延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响

刘秀莲

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

乳腺癌作为现代女性的常见疾病，其治疗方式多为手术切除联合辅助化疗等手段为主，而在化疗期间患者往往会出现一系列不良反应，进而导致其不适，不仅会影响到患者的治疗情绪，同时亦会推迟化疗时间，贻误治疗时机[1]。有研究指出[2]，通过对乳腺癌患者实施延续性护理，可使患者掌握更多健康知识从而做到自行观察与防护，降低其不利影响，提高其生活质量。此次研究特选取本院2014年11月至2015年11月所收治的62例乳腺癌患者为对象，以观察延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握程度、术后生活恢复情况的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年11月至2015年11月期间，本院共收治乳腺癌患者62例，所有患者均行改良根治术进行治疗并予以护理，将其作为本次研究对象并以随机法分为31例对照组及31例观察组。对照组：年龄42～70岁，平均年龄（58.1±6.9）岁；其中初中及以下文化程度者7例，高中及大专文化程度者13例，本科及以上文化程度者11例。观察组：年龄41～70岁，平均年龄（57.6±7.2）岁；其中初中及以下文化程度者5例，高中及大专文化程度者15例，本科及以上文化程度者11例。此两组在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：给予对照组患者以常规护理，观察组则在其基础上增加延续护理项目，具体如下。

1.2.1 出院前评估与护理：在患者出院前3天，护理人员应对患者的心理状况、生理状况、健康行为等进行全面评估，并对其现存健康问题予以记录。在出院前，应为患者进行健康教育的知识宣讲，告知其在化疗之后可能出现的一些不良反应，使其有足够的心理准备，同时告知其健康的生活方式，为其制定符合其实际情况的康复训练方案，对于患者存有疑惑的地方应予以详解。除此之外，还应为患者及其家属发放本院自制的健康手册，指导其进行学习。

1.2.2 出院后随访：在患者出院1周后，应组织护理人员对患者进行电话随访，以了解其近况。考虑到患者出院后逐渐使用其家庭生活，以至于忽视了康复训练，因此护理人员应当对患者进行电话询问，内容包括身体健康情况、康复训练情况、心理状况、健康知识掌握情况等，时间不宜超过20 min，频率以1周/次为宜。在患者出院1个月之后，应当指派专门的护理人员进行上门探视，探视的目的在于巩固电话随访的结果，以免出现口头应允却空无行动的情况出现，一方面是为了确保实验数据的准确性，另一方面也是为了患者的身体健康着想。在上门探访过程中，护理人员应查漏补缺，并依据患者身体恢复情况对其康复方案进行适当调整，以促进其身体恢复。

1.3 观察指标：以本院自制的健康问卷调查表对两组患者进行健康知识掌握度调查，项目包括日常锻炼、皮肤反应、饮食起居、化疗知识等，以100分为满分，分值在90分以上即为完全掌握，分值在90分以下即为未完全掌握。

依据乳腺癌患者生活质量表对两组患者生活质量进行评定，其内容包括心理功能、社会功能、躯体功能、精神信仰等，分值总计460分，分值愈高则其生活质量愈好。

1.4 统计学方法：本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同护理方式下两组患者健康知识掌握程度对比：在健康教育掌握程度上，观察组中完全掌握的患者共计29例，健康知识掌握率为93.55%；对照组中完全掌握的患者共计22例，占70.97%。由此可知，在健康知识掌握程度上，对照组显著低于观察组（70.97%＜93.55%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同护理方式下两组患者生活质量对比：在生活质量评分上，观察组患者明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），具体如下。对照组患者心理功能、社会功能、躯体功能、精神信仰分别为（98.1±18.7）分、（45.7±13.3）分、（45.8±7.9）分、（26.5±9.2）分，总计为（208.4±55.3）分。观察组患者心理功能、社会功能、躯体功能、精神信仰分别为（152.3±22.6）分、（56.7±12.4）分、（63.4±7.6）分、（35.1±8.5）分，总计为（295.6±54.7）分。由此可知观察组患者生活质量上显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着近些年来临床医学的不断发展，有关乳腺癌的诊疗技术亦有了较为显著的发展，然而却也呈现出重治疗轻康复的趋势。部分医务人员在乳腺癌的治疗上存在认识上的不足，以至于其过于重视对疾病的诊治，而对于患者治疗后的康复护理却未能给予相应的重视，使得部分患者虽然获得了极好的治疗却依然因为贻误康复时机而导致其预后不善乃至死亡的情况出现[3]。乳腺癌作为一种典型恶性肿瘤疾病，对女性身体健康及生命安全构成极大威胁，同时亦对其家庭与社会带来了极大的精神压力和经济负担[4]。有研究指出，通过对乳腺癌患者实施延续护理，可有效确保临床治疗效果，促进其身体恢复。而所谓的延续性护理，其实是对整体护理的一种发展和继承，其能够使患者在出院后依然可以享受到如同在院期间一样的护理体验，从而有效避免了对康复不利情况的出现[5-6]。由本次研究可知，在健康知识掌握度上，观察组明显优于对照组（93.55%＞70.97%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在生活质量评分上，观察组亦同样高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对乳腺癌患者实施延续性护理，可显著提高其临床治疗效果，提升患者健康意识，可在临床护理中大力推广。

[1] 闫春晓.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生存质量的影响[J].世界临床医学,2015,9(8):183.

[2] 宋晓云.探究延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(6):229-229.

[3] 程丽华.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响分析[J].中国保健营养,2015,25(15):142-143.

[4] 赵情,张帅.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识的掌握情况及生活质量的影响探[J].国际医药卫生导报,2016,22(15):2376-2378.

[5] 谢秋晓.延续性护理干预对乳腺癌术后放化疗间歇期患者康复效果的影响[J].中外女性健康研究,2015,(10):100-101.

[6] 李晓瑾,周春兰,李文姬,等.延续性护理干预对化疗期乳腺癌病人生活质量的影响[J].护理研究,2016,30(18):2261-2262.