痰热清治疗急性支气管肺炎的临床观察

杨玉杰

（吉林省辽源市龙山区工农乡卫生院，吉林 辽源 136200）

痰热清治疗急性支气管肺炎的临床观察

杨玉杰

（吉林省辽源市龙山区工农乡卫生院，吉林 辽源 136200）

目的探讨临床使用痰热清注射液作为辅助药物治疗急性支气管肺炎的临床效果。方法统计将我院从2014年3月至2015年3月收治的56例患有急性支气管肺炎的患者资料作为研究探讨回顾性分析，随机将患者分为治疗组和观察组，每组28例患者，治疗组采用常规治疗方法对患者进行治疗，即使用阿奇霉素进行治疗，观察组采用痰热清与阿奇霉素进行治疗，根据临床治疗观察比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血清水平使用后的及不良反应。结果治疗组18例患者病情得到有效控制，治愈率为66.7%，观察组中25例患者病情得到了有效控制，本组治愈率为89.3%。结论在临床采用痰热清与阿奇霉素治疗急性支气管肺炎时，未出现任何不良反应，临床治疗效果较明显，痰热清可作为临床急性支气管肺炎的药物进行对症治疗，观察中药物疗效准确、治疗效果明显、药物安全，值得临床医师在用药治疗过程中推广使用。

痰热清；急性支气管肺炎；临床治疗

急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。临床一般出现的症状有咳嗽、发热、气促、喘息、痰鸣音，若出现全身脏器损伤则可判定为重症患者，严重威胁患者的身体健康。随着近几年工业的不断发展，环境污染加重，从而改变了机体的耐药性，导致支气管肺炎的患病率不断增加，其患病率是所有呼吸系统疾病中患病出现率最高的。一年四季均能患病，季节更替气候转换时更容易患病。支气管肺炎急速恶化快，故临床对支气管肺炎的治疗主要采用先缓解病情为主要治疗方式，避免病情急速恶化。将我院从2014年3月至2015年3月收治的56例患有急性支气管肺炎的患者作为研究对象，比较痰热清与阿奇霉素联用治疗急性支气管肺炎的临床疗效和价值[1]，探究比较二者临床治疗效果、治疗前后血清水平使用后的及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院从2014年3月至2015年3月收治的56例患有急性支气管肺炎的患者作为研究对象，其中男患者32例，女患者24例，年龄在54～72岁，将这56例患者以每组28例患者，随机分为治疗组和观察组，且在性别、年龄、病情轻重、既往病史之间无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法：根据我院收治56例老年肺炎患者的相关数据资料，从患者性别、年龄、体质量、入院时间、出院时间、疾病诊断、抗菌药物、治疗结果等方面进行细致分析。并根据患者食用的药物、食物及临床改善症状进行的记录，分析药物的效果及用药后是否产生不良反应，以此基础上研究药物的临床治疗效果。

两组患者的入院后，对患者均采用常规治疗方式，以常规降温、激素、祛痰、止咳、平喘等治疗方式对患者因人、因情况治疗，若在治疗期间产生不良反应立即停止使用。观察组的28例患者使用痰热清与阿奇霉素联合治疗，痰热清滴注液常用量一般每次20 mL，病情严重者一次可用40 mL，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500 mL，静脉滴注，控制滴数每分钟不超过60滴进行静脉滴注，每日1次，并配合使用阿奇霉素滴注液，每日1下次，使用3 d后，改服口服用药，服用齐迈星阿奇霉素分散片（0.25 g，每板6片）每次1 片，每日3次；对治疗组的28例患者，单独使用阿奇霉素进行治疗，首先采用阿奇霉素滴注液，每日1次，同样使用3 d后，采用齐迈星阿奇霉素分散片（0.25 g，每板6片）每次 1片，每日3次。对两组患者按照7 d为1个疗程，治疗结束后，对两组患者咳嗽是否减轻、发热退热时间快慢及对病症治疗是否有效进行比较。

1.3 疗效评定标准。显效治疗效果：使用静脉滴注后，患者提问变为正常范围，咳嗽次数集成度减轻以及气促明显消失[2]，肺部过程中未出现异常情况，血常规、X 线胸片检查正常；有效：静脉滴注及药物治疗，患者恢复正常或者高体温有所下降转为正常范围，咳嗽次数减少及气促症状改善，肺部啰音减轻，血常规检查变为正常范围，X线胸片检查无阴影异样；无效：使用静脉滴注后，患者症状没有改善，或出现病情加重的趋势[3]。

1.4 数据的统计学处理分析：采用统计学原理，用SPSS18.0对数据资料进行统计学分析，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

两组患者进行比较，单独使用阿奇霉素的治疗组，显效患者10例，有效患者8例，无效患者10例，总有效率为66.7%，采用痰热清与阿奇霉素联合治疗的观察组显效患者13例，有效患者12例，无效患者3例，总有效率为89.3%，两组患者在进行整套治疗过程中，没有出现呕吐、恶心、咳嗽以及皮疹等不良反应。根据数据分析，临床上使用痰热清与抗生素联用治疗急性支气管肺炎，能改善患者病况，提高治疗效果，无不良反应发生，是现阶段治疗急性支气管肺炎有效方案。

3 结 论

支气管肺炎是呼吸道感染常见病，其因病原微生物感染发炎引起，因气道中含有大量哮喘所特有的炎性物质，发热、咳嗽等基因，患病后易出现干、湿呼吸啰音及气喘，威胁患者的生命，且由于其一般因病毒感染引起，一旦人体肝细胞出现急性期反应蛋白指标，即可形成诱发细胞因子，即形成支气管炎症的重要标志物，可利用综合评价方法对炎症诱因及发展程度。如果其中炎性因子被有效控制，其血清中CRP便迅速下降，控制炎症急速恶化，药效显现快，药物作用后体内，C蛋白明显下降。

临床上支气管肺炎的治疗方法有降温、激素、祛痰、止咳、 平喘等，其中大多治疗方法为抗生素治疗，抗炎治疗中，单一使用阿奇霉素进行治疗，药效成果不佳[4]，故而，我院选择使用痰热清静脉滴注及药物联合抗生素的方式对患者进行治疗。中医临床曾说，上呼吸道感染属于上攻性热毒，而此时对患病治疗重点则为清热解毒，而痰热清的主要成分是有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘混合而成的作为一种复合中药制剂[5]，具有解表清里、清热解毒、止咳平喘治疗效果，还具有多种病原体作用，如抗菌、 抗感染等，能够使呼吸道常见细菌得到控制，如肺炎链球菌、 金黄色葡萄球菌、 嗜血流感杆菌等。阿奇霉素是一种内酯类抗生素药物[6]，对于像鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎等由敏感细菌引起的病症的治疗效果极为明显。对收治的这56例进行急性支气管肺炎患者采用痰热清与阿奇霉素联合治疗后，多数患者病情得到缓解，咳嗽消失时间、退热时间与肺部啰音消失具有显著疗效，治疗效果好于单独应用抗生素的治疗组，差异明显，且还能到达意志多种病毒的效果，且较单独使用抗生素治疗安全[7]。而因患病产生的多种病毒性微生物痰热清注射液具有抑制作用，可增强白细胞吞噬功能，对人体功能产生一定的防御和保护，可有效控制液炎性因子分泌，减少不良反应出现，如局部炎症等。同时，药物制剂本身也具有一定保护作用，可通过减少炎性细胞浸润，进一步减少肺泡上皮功能造成的损伤。痰热清注射液在用药过程中未见明显不良反应，但是观察病例较少，需要进一步观察，也有学者报道药物在用药过程中不良反应小，有较强的退热、镇咳、化痰等作用[8]，与本组观察相近。

综上，痰热清注射液作和阿奇霉素联合治疗，不仅能达到急性支气管炎辅助药物的聊下，还除抗炎、抗病毒、退热作用外，尚有化痰作用，可改善患者的通气功能，能够控制感染的时间，能够缩短病程，改善临床症状，提升治疗效果，有效减少血清CRP浓度，痰热清治疗急性支气管肺炎的临床效果满意，痰热清注射液是治疗急性支气管肺炎的理想用药选择，值得应用.。

[1] 于强.痰热清注射液临床应用近况[J].时珍国医国药,2007,18(4): 990-993.

[2] 周太光,卢昌碧,杨洪,等.痰热清注射液辅助治疗急性支气管肺炎[J].实用儿科临床杂志,2006,21(22):1594-1595.

[3] 尹世琦,李殿发.痰热清注射液治疗呼吸系统感染临床疗效观察[J].中国实用医药,2009,4(12):9-10.

[4] 赵文亮.痰热清与抗生素联用治疗急性支气管肺炎80例疗效观察[J].光明中医,2015,30(8):1725-1726.

[5] 涂华婵.痰热清注射液治疗肺炎的疗效观察[J].中国医药指南, 2013,11(4):26-27.

[6] 黄美杏,陈斯宁,韦思尊,等.痰热清注射液合抗生素治疗细菌性肺炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2005,21(3):152-153.

[7] 潘锦珍,黄洪斌.痰热清注射液治疗急性肺炎患者的疗效及安全性分析[J].医学综述,2015,21(23):4401-4403.

[8] 李俊.痰热清注射液治疗急性支气管肺炎临床观察[J].中医学报, 2009,24(5):58-59.

R563.1

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1671-8194（2017）12-0214-02