早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响

王 薇

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响

王 薇

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的分析早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力的影响。方法选择2014年11月至2015年10月前往我院接受检查治疗的74例老年脑出血患者作为观察对象，根据患者入院日期进行分组。其中36例患者入院日期尾数为奇数，纳入实验组的范畴，在常规护理基础上采取早期康复护理；另外38例患者则纳入参照组范畴中，应用一般护理干预。对两组患者的运动功能和日常生活能力恢复情况进行对比。结果实验组患者Fugl-Meyer评分优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的生活质量评分同样优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力具有积极影响，能够促进患者康复，值得进一步应用。

早期康复护理；老年患者；脑出血；运动功能；日常生活能力

随着医疗水平的提高，对于脑出血发病机制的研究越来越深入。人们发现对脑出血患者给予早期康复护理能够显著改善患者的运动功能和生活质量[1]，本文就这一结论的可靠性进行探讨，现总结方法与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年11月至2015年10月前往我院接受检查治疗的74例老年脑出血患者作为观察对象，所有患者均通过临床诊断确诊，根据患者入院日期进行分组。其中36例患者入院日期尾数为奇数，纳入实验组的范畴，其中男性22例、女性14例；年龄在61～86岁，平均年龄为（71.4±4.6）岁。另外38例患者则纳入参照组范畴中，其中男性25例、女性13例；年龄在60～87岁，平均年龄为（72.1±4.9）岁。对两组患者基线资料进行分析处理，差异结果无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：参照组患者应用常规护理干预手段，例如常规的环境护理、心理护理、健康教育和并发症预防护理等。

实验组患者在常规护理手段基础上采取早期康复护理，具体方法为：①体位康复护理：在患者病情稳定之后指导进行体位摆放，保持患肢腕关节的背屈位；采取仰卧位的情况下降患侧肩膀适当向上抬起，上肢伸展；采取患侧卧位的情况下保持患侧肢体的前伸位[2]，保障健侧肢体的活动不受影响。采取健侧卧位的情况下可以将患侧肢体完全靠与胸前软枕，保持上肢前伸。②心理康复护理：心理康复护理是早期康复护理中非常重要的环节，针对患者的恐惧、焦虑和抑郁等情况开展针对性的干预。耐心解释疾病发生的原因、机制、治疗现状[3]，配合治疗成功的案例向患者说明积极配合医护人员的意义，建立良好的治疗信心，提高治疗依从性。③早期锻炼：病情稳定之后即开展早期功能锻炼，首先做好患侧尚持的被动训练，在治疗师或者护理人员的辅助下进行肩关节旋转、屈伸的活动，对腕关节、指关节等进行充分的运动；利用辅助工作做好前臂与腕关节的旋转运动，随着病情的好转进行手指精细运动和负重锻炼等[4]。

1.3 研究指标：①采用Fugl-Meyer对患者的肢体运动功能进行评价。②采用SIS生活质量评价量表对患者的生活质量进行评分。

1.4 统计方法：本文中得到的数据采用SPSS18.0统计学软件实施处理，Fugl-Meyer评分等计量资料使用均数±标准差表示，比较采用t值检验；其余计数资料使用百分比表示，比较通过卡方值比较，以P＜0.05代表组建的差异结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组与参照组患者护理前后的Fugl-Meyer评分结果对比：实验组患者护理之前的Fugl-Meyer评分为（28.47±10.53）分、通过应用早期护理干预，评分上升为（54.95±11.03）分；参照组患者护理之前的Fugl-Meyer评分为（29.03±10.16）分、护理后为（44.95±12.63）分。两组患者护理之前的Fugl-Meyer评分差异小，无统计学意义（P＞0.05）；通过护理，实验组评分明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实验组和参照组患者的生活质量对比：应用SIS量表对两组生活质量予以评价，研究组的力量得分为（155.7±32.5）分、行动能力得分为（162.5±31.6）分、生活能力得分为（149.6±32.6）分、情感得分为（162.1±31.9）分；参照组患者的力量得分为（141.6±29.8）分、行动能力得分为（151.7±30.3）分、生活能力得分为（133.5±28.6）分、情感得分为（150.8±29.6）分。实验组患者的生活质量评分指标均优于参照组，差异结果显著（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血指的是由于非外伤性因素造成的脑实质内出血，高血压是造成该病的重要危险因素，属于临床中的常见病[5]。脑出血发生之后的病情危重、变化速度快，具有较高的临床病死率，对老年人健康造成很大的不利影响。针对患者病情开展科学的康复护理干预是促进患者健康的重要手段，老年脑出血患者康复护理的目的在于恢复患者的运动功能、提高生活质量。本文中，对实验组患者予以早期康复护理，在病情稳定之后即开始进行锻炼，最终患者的运动功能与生活质量水平均高于参照组，差异显著。提示早起对老年脑出血患者的意义重大，具有进一步推广的价值。

[1] 丘宇嫦.早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2011,9(12):314-315.

[2] 温慧娟.早期专项康复护理改善老年脑出血合并吞咽障碍患者的疗效指标观察[J].中国误诊学杂志,2012,12(5):1042.

[3] 赵艳霞,祁爱英.不同灌肠法对老年急性脑出血便秘患者的效果比较[J].中华现代护理杂志,2012,18(18):2204-2205.

[4] 刘惠勤,魏万梅.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J].海南医学院学报,2013,19(2):282-284.

[5] 代鲜鸽,别小宁,徐翠玲等.60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].临床护理杂志,2011,10(3):17-19.

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1671-8194（2017）12-0251-01