护理组长在实施护理层级管理中的应用及效果评价

陆茉楠

（大连市金州区第一人民普外一科，辽宁 大连 116000）

护理组长在实施护理层级管理中的应用及效果评价

陆茉楠

（大连市金州区第一人民普外一科，辽宁 大连 116000）

目的 对护理组长在实施护理层级管理中的应用和效果进行分析并进行评价。方法 病患的护理人员顺序按照“护士长-护理组长-责任护士-助理护士”进行，对护理组长进行专业的培训，充分发挥其在整个护理层级管理中的作用，使护理组长能够带领整个护理团队，完成护理工作。护理工作结束后，比较层级管理后护理人员的护理结果，其中包括病区质量、护理效果以及病患满意度。结果 观察组的病区护理质量、患者满意度以及护理效果明显要比对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 护理组长在实施护理层级管理中起到极其重要的作用，提高组员的工作能力，进一步充分发挥不同组员的作用，提高护理工作质量，改善医院的护理形象。

护理组长；护理层级管理；应用及效果

根据许多调查报告发现[1]，很多医院在护理方面存在各种问题，严重影响患者治疗的恢复情况。然而导致护理出现问题的最主要原因，是由于没有实施有力的层级管理，各个层级的管理人员工作态度水平等影响着患者的护理水平，无法满足患者的医护需求[2]。因此，为了提升护理水平及形象，自2010年起，我院采用APN排班模式替代传统的排班模式，使护理组长的作用充分发挥，本文就护理组长在实施护理层级管理中的应用及效果评价进行相关报道，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院两个科室进行比较，科室A内共有80张床位，护理人员15名，均为女性，年龄为21～43岁，平均年龄为（31.6 ±9.8）岁，其中有护士长1名、主管护士3名、护士6名、助理护士5名，学历为大学本科6名、大学专科6名、中职专科3名；科室B内共有80张床位，护理人员15名，均为女性，年龄为22～44岁，平均年龄为（32.2±8.8）岁，其中有护士长1名、主管护士3名、护士6名、助理护士5名，学历为大学本科5名、大学专科7名、中职专科3名。将科室A作为观察组，科室B作为对照组，两组医护人员在年龄等各方面均无统计学差异，即P＞0.05，可以进行相关比较。

1.2 方法。对照组：本组采用传统管理。观察组：本组采用层级管理[3-5]。即病患的护理人员顺序按照“护士长-护理组长-责任护士-助理护士”进行。护理组长的作用主要有以下几个方面：①护理组长起领队的作用，明确组内各个成员的各项工作，每日组织进行换岗接班、夜班查房、病患病情评估记录、护理规范、应急方案实施等，并根据管理实施的实际情况进行方案的调整与完善；②护理组长要全面了解组内每个成员的家庭生活、学习技巧以及相关知识的掌握程度，针对组内成员的各项矛盾要及时准确了解，予以正确的处理，给予护理人员工作中的问题以积极的解答，同时督促鼓励组内成员的不断学习与经验的积累；③护理组长对日常病患护理中出现的矛盾纠纷或不良事件给予及时的处理，进行完备的记录并进行相关的反馈，对病患进行开导，积极与病患进行有效的沟通。

1.3 观察指标：护理工作结束后，比较层级管理后护理人员的护理结果，其中包括病区质量、护理效果以及病患满意度。

1.4 统计学分析：使用SPSS16.0处理数据，计量资料以（）表达并以t检验，P＜0.05表示二者间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病区护理质量比较：结果显示，对照组病区护理质量评分、健康教育覆盖率率、紧急事件次数数据分别为（81.66±2.66）分、943（73.50%）、20次；观察组对应数据为（94.35±0.39）分、1236（96.34%）、6次。两组数据对比，观察组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 病患和医师满意度：结果显示，对照组病患对护理工作的满意度、医师数量、医师对护理工作的满意度分别为971（75.68%）、120、91（75.83%），观察组对应数据为1258（98.05%）、120、112（93.33%）。两组数据对比，观察组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

许多研究发现[6]，医院的护理工作中存在各种问题，例如，有的科室医护人员的水平相差很大，不同级别医护人员的薪资水平相差较大，有的科室甚至病患满意度直线下降，种种现象都导致医院的护理形象严重受损。

近年来，在医院护理水平上出现一种新型的护理方法—层级管理。护理层级管理是指在护理管理过程中，各成员明确职位的职责、权力和利益，各在其位，各司其职，各负其责，严格按照组织程序，从而提高管理水平，进一步改善护理状况[7]。护理组长在这个过程中的作用使极为重要的，其工作内容多而复杂，需要有严格的自身要求，专业的护理水平以及一定的领导能力，综合各个方面的不同情况，给予正确的判断与处理，使护理结果达到病患、医师均满意的程度。护理组长在此过程中主要职责是与病患进行有效沟通、适当管理组内成员、组织各项工作、进行相关工作的记录与处理等，只有具有综合管理能力以及沟通能力，才能充分完成层级管理，最终达到提高管理水平、护理水平的目的。

在本次研究中，观察组即运用了层级管理的科室，护理结果中病区质量、护理效果以及病患满意度均取得了明显的成绩，与对照组相比，远远超越了对照组，证明层级管理在提高护理水平上具有重要意义，且护理组长是护理层级管理中密不可分的一部分。

[1] 李洪宇.护理组长在护理层级管理中的作用分析[J].China Continuina Medical Education,2016,8(1):243.

[2] 卢美萍.探讨护理组长在护理层级管理中的作用[J].中国医药科学,2015,5(13):193-195.

[3] 黄丽芳,陈润芳,萧佩多.护理组长在层级管理中实施质控的效果[J].现代临床护理,2011,10(3):56-57.

[4] 周素良,马迪迪,李伟芬,等.护理组长在实施层级管理中的作用探讨[J].现代临床护理,2012,9(5):67-50.

[5] 彭复新.护理组长在护理层级管理中的设置及效果[J].当代护士,2014,6(6):186-187.

[6] Izumi S,Muano T,Mori A,et al.Common carotid artery stiffness, cardiovascular function and lipid metabolism after menopause[J]. Life Sci,2012,78(15):1696-1701.

[7] 张应华.探讨护理组长在护理层级管理中的作用[J].中国医药指南,2013,11(6):367-368.

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1671-8194（2017）07-0213-02