循经推拿治疗乳腺增生病疗效观察

邵春芬 杨华莹 郭莉华 宁 静 张 娜

(河北省邢台医学高等专科学校，河北 邢台 054000)

循经推拿治疗乳腺增生病疗效观察

邵春芬 杨华莹 郭莉华 宁 静 张 娜

(河北省邢台医学高等专科学校，河北 邢台 054000)

乳腺增生病属中医学“乳癖”范畴，中医认为乳腺增生病是由于情志不遂，导致肝气郁结，气机瘀滞蕴结于乳房胃络，肝气郁久化热，热灼津液为痰，气滞痰瘀即可形成肿块，若冲任失调，气血瘀滞，积于乳房而结块。因此，中医治疗以疏肝理气、活血化瘀、调理冲任、祛瘀化痰、通络止痛为主。自2014年1月—2015年12月对收治的200例乳腺增生病患者，通过循经推拿治疗，获得较好疗效，现报道如下。

一般资料

随机收集门诊及普查确诊为乳腺增生病患者200例，均为女性，年龄22～48岁,平均32岁；病程最短3个月，最长2.5年，平均1年;发病部位为乳房外上象限或/和内上象限；单侧乳房患病88例，双侧乳房患病112例。临床表现为乳房胀痛或刺痛,部分与月经周期相关，亦有无规律者。可扪及条索状、片状或结节状肿块,质韧,有压痛，活动度好,与皮肤及深部组织无粘连,局部皮肤和乳头视诊无异样改变，腋窝均无淋巴结肿大。经红外线乳透及X线钼靶摄片检查确诊。

治疗方法

采用循经推拿疗法治疗。循经推拿疗法采用捏法、拿法、揉法围绕患乳周围由轻至重均匀施术(勿用猛力)，使力量从外围向中央渗透，对增生的结节重点施术使力3～5 s，目的在于松解粘连、软坚散结，治疗过程中，手法的力量由轻至重，以患者能忍受为度，每日1次，每次治疗5～15 min，患者治疗后感觉浑身及乳房发热、宣透为佳。1个月为1个疗程。1个疗程结束后，需要继续治疗者均改为隔日1次，持续应用3个疗程。

治疗结果

1.疗效判定：按照《现代实用乳房疾病诊疗学》[1]判定标准。痊愈:肿块完全消失、乳房亦无疼痛,钼靶摄片、红外线检查均正常。显效:肿块缩小或数量减少在1/2以上,乳房疼痛明显减轻,偶有痛感,或仅有轻度触痛。有效:肿块

缩小或数量减少但不及1/2,自觉乳房疼痛及触痛均有所减轻。无效:肿块基本无变化,疼痛亦无明显减轻。

2.结果：经过循经推拿治疗之后，共有130名患者痊愈，52患者显效或有效，18名患者症状无明显改善。治疗总有效率为91%，痊愈率为65%。治疗后经过X线钼靶和红外线乳腺透照检查，所有患者的乳腺增生均呈现不同程度的缩小或消失。

讨论

循经推拿针对疾病发生的不同原因,从整体观念出发,按照辨证论治、补虚泻实、动静结合的原则,运用多种刚柔相济、轻重不同、有特定技巧的推拿手法,直接作用于人体的经络、穴位和病变部位,起着疏通经络、推动气血在经脉运行中的作用[2]。循经推拿是中医临床治疗疾病的重要依据和手段。根据经络在人体特定的循行通路，及内属脏腑、外络肢节的特性，本着急则治标、缓则治本、标本兼治的原则进行循经推拿,可尽快解除患者痛苦。循经推拿用于治疗乳腺增生病，多种手法充分作用于乳腺增生的部位，使胸部的气血流畅，经络疏通，乳络畅通，达到通则不痛的目的。以局部操作为主，可以反复激发增生组织结构和功能的良性转换，以实现肿块软化至消退。

随着科学技术的发展，对乳腺增生病的中医药治疗研究越来越深入，方法也越来越多。大量研究表明，中医外治疗法治疗本病具有良好的效果，且因其能有效避免口服药物有效成分经肝脏首过效应的消减，减轻了胃肠道刺激性，降低肝肾毒副作用，日益受到乳腺增生患者欢迎。从治疗结果来看，治疗总有效率达到了91%，痊愈率达到了65%，所有患者经过循经推拿治疗之后，使用X线钼靶和红外线乳腺透照检查，与治疗之前相比，乳房肿块均出现了不同程度的缩小甚至完全消失。这也充分说明循经推拿对乳腺增生有一定的治疗效果。推拿疗法无创伤，无痛苦，疗程短，见效快，操作简单，价格便宜，易被患者所接受,值得临床推广。

[1]王钟富.现代实用乳房疾病诊疗学[M].郑州:河南科学技术出版社,2000:381-382.

[2]齐济生，陈建，赵荣吉.浅谈循经推拿在临床中的应用[J].按摩与导引，2000,16(4)：5.

2016-03-11)