康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察

汪 莉

（辽宁省铁岭市中医医院，辽宁 铁岭 112000）

在临床上，胃溃疡的发病率较高，患者治愈难度大，病情迁延不愈。HP感染是胃溃疡最常见的致病因素，据统计，致病因素为HP感染的胃溃疡患者比例高达80%[1]。近年来，在胃溃疡的治疗中，质子泵抑制剂的应用范围逐渐扩大，此类药物疗效确切，但是治疗彻底性仍然不能满足临床需要。本次研究选取120例HP阴性胃溃疡患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方法，探讨HP阴性胃溃疡的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院于2015年5月至2016年11月收治的120例HP阴性胃溃疡患者，将其按随机分为治疗组和对照组，对照组60例，男性34例，女性26例，年龄35～65岁，平均年龄（47.3±9.6）岁。观察组60例，男性32例，女性28例，年龄35～66岁，平均年龄（47.8±9.2）岁。两组患者各临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法：对照组采用雷贝拉唑（济川药业集团有限公司，国药准字H20061220）治疗，每次30 mg，每天1次。观察组采用康复新液（湖南科伦制药有限公司，国药准字Z43020995）联合雷贝拉唑治疗，康复新液每次10 mL，每天3次，雷贝拉唑每次30 mg，每天1次。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 疗效判定标准。痊愈：临床症状和体征均已消失，经胃镜检查显示溃疡面完全愈合或已形成瘢痕，黏膜无水肿。有效：临床症状和体征均已得到缓解，经胃镜检查显示溃疡面积缩小一半以上，溃疡表面出现薄层白膜。无效：临床症状和体征改善不明显，经胃镜检查显示溃疡面积缩小一半以下，黏膜水肿且充血[2]。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0系统对本次研究中所获取的数据进行处理，采用χ2对计数资料进行检验，若P＜0.05则组间差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中痊愈36例，有效18例，无效6例，总有效率为90.0%；对照组患者中痊愈24例，有效17例，无效19例，总有效率为68.3%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0.05），观察组患者中有2例复发，复发率为3.3%，对照组患者中有10例复发，复发率16.7%，两组患者复发率对比具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃溃疡是一种困扰人们的正常生活的慢性消化性疾病，发病率较高，这一疾病的发病部位包括胃体、十二指肠、食管下端和胃黏膜等，胃溃疡的致病因素多种多样，发病机制复杂，主要是攻击因子如胃酸、蛋白酶等与防御因子如前列腺素合成、胃液碳酸氢盐、黏膜血流等之间的动力平衡遭到破坏，在所有胃溃疡患者中，致病因素为HP感染的患者比例可高达80%，少数患者的HP检测结果呈阴性[3]。在治疗HP阴性胃溃疡患者时，治疗原则是促进防御因子和抑制攻击因子，治疗中要注意抑制胃酸的分泌，减少其对于胃黏膜的损害。雷贝拉唑是一种逐渐普及的新型质子抑泵抑制剂，可以对胃酸的分泌和H+-K+-ATP酶活性起到抑制作用。针对胃液中的pH值较高的患者，在其服药后，雷贝拉唑分解的速度更快，所以能够迅速作用于胃部受损部位，药物活性也大幅度提高，能够有效地抑酸，缓解患者的症状和表现。与此同时，雷贝拉唑不会干扰内因子和胃蛋白酶的分泌，且这一药物的抗胆碱、抗组胺特点均不显著。既往临床实践表明，与其他质子泵抑制相比，雷贝拉唑的抑酸作用更强，且见效更快[4]。与奥美拉唑相比，雷贝拉唑的药物选择性强，不会对细胞色素酶P450的活性造成明显干扰，药物安全性好，不会损害患者的肝肾功能。康复新液属于临床上常用的中药制剂，其药物功效包括养阴生肌、通利血脉等，药效强，能够修复溃疡部位，改善胃部血供，促进新生血管和肉芽组织的生成，可有效地愈合溃疡创面；与此同时，这一药物可迅速发挥抗炎作用，能够缓解创面炎性水肿症状，可持续地抑制炎性反应，减少渗出；此外，这一药物也可以使淋巴细胞免疫和血清溶菌酶的活力显著增强，能够在抑制胃酸和蛋白酶的分泌的同时调节机体免疫水平，增强自我防御能力[5]。在胃溃疡的治疗中，上述药物能够有效地抑制胃酸的分泌，可保护黏膜，进而实现生肌愈合、改善症状的治疗目的。本研究结果显示，观察组的总有效率90.0%高于对照组68.3%，且观察组的复发率3.3%低于对照组16.7%，这说明HP阴性胃溃疡采用康复新液联合雷贝拉唑治疗可以提高治疗效果，值得推广。

[1] 黄泽辉,周文博,林震群,等.康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(8):858-860.

[2] 金玉琳.幽门螺杆菌阴性胃溃疡经康复新液联合雷贝拉唑治疗的效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):60-61.

[3] 王建设.幽门螺杆菌阴性胃溃疡患者应用康复新液联合雷贝拉唑治疗的临床效果评价[J].医学美学美容(中旬刊),2014,22(10):223-223.

[4] 贾湘云.康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察[J].医学理论与实践,2014,27(24):3294-3295.

[5] 苗涛,周黎强.幽门螺杆菌阴性胃溃疡经康复新液联合雷贝拉唑治疗的效果观察[J].医药前沿,2016,6(28):123-124.