探讨奈达铂与紫杉醇同期放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者治疗中的临床效果

吴玉玲

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院肿瘤二科，辽宁 营口 115007）

探讨奈达铂与紫杉醇同期放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者治疗中的临床效果

吴玉玲

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院肿瘤二科，辽宁 营口 115007）

目的探讨奈达铂与紫杉醇同期放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者治疗中的临床效果。方法将我院2014年1月至2016年1月收治的局部晚期鼻咽癌患者50例作为本研究对象，随机将其分成2组，即对照组和观察组，每组各25例，在放射性治疗的基础上。结果对比两组统计数据，观察组患者治疗效果明显优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论治疗局部晚期鼻咽癌患者时使用奈达铂与紫杉醇同期放化疗方式，能有效提升治疗效果，缓解患者疾病痛苦，减少患者不良反应发生情况，具有较大的临床学习价值。

奈达铂；紫杉醇；同期放化疗；局部晚期鼻咽癌

随着环境不断恶化，癌症的发病率趋于上升状态，目前，临床中没有完全根治方式，如果没有及时发现，很容易衍变为癌症中晚期，从而错过手术机会，只能通过放化疗的方式，在一定程度上延长患者生存期[1]。化疗类药物能直接杀伤肿瘤型细胞，抑制细胞向患者其他健康部位转移，使肿瘤细胞滞留在G2/M期[2]，从而达到局部控制肿瘤细胞的作用。但受到患者身体状况等方面的影响，放化疗对患者的影响较大，其不良反应发生情况较多，很多患者无法承受，主要有呕吐、掉发、食欲不振等，造成放化疗工作不能正常进行。因此，相关医疗人员必须加大对放化疗方式的研究力度，降低患者不良反应发生率，缓解患者临床疼痛等症状。本文重点研究奈达铂与紫杉醇同期放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者治疗中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年1月至2016年1月收治的局部晚期鼻咽癌50例患者作为本研究的对象，经过专业临床诊断，所有的患者都符合局部晚期鼻咽癌症状，随机分成对照组和观察组，其中对照组男13例，女12例，年龄32～75岁，平均年龄（35.6±6.52）岁，病程2个月～2年，平均病程（0.6±1.52）年；观察组男14例，女11例，年龄30～73岁，平均年龄（36.2±5.27）岁，病程3个月～2年，平均病程（0.7±2.12）年。比较2组患者性别、年龄、病程基本资料，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 放疗方式：对两组患者予以同样的放疗方式：借助MV-X型线对患者颅底、颈部、鼻咽位置进行体外照射；对患者进行面颈联合野照射，剂量为34 Gy；进行面颈分野治疗，剂量为2 Gy，每周照射5次，需要注意的是，鼻咽位置的照射总剂量控制在65～75 Gy，颈部位置照射总剂量控制在51 Gy，持续6～7周。对于体内淋巴结已经开始转移的情况，可以适当增加照射总剂量，控制在75 Gy以下。

1.3 评定标准：根据临床实体肿瘤治疗效果标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展，其中经过治疗后，患者的临床症状、病灶消失为完全缓解；经过治疗后，患者的临床症状逐渐改善、病灶缩小，且直径之和达30%为部分缓解；经过治疗后，患者的临床症状没有较大改变、病灶缩小30%之内为稳定；经过治疗后，患者的临床症状趋于恶化、病灶增大，或者出现新病灶为进展。

观察患者呕吐、肾功能损坏、口腔黏膜炎、皮肤炎等不良情况发生情况。

1.4 统计学方法：统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验。当P＞0.05时，表示两组数据结果差异不显著，无统计学意义，当P＜0.05时，表示两组数据结果差异显著，具有统计学意义。总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：对比分析两组治疗效果，观察组完全缓解9例，对照组4例，观察组比对照组多5例；观察组部分缓解例数为10例，对照组为3例，观察组比对照组多7例；观察组稳定为5例，对照组为8例；观察组进展仅1例，对照组进展10例，观察组比对照组少9例。两组总有效率相比，观察组为76.00%，比对照组高48.00%。比较2组治疗效果统计数据，差异显著，有统计学意义（χ2=15.7151，P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率对比：对比分析两组不良反应发生率，观察组患者5例（20.00%）呕吐，对照组13例（52.00%）；观察组患者肾功能损坏3例（12.00%），对照组7例（28.00%）；观察组患者3例口腔黏膜炎（12.00%），对照组8例（32.00%），观察组患者4例皮肤炎（16.00%），对照组10例（40.00%）。观察组患者不良情况发生率显著低于对照组，比较两组数据，存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

鼻咽癌属于侵袭性头、颈部恶性肿瘤，其发病率较高，容易出现局部复发等情况，严重影响到治疗效果。目前，主要采取放化疗综合治疗方式，其中奈达铂与紫杉醇同期放化疗方式应用范围较广，其中奈达铂是第二代铂类型抗癌药物，属于顺-甘醇酸二铵合铂，具有抗癌谱等功效，能较好的治疗鼻咽癌；紫杉醇是新的抗微管类型药物，能发挥出抗癌活性的作用，增加放射的敏感性，快速杀灭肿瘤细胞，通过联合两种药物，能抑制肿瘤细胞的转移，加速肿瘤细胞的死亡，且不良反应较低。

本研究中，分别给予对照组和观察组相同放疗措施，对观察组予以奈达铂与紫杉醇化疗，对照组予以顺铂与氟尿嘧啶化疗，两组治疗效果总有效率相比，观察组为76.00%，对照组为28.00%，观察组比对照组高48.00%，说明观察组治疗效果显著优于对照组，比较2组治疗效果统计数据，差异显著，具有统计学意义。

综上所述，利用奈达铂与紫杉醇同期放化疗方式，治疗局部晚期鼻咽癌患者，不仅能有效提升治疗效果，缓解患者疾病痛苦，而且对减少患者不良反应发生情况具有重大意义，值得临床推广。

[1] 邹乐乐,关红梅,杨莹,等.奈达铂联合氟尿嘧啶与顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年晚期食管癌效果的对比观察[J].中国社区医师, 2015,34(34):21-22.

[2] 陈静平,杨洲,郑小敏.奈达铂与伊立替康联合治疗宫颈癌患者的临床效果分析[J].环球中医药,2015,8(S1):214.

R739.6

B

1671-8194（2017）12-0106-01