胆结石患者的手术护理分析

徐 羽

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

胆结石患者的手术护理分析

徐 羽

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

目的探究胆结石患者应采取的护理措施和效果。方法 选取2014年3月至2015年12月收治的76例胆结石手术患者进行护理研究，随机分组，实验组40例患者采取综合护理，对照组36例患者采取常规护理，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者身体的恢复情况明显好于对照组，且实验组护理的总有效率为95.0%，护理总满意度为97.5%；对照组患者护理的总有效率为80.56%。护理总满意度为83.33%。实验组患者的护理效果和护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论胆结石患者手术治疗同时采取有效护理，能够缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，减少不良反应和并发症，提高手术治疗效果

胆结石患者；手术护理；护理效果

我国生活水平在不断提高，患有胆结石疾病的人数也在不断上升，一般会选择胆囊切除术的治疗，该治疗手术的技术虽然已经成熟，有较高的安全性，但是在手术前，大部分患者都会有紧张、恐惧、绝望等不良情绪，手术后还可能有并发症以及身体不适等情况，针对这种心理和生理需要采取有效的护理措施，可进一步提高治疗效果，减少并发症等情况的出现[1]。本次选取2014年3月至2015年12月收治的76例胆结石手术患者进行护理研究，采取不同的护理措施，观察效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2015年12月收治的76例胆结石手术患者进行护理研究，实验组患者40例，男性24例，女性16例，最小年龄37岁，最大年龄74岁，平均年龄为（49.8±4.52）岁，胆结石病程为1～15年，平均病程为（5.9±0.9）年，基础疾病：6例为高血压，5例糖尿病，5例为高血脂症。对照组患者36例，男性22例，女性14例，最小年龄35岁，最大年龄77岁，平均年龄为（49.8±4.52）岁，胆结石病程为1～14年，平均病程为（5.7±0.8）年，基础疾病：5例为高血压，4例糖尿病，4例为高血脂症。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采取常规护理，实验组患者接受综合护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理：患者入院后，护理人员要全程留意、观察患者的情况，手术前要对患者讲解术中注意事项和基本知识[2]。对患者的病情要有一个整体的认知，鼓励患者接受手术治疗，介绍我院治疗成功的案例，增强患者的治疗信心，提高治疗的依从性，从而缓解紧张、焦虑等不良情绪，可提高患者的治疗效果。

1.2.2 术后身体护理：手术后如果有排尿障碍，要采取诱导排尿的治疗，对小腹采用湿毛巾的热敷，防止烫伤。一旦出现疼痛，可选择非药物来治疗，若疼痛严重，可采取50 mg杜冷丁注射，采取肌内注射，手术结束后要禁食，恢复排气功能后，要适当饮水，如果没有不适感，可摄取流质食物[3]。如果口腔干燥，选择棉签湿润嘴唇，手术后使患者保持舒适的体位，将头部偏向一侧，保持区镇平卧的姿势，手术结束1 d后，尽量在护理人员或者家属的辅助下活动，先在床边坐20 min再下床，若有头晕、恶心的症状，要平卧休息，手术后对患者的心电指标进行监测，了解血氧饱和度、心电图、血压、心率患等情况，避免出现心肺功能的障碍。

1.2.3 切口和腹部护理：手术结束后每小时要做两次腹部体征的检查，了解患者是否有压痛、反跳痛、腹痛、腹肌紧张等情况。做好切口护理，观察切口是否有渗血的情况，确保切口干燥[4]。针对腹腔引流管留置者，要检查引流管是否有堵塞、移位等情况，保持引流管的通畅，还要对引流液的性质、颜色以及引流量进行监测，若引流液变为黄褐色，且量大，则可能是胆漏。一旦引流液变为鲜红色，量大，则可能为腹腔出血，及时给予有效处理

1.2.4 感染预防护理：该类患者有很多老年人，其身体功能较差，器官有衰退情况，同时伴随有较多基础疾病，降低抵抗力。所以在手术后容易出现感染，以及切口不愈合等不良发展[5]。因此护理人员在每项护理操作中一定要保持无菌的操作规范，每天对病房给予两次消毒，确保病房清洁，以及空气流通，。组好患者皮肤和口腔清洁，餐前餐后漱口，定期对患者进行身体擦洗，保持口腔和皮肤清洁，避免感染等病症的出现。

1.2.5 饮食护理：随着身体的逐渐恢复，要给予患者健康营养的饮食指导和护理，选择营养丰富，清淡、易于消化的食物，选择面食、蛋类、肉类等食物，还可增加新鲜蔬菜和水果的摄取，每次控制好进食量[6]。同时叮嘱患者戒烟，避免肺部感染等情况的出现，叮嘱家属尽量减少探望人员和探视时间。

1.2.6 出院指导：出院前叮嘱患者保持健康的生活习惯，每天睡眠时间保持8 h，术后1个月内不可进行重体力劳动，增加营养供给，保持少食多餐的原则，随着身体恢复，可适当进行户外运动，增强身体的抵抗力。保持积极心态，半年后回院复查。若身体出现任何异常症状，都要及时到医院检查。

1.3 统计学分析：本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 身体恢复情况：实验组患者36例无感染，占比为90.0%，4例为轻度感染，占比为10.0%，术后35例住院时间在5～7 d，占比为87.5%，5例患者术后住院时间≥7 d，占比为12.5%。对照组患者27例无感染，占比为75.0%，13例为轻度感染，占比为32.5%，术后20例住院时间在5～7 d，占比为55.6%，16例患者术后住院时间≥7 d，占比为44.4%。实验组患者身体的恢复情况明显好于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理效果：实验组患者27例护理显效，占比为67.5%，11例护理有效，占比为27.5%，2例护理无效，占比为5.0%，护理的总有效率为95.0%。对照组患者10例护理显效，占比为27.8%，19例护理有效，占比为52.8%，7例护理无效，占比为19.4%，护理的总有效率为80.56%。实验组患者的护理效果更加显著，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理满意度：实验组患者40例患者中护理非常满意29例，所占比例为72.5%，10例护理基本满意，所占比例为25.0%，1例护理不满意，所占比例为2.5%，护理总满意度为97.5%。对照组患者36例患者中护理非常满意12例，所占比例为33.3%，18例护理基本满意，所占比例为50.0%，6例护理不满意，所占比例为16.7%，护理总满意度为83.33%。实验组患者的护理效果明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胆结石这一疾病的发病率较高，一般都采取手术治疗，患者的心理状态和治疗依从性直接影响治疗效果，为进一步提高患者的治疗效果，需采取合理的护理措施。实验组患者采取综合护理，其中包括心理护理，术后身体护理，切口和腹部护理，感染预防护理，饮食护理和出院指导。在手术治疗的各个阶段，都提供给最佳的身体护理和心理护理。由于要做好术前的心理护理和健康知识讲解，使患者对该疾病和治疗方法有一个基本的认知，配合医护人员的各项措施。在手术后加强身体方面的观察和护理，一旦发现异常，及时采取有效干预，减少并发症的出现。实验组患者身体的恢复情况明显好于对照组，且实验组护理的总有效率为95.0%，护理总满意度为97.5%；对照组患者护理的总有效率为80.56%。护理总满意度为83.33%。实验组患者的护理效果和护理满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，胆结石患者手术治疗同时采取有效护理，能够缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，减少不良反应和并发症，提高手术治疗效果，值得推荐。

[1] 孔冠群.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(3):719-720.

[2] 陈香丽.高龄胆结石患者围手术期的护理措施[J].中国实用医药, 2013,8(10):186-187.

[3] 王慧娜.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].中国实用医药,2013,8(11):233-234.

[4] 汤玉芳.术前护理对胆结石患者手术的影响分析[J].中外医疗, 2012,31(24):143+145.

[5] 罗菲,杨雪.88例胆结石患者手术围手术期护理针对性效果观察[A].《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊,2015.

[6] 沈小青,马宽生.个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(4):1035-1038.

R473.6

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1671-8194（2017）12-0242-02