喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果分析

王泽东

（丹东市第三医院药局，辽宁 丹东 118000）

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果分析

王泽东

（丹东市第三医院药局，辽宁 丹东 118000）

目的对比喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的76例双相情感障碍躁狂急性发作患者，根据随机数字表法将患者分为喹硫平组与丙戊酸钠组，每组各38例，喹硫平组予以喹硫平400～800 mg/d治疗，丙戊酸钠组予以丙戊酸钠片500～150 0 mg/d，2组患者的治疗周期均为4周，分别采用躁狂量表（BRMS）、不良反应量表（TESS）评价2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果喹硫平组的有效率为92.11%，丙戊酸钠组的有效率为89.47%，经χ2检验，2组患者的有效率比较差异无统计学意义，P＞0.05；喹硫平组的不良反应发生率为13.16%，丙戊酸钠组的不良反应发生率为31.58%，经χ2检验，喹硫平组的不良反应发生率明显低于丙戊酸钠组，P＜0.05。结论在双相情感障碍躁狂急性发作治疗中，喹硫平与丙戊酸钠治疗的疗效相当，但喹硫平的安全性更高。

躁狂发作；双相情感障碍；丙戊酸钠；喹硫平

双相情感障碍躁狂急性发作往往伴有严重的精神病性状，临床早期通常采用抗精神病药物联合心境稳定剂治疗。丙戊酸盐是当前治疗双相情感障碍的常用药物，虽取得不错的效果，但极易造成血液系统、肝功能的损害。喹硫平可有效治疗双相情感障碍的阳性症状及情感症状，且不良反应较轻。本研究旨在对比喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的效果，以期为双相情感障碍躁狂急性发作的治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的76例双相情感障碍躁狂急性发作患者，纳入标准：①所有患者均符合ICD-10关于双相情感障碍躁狂急性发作的诊断标准；②BRMS躁狂量表评分≥20分；③既往接受过其他抗精神病药物治疗。排除标准：①合并有神经系统疾病；②合并有严重的心肝肺肾疾病；③精神活性物质或酒精滥用者；④对研究药物过敏者；⑤哺乳期或妊娠期女性患者。根据随机数字表法将患者分为喹硫平组与丙戊酸钠组，每组各38例，喹硫平组男性患者18例，女性患者20例；年龄18～50岁，平均（32.38±2.26）岁。丙戊酸钠组男性患者17例，女性患者21例；年龄18～50岁，平均（32.42±2.28）岁。经χ2检验及t检验，2组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。本研究获得我院医学伦理委员会审查通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法：喹硫平组予以喹硫平治疗，起始剂量为100 mg/d，1周内逐渐加量至400～800 mg/d治疗，丙戊酸钠组予以丙戊酸钠片治疗，初始剂量为500 mg/d，1周内逐渐加量至500～1500 mg/d，根据患者的不良反应可酌情予以酚酞片及普萘洛尔对症治疗，2组患者的治疗周期均为4周，

1.3 观察指标：分别采用躁狂量表（BRMS）、不良反应量表（TESS）评价2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。疗效判断以BRMS减分率表示，①显效：BRMS减分率≥75%；②有效：50%≤BRMS减分率＜75%；③无效：BRMS减分率＜50%。

1.4 统计学处理：本研究中计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

喹硫平组的有效率为92.11%，丙戊酸钠组的有效率为89.47%，经χ2检验，2组患者的有效率比较差异无统计学意义，P＞0.05；喹硫平组的不良反应发生率为13.16%，丙戊酸钠组的不良反应发生率为31.58%，经χ2检验，喹硫平组的不良反应发生率明显低于丙戊酸钠组，P＜0.05。

3 讨 论

双相情感障碍是一种心境障碍疾病，该病病机复杂，有研究认为其发病与机体内5-羟色胺、去甲肾上腺素水平有关。双相情感障碍躁狂急性发作是临床中比较常见的心境障碍类型，具有误诊率高、患病率高、复发率高等特点[1]。临床研究表明，双相情感障碍躁狂急性发作往往存在一定的认知功能障碍，患者的执行功能、注意力、记忆力往往受损，若不及时治疗，严重影响疾病的预后及患者的生活质量。丙戊酸钠是治疗双相情感障碍的常用药物，可大大降低复发率及病死率，但长期应用极易导致肾功能不全、甲状腺功能减退等[2]。喹硫平是一种非典型的新型抗精神病药物，能有效拮抗α1、H1、D2受体。喹硫平是用于躁狂发作的常用药物，且由于其具有心境稳定的作用，因此能有效治疗双相情感障碍躁狂发作，特别是对于伴有攻击行为、激惹行为的症状效果更佳[3]。本研究结果显示，喹硫平组与丙戊酸钠组的临床疗效差异无统计学意义，结果表明，喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍急性发作患者的疗效相当。本研究结果还显示，喹硫平组的不良反应发生率明显低于丙戊酸钠组，结果表明，喹硫平治疗的药物不良反应更少，安全性更高。本研究中，喹硫平组与丙戊酸钠组患者均未发生发生严重药物不良反应，不良反应主要表现为恶心呕吐、口干、头晕等，经对症处理后，症状均得到有效缓解。

综上所述，在双相情感障碍躁狂急性发作治疗中，喹硫平与丙戊酸钠治疗的疗效相当，但喹硫平的安全性更高。

[1]周广玉.喹硫平与丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的对比分析[J].中国民康医学,2016,28(8):26-28.

[2]蒋泽宇,叶碧瑜,钟玉环,等.丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(11):66-68.

[3]韦卿,赵艳卓.喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者效果分析[J].内科,2015,10(5):709-710.

R749.4+1

B

1671-8194（2017）33-0049-01