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浅析蒙医《甘露四部》中“疾病分布”思想

2017-01-15斯琴格日乐包晓华

中国民族医药杂志 2017年9期
关键词:巴达蒙医病因

斯琴格日乐 包晓华

(1.内蒙古民族大学蒙医药研究中心,内蒙古 通辽 028000;2.内蒙古民族大学蒙医药学院,内蒙古 通辽 028000)

浅析蒙医《甘露四部》中“疾病分布”思想

斯琴格日乐1包晓华2

(1.内蒙古民族大学蒙医药研究中心,内蒙古 通辽 028000;2.内蒙古民族大学蒙医药学院,内蒙古 通辽 028000)

蒙医《甘露四部》对体生理、病理、诊断、治疗原则和治疗方法等从理论上作了精辟阐述,并对疾病的分布也作了相应的描述。现代医学宏观上从疾病发生的时间、地点、人群等不同的角度去认识疾病、查找并因,提出预防疾病的策略措施提供科学依据。我们把疾病的时间、地点、人群分布统称为疾病分布。本文浅析《蒙医甘露四部》中的疾病分布相关内容。

蒙医甘露四部;疾病分布;思想

蒙医《甘露四部》是18世纪蒙古族医学家伊希巴拉吉尔创编的《甘露之泉》、《甘露医法从新》、《甘露点滴》及《甘露略要》等四部医药学著作的简称。本书不仅对体生理、病理、诊断、治疗原则和治疗方法等从理论上作了精辟阐述,还对疾病的分布也有相应的描述。《蒙医甘露四部》中分别记载着赫依、协日、巴达干的易感人群和好发季节等相关内容。说明《蒙医甘露四部》从疾病的易发人群、时间、季节等不同的角度认识疾病的发生发展和结局,不仅治病,更要注重防病的进步思想。此观点阐述如下:

流行病学中的疾病分布分为时间分布、地区分布、人群三大分布,简称三间分布。疾病分布是非随机事件,每一种疾病都有自己的好发人群、好发地区、好发时间等特点。由于时间、地点、人群不同,疾病会表现出不同的发病率、死亡率等疾病测量指标的不同。我们从疾病的好发人群、时间、地点入手比较发病率、死亡率等指标的差别,追溯疾病病因,根据病因可制定出相应的预防的策略和措施。

1 人群分布

人群分布是疾病按人群特点分布的现象。这些特点包括年龄、职业、性别、民族、生活习惯等。研究疾病人群分布可提供病因和流行因素的线索及防治对策的依据。蒙医《甘露四部》中的零星杂症中分别记载着男性疾病、妇科疾病、小儿疾病、老年人疾病等内容。这一描述可认为是朴素的“人群分布”的表述。蒙医《甘露四部》把疾病归类出性别、年龄等分类,不仅从不同的类别上认识疾病本身,更为探究病因,治疗“治未病”起着重要的作用。

1.1 性别不同所患疾病有所不同:性别在疾病的发生发展的过程中起到一定的作用。性别使得人群的解剖生理、爱好、体力、职业等的差异,导致疾病在性别间出现了分布不均的现象。例如宫颈癌只出现与女性;男性因吸烟喝酒易患与研究相关的肝癌等疾病。所以这类疾病可通过性别分析查找相应的病因,为疾病的预防提供科学依据。在蒙医《甘露四部》中对妇科疾病有着较为详细的描述。例如月经不调、闭经、浮肿、流产等等。对女性疾病的认识蒙医《甘露四部》不仅仅局限于生殖系统疾病,还指出了与性别有关的脏器疾病。例如妇科疾病之五脏、胆囊、小肠、乳房、血潮症等十种疾病,.....。这一描述说明性别不仅与女性生殖器疾病有关,还与其它脏器疾病有关联的观点。蒙医《甘露四部》中还记载着男性性别相关的疾病,这里就不做赘述。从这些男女相关疾病的记载可以看出当时的历史条件下蒙医已经对影响疾病发生的重要影响因素—性别有了比较深刻的认识。但性别到底是如何影响疾病的发生发展方面没有做出相应的解释。总之蒙医《甘露四部》以归纳整理出了性别相关疾病,这已经是历史的进步。

1.2 年龄差异:现代医学认为人群中疾病因年龄不同发病率也有所不同。蒙医《甘露四部》中的小儿疾病、老年人疾病等记载可以看作成是蒙医学教早期的疾病年龄分布的相关的描述。蒙医《甘露四部》中对小儿疾病从胚胎着床、出生婴儿、幼儿各阶段的疾病有较详细的描述。例如“随母胎带出来的疾病为自主疾病”,“温病则体温高,不愿意吃奶”等。在蒙医《甘露四部》中虽未记载老年人易患疾病的相关描述,但是从老年滋补方面有记载。这说明当时蒙医已经认识到“老年”对身体健康的影响,并加以防范的思想。总之蒙医《甘露四部》已经对“年龄”是影响疾病与健康的重要因素这一问题有了初步的认识。

2 时间分布

疾病时间分布是疾病随时间的推移而不断变化的现象。研究时间分布规律常可提供病因及流行因素的线索。流行病学中疾病时间分布有短期波动、季节性、周期性和长期变异等四种。其中季节性是指疾病由于季节的不同可表现出不同的发病率等疾病频率测量指标的改变。并指导人们根据不同的季节采取相应的措施来预防疾病的发生。

蒙医《甘露四部》的 “治疗”一章中把“起居”分类为日常起居、季节性、临时性三大类。把季节性分类成夏至到冬至之间的春、孟夏、夏、秋、孟冬、下冬等六季,根据季节的变换调节饮食起居,以此来对应季节变换导致的相应疾病的发生。例如春季,食用“轻”而“粗”的食物来减少“巴达干”病的发作;又如夏秋季食轻、温油性食物来减少“协日”病的发作。疾病的发生发展结局与时间和季节有联系紧密。这个观点不仅是现代医学独有的认识,也是蒙医学的理论体系中的一个观点。蒙医《甘露四部》已经认识到不同的季节“赫依”、“协日”、“巴达干”性疾病的发病的频率不同,并根据季节采取相应的措施来积极的防治“赫依”、“协日”、“巴达干”性疾病的发生发展,并形成了自己独特的理论。只是在当时的历史条件下无法对疾病的时间性进行准确的描述和频率测量,所以朴素的表达了对疾病时间性的认识。

3 蒙医三根学说

蒙医三根学说中的赫依、协日、巴达干在依靠饮食起居时节等因素不断的滋生来补充自身生理活动中的损耗,保持三者之间的动态平衡。蒙医《甘露四部》“六基症中”赫依病的因素:长期在寒冷环境中居住者、老年人易患赫依病,夏季为赫依病的发病季节 。协日病的因素:长期在闷热干燥的环境中居住者,青年人易发协日。秋季为协日病发病季节。诱发巴达干的因素:长期在潮湿环境居住着、儿童,易患巴达干病。春季是巴达干病的易发季节”等记载。因时间和季节的变换三根在改变,三根在时间的变化中能保持动态平衡则机体处于健康的状态,若在这一过程中三根赫依、协日、巴达干的其中之一出现偏盛或偏衰,失去动态平衡则会引起相应的疾病。根据夏季赫依易于偏盛,秋季协日偏盛、冬季巴达干偏盛的特点在日常生活与工作中根据季节的不同对个体采取相应的措施,使得易于偏盛或偏衰的因素得到控制,机体三根处在动态平衡状体,也就根本上预防了时节性疾病的发生。这段文字不仅说明三根学说中的赫依、协日、巴达干与时节之间的关系,也阐述了赫依、协日、巴达干与年龄之间的关系。从侧面又论证了蒙医学中疾病与人群的关系。

4 地区分布

在蒙医《甘露四部》未发现地区与疾病相关的描述。这可能与当时的历史条件有关。

蒙医学是中国传统医学的重要组成部分,蒙医学在漫长的发展的过程中建立了自己的独特的理论体系。蒙医学历来防治并重。要想预防疾病需找到相应的病因,否则无从下手。查找病因宏观上分析疾病分布,通过比较不同的时间、地点、人群疾病的发病率,据此找到相应的病因,为疾病的预防提供科学合理的依据。蒙医《甘露四部》在当时历史条件下虽然未能指出“疾病分布”这一重要理论,但联系本身的理论特点已从不同的角度对三间分布进行了描述和分析,为进一步防治疾病奠定了理论基础,不仅丰富了蒙医理论体系,为蒙医学的长足发展指引着方向,更是历史的进步。为我们后人进一步研究蒙医学理论、应用蒙医学理论、发展蒙医学提供了更广阔的的空间。

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[4]依希巴拉珠尔著、钢桌力克编译.蒙医甘露四部 [M].内蒙古人民出版社,2007.

R291.2

B

1006-6810(2017)09-0060-02

2017年5月19日收稿

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