、饮食、护理、出院计划以及健康教育等相关手段作为横轴而制定的一个时间作为顺序的诊断和治疗护理标准流程。CNP制定了一个标准化的工作流程，同时要求临床护理人员严格根据护理路径呈现，表格当中时间顺序，合理安排相关检查以及治疗，使无效住院时间明显减少，进而使患者住院费用以及医疗成本明显降低[6]。

根据相关研究表明[7]，临床护理路径能够对健康教育的规范化以及具体化起到良好的促进作用，同时具有可视性和时限性，可以有效督促护理人员对患者给予及时的健康教育，护理人员可以有计划的进行健康教育，使患者围术期的舒适度明显提高，同时有效促使护理人员积极与患者之间进行良好的沟通与交流，进而满足患者对健康教育各个时期的要求，进而使患者对护理人员的满意程度明显提高。另外，根据相关研究表明，临床护理路径可以帮助低年资护理人员熟练开展健康教育，进而避免因为业务水平相对比较低和缺乏相关经验，进而造成的低效性的宣传教育，同时可以明确临床护士的相关责任以及有效克服护理的盲目性和随从性。除此之外，在临床护理路径的引导之下进行健康教育，不但有利于护理人员能够及时观察其病情，并且可以对患者对自身疾病的正确认识和了解起到良好的促进作用，同时增强患者的自我护理观念，进而使患者可以积极进行术后康复训练，有效患者病情恢复[8]。

本文结果显示，干预组患者的健康教育知晓率和能进行的康复训练明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者对护理工作的满意度显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），与上述相关报道相一致。

综上所述，对耳鼻喉科围术期患者的健康教育采取临床护理路径，可以使患者的舒适度明显提高，进而使患者对护理工作的满意程度明显提高，在临床当中得以广泛应用。

[1] 谢文涛.耳鼻喉患者实施阶段性健康教育的护理分析[J].中国实用医药,2014,8(17):199-200.

[2] 章映丽,孙业安.髋关节置换术患者实施阶段性健康教育路径效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,32(12):2012-2014.

[3] 刘明莉.骨科病人的阶段性健康教育[J].全科护理,2015,9(298):2393-2394.

[4] 肖瑞楣.健康教育在减轻门诊手术患者术前焦虑中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,18(14):121-122.

[5] 刘亚耘.护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响[J].护理实践与研究,2014,8(14):58-60.

[6] 宫久玲.健康教育评价标准在腹部手术病人中的应用研究[J].泰山医学院学报,2015,32(3):203-206.

[7] 江宏珠,马婵珊,江碧珠 .临床护理路径在结肠癌患者围手术期健康教育中的效果评价[J].中国实用医药,2015,16(3):90.

[8] 黄锋,陈英,李扬.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期患者健康教育中的应用[J].医药前沿,2014,2(15):98.