乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响因素与护理体会

宋玉琴

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

乙型肝炎是临床上常见的传染性疾病之一，其主要是因为乙型肝炎患者感染病毒而引发，其发病不是病毒本身所致肝细胞出现病变，而是感染的病毒在肝细胞内生存并且不断复制[1]。临床上主要采用抗病毒方法对乙型肝炎加以治疗，但是其治疗时间比较长，很多患者治疗依从性不断下降，严重影响治疗的效果。为分析乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响因素与护理体会，本研究选取我院收治的乙型肝炎患者，利用综合护理进行干预，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年8月至2016年11月收治的乙型肝炎患者78例，随机分为治疗组和对照组，每组39例。治疗组患者中，男21例，女18例；年龄31～68岁，平均年龄（52.6±3.7）岁；病程1～18年，平均病程（9.3±2.6）年。对照组患者中，男20例，女19例；年龄30～69岁，平均年龄（53.8±4.1）岁；病程2～19年，平均病程（9.5±2.7）年。两组患者在性别和年龄构成以及病程等方面进行统计学分析，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组患者接受基础护理，护理人员密切关注患者的生命体征和症状发展情况，指导患者合理用药 ，将配合治疗的重要性告知患者。治疗组患者接受综合护理干预。①健康教育：护理人员要将乙型肝炎疾病相关的知识详细向患者讲解，可以采用多样化的方式进行教育。护理人员不但要将致病因、主要症状等进行讲解，还要介绍主要的预防措施。护理人员要鼓励患者养成良好的生活习惯。②心理护理：由于需要持续治疗很长时间，很多患者的心理开始出现负面情绪，价值乙型肝炎本身具有一定的传染性，患者极易产生抑郁、焦躁等情绪，严重影响患者的配合程度。护理人员要积极开导患者，舒缓其紧张情绪，鼓励患者积极面对疾病。心理护理干预可以降低应急情绪，保证患者可以积极面对治疗。③用药指导：护理人员要指导患者根据医嘱科学用药，不能随意更改用药时间、用药量等。护理人员要积极监测患者的用药情况。④行为指导：护理人员要培养患者良好的生活习惯，禁忌烟酒，以减轻肝脏的负担。患者一定要注意保证足够的休息，以促进肝功能的恢复。若患者的症状较为明显，应该绝对卧床休息。护理人员可以知道患者进行简单的运动，进而提高自身的抵抗力和免疫力。告知患者及其家属，乙型肝炎患者需要使用专用的餐具、洗漱用品等，女性患者要注意经期卫生，以免经血污染。护理人员还要告知患者要加强营养，多补充一些低脂、低盐以及优质蛋白的食物，摄入量要根据自身情况而定。

1.3 观察指标：对比两组患者的治疗依从性，分析影响患者治疗依从性的因素。

1.4 统计学分析：使用SPSS20.0 for windows统计学分析软件进行数据处理，计数资料选择（%）记录，给予卡方进行检验，计量资料利用（±s）记录，行t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性比较：治疗组患者完全依从24例，部分依从13例，不依从2例，治疗组患者依从率94.87%；对照组患者完全依从15例，部分依从13例，不依从11例，对照组患者依从率71.79%，两组治疗依从性比较治疗组患者更加理想看，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 抗病毒治疗依从性的影响因素：所有患者中，9例患者对治疗缺乏信心（11.54%），17例患者擅自进行停药（21.79%），13例患者对药物有质疑（16.67%），5例患者因为经济因素（12.82%），16例患者知识的了解不充分（20.51%），18例患者因为其他因素（23.08%）。

3 讨 论

依从性对于患者的治疗效果和康复效果有直接影响。乙型肝炎的治愈率低，给患者带来巨大的痛苦，因此在乙型肝炎抗病毒治疗中，多表现为依从性差。临床护理对患者依从性具体一定的影响。护理针对乙型肝炎患者依从性差的影响因素，采取针对性的策略。医护人员要进行正确的宣传，使乙型肝炎患者树立信心。只要乙型肝炎患者能够配合治疗，并且保持良好的心理状态，就会减缓肝硬化的进度，降低演变成肝癌的可能[2]。同时，治疗效果和恢复效果都会提高，有利于患者的生存。医护人员还应对治疗患者进行全面的评估，使其正确了解疾病，并为其提供专业的治疗方案和护理方案。为患者讲解乙型肝炎的发病原因、治疗过程以及治疗可产生的并发症，尤其是治疗影响因素等。使患者能够减少疑虑，提高其治疗依从性。乙型肝炎患者需要服用一定量的药物，通过临床护理和监督，可以提高其服药依从性[3]。使其能够长期配合医师治疗，这对于患者的恢复和病情的减轻都具有积极作用。综上，乙型肝炎的治愈率较低，但只要患者积极配合治疗，依然可以恢复正常生活。因此临床上应采取有效的护理方案，提高患者的依从性，优化患者生活。

[1] 余志如.乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响因素及护理干预[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1093-1094.

[2] 杨玉梅,安华.乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响因素及护理干预分析[J].中国现代药物应用,2015,12(8):227-228.

[3] 杨玲燕,毛鸿琴.慢性乙肝患者核苷酸治疗依从性的影响因素及护理干预[J].河北联合大学学报(医学版),2012,14(2):255-256.