芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的疗效观察

袁 甜 杨留霞

(山东省荣成市龙须岛医院，山东 荣成 264321)

芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的疗效观察

袁 甜 杨留霞

(山东省荣成市龙须岛医院，山东 荣成 264321)

慢性心功能不全是一种以心室功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的复杂临床综合征，是各种心血管疾病终末阶段的临床表现。目前针对慢性心功能不全的治疗已从短期血流动力学的改善措施转为长期的修复性策略。正因为如此，血管紧张素转换酶抑制剂、螺内酯等药物的应用在治疗心功能不全时已作为首选，而不是传统的强心、利尿药物的应用。芪苈强心胶囊是治疗慢性心功能不全的复方制剂，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的作用。本研究旨在探讨在西医治疗基础上加用芪苈强心胶囊对慢性心功能不全临床疗效的影响。

一般资料

2015年2月—2016年2月在本院治疗的慢性心功能不全患者60例，根据NYHA分级，分级为Ⅱ～Ⅳ级。有脑卒中、高血压Ⅱ级以上、肝肾功能不全、感染性疾病的患者排除。将其随机平均分为两组。治疗组男性18例，女性12例，年龄为60～84岁，平均73岁。对照组男性17例，女性13例，年龄为59～83岁，平均年龄71岁。两组患者病情、病程相似，具有可比性。

治疗方法

对照组予以利尿剂及硝酸酯类、ACE-I类等药物常规治疗。治疗组除上述药物外，还给予芪苈强心胶囊，每次4粒，每日3次，连续用药60 d。心脏彩超测定左心射血分数(LVEF)，化验检测B型尿钠肽(BNP)含量以及临床症状判定。

治疗结果

1.疗效判定标准。显效：临床症状显著改善，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级2级以下，LVEF<40%，BNP下降>30%。有效：临床症状改善，NYHA心功能分级3级，30%

2.结果：与治疗前相比，两组治疗60 d后，LVEF及BNP均有明显改善。治疗组显效23例，LVEF平均48.2%，BNP平均下降35.4%；有效6例，LVEF平均38.2%，BNP平均下降24.7%；无效1例，BNP下降8.6%；总有效率96.7%。对照组显效18例，LVEF平均42.1%，BNP平均下降32.6%；有效7例，LVEF平均33.4%，BNP平均下降21.8%；无效5例，BNP平均下降6.4%；总有效率83.3%。治疗组明显优于对照组(P<0.01)。

讨论

本研究显示，慢性心功能不全在应用常规治疗的基础上，加用芪苈强心胶囊治疗能够显著降低BNP浓度，而且能够更好地改善患者的胸闷、气短、心悸、纳差等症状。目前治疗慢性心功能不全常规药物存在耐受性差及某些不可避免的不良反应，有相对或绝对的禁忌证。而芪苈强心胶囊在实验及临床研究已显示有相当功效，可弥补上述药物某些方面的不足，安全性好，不良反应少。

2016-04-11)