胃气在病畜治疗中的应用探析

程越山

（甘肃省武威市古浪县畜牧兽医局，733100）

胃气在病畜治疗中的应用探析

程越山

（甘肃省武威市古浪县畜牧兽医局，733100）

中兽医临床治疗十分重视顾护病畜胃气，常把“保胃气”作为重要的治疗原则。脾胃为“后天之本”，临床上有“有胃气则生，无胃气则死”的说法。调理脾胃气机，令气血调和，经脉通畅，六腑通利是祛邪愈病总钥。

1 胃气在病畜治疗中的应用

1.1 治胃大法以和降为顺：中焦为气机升降的枢纽，脾升胃降，气机升降有序，乃为常态。故胃气以下行为顺，通降为和，其病理表现则是胃气失和、胃气上逆。肝胆之气犯胃能致胃气上逆；家畜痰饮瘀血宿食犯胃可使胃失和降；家畜内生寒湿火热燥邪犯胃可致胃气失和。此皆胃中冲和之气受到影响，不能承顺下行之故。所以胃之治疗大法宜在清除病因的原则下密切配合“和胃降逆行气”是属正途，用药诸如厚朴、半夏、砂仁、木香、陈皮、青皮、枳壳、郁金之属，皆可随证选用，使胃气恢复和降，承顺下行的正常功能。

1.2 选方用药以柔润为宜：胃属阳土，喜润恶燥，故家畜胃病选方用药必须牢牢把握其 “喜润恶燥”的生理特性，用药以柔润生津养阴为主。胃喜柔润，得阴则安，此治胃之关键。如中兽医治疗阳明胃热炽盛的白虎汤，方中有石膏、知母之清热生津之品，又配伍甘草、粳米以顾护胃气；用药凉润则热除津生而不伤胃气。

1.3 清热泻火谨防苦寒败胃：清热泻火是中兽医临床上常用的治疗法则，然其使用须辨脾胃虚实。如病畜胃气已虚，临床全然不察，仍一味使用苦寒药直折火势，则火邪未去，胃先败伤，病畜出现食欲废绝，肚腹疼痛等等，变证蜂起。故苦寒易败胃，医者宜谨防。

1.4 荡邪攻下宜顾护胃气：在中兽医临床上，汗吐下三法是临床常用的祛邪方法，这些方法虽能祛邪外出，但使用不当又能损伤正气，贻害无穷。张仲景特别重视治病先顾胃气，他用于泻下阳明热结的调胃承气汤中的甘草；用于攻逐胸胁水饮的十枣汤中的大枣等，皆属此义。故临床要注重辨证，详分虚实，无犯虚虚之戒，以达到攻邪先顾护胃气的目的。

1.5 运用补益药应谨防滋腻滞胃：临床上凡家畜虚损之疾皆当调补，就是脾胃虚弱病畜亦当补益为治，但辨证要精确，调补要适当。若实证补之诚属误治，虚证补之不仅不能愈病，补之太过反增新疾。补益之法治病，过用滋腻粘滞之品，则易腻滞胃气，而出现肚腹胀满，饮食废绝，粪便稀溏等证，而给疾病的治疗带来困难。故应用补益药须在察胃前提下，正确选用方剂，灵活配伍，以防滋腻呆滞胃气，影响疾病的总体治疗。

1.6 使用温热药不能燥伤胃津：胃喜润恶燥，治胃重在润养生津护阴，如过用温散燥烈，最易耗气伤津，胃中津伤，则易生热化燥，甚者可下吸肾水，使病情恶化。故治用温热，当辨胃确有寒，才可用之，且宜中病即止，过用则生火热。临床凡用温热燥烈药物，如麻黄、桂枝、羌活、防风、附子、干姜之类，当辨证正确，治随证转，防止太过而致化燥损伤胃津，使病情发生变化，给治疗造成困难。

1.7 治疗他脏疾病应避免损伤胃气：胃气旺盛，五脏六腑之气皆旺盛。然而，凡治病必须服药，“诸药入口，必先入胃而后行及诸经”。 虽为治他脏之病，然察胃不真，用药不慎，必损胃气，胃气虚弱，则增加治疗难度。

2 应用中注意事项

2.1 辨证论治应注意病畜胃气之盈虚：给病畜灌服中药，是中兽医治疗病畜疾病的主要途径和手段，临床上要想使药物充分发挥作用，首先要靠病畜胃的收纳与传化。病畜胃气健盛则易达治疗目的；反之，病畜胃气不足，力不能胜，则治疗效果就差；病畜胃气一旦衰败，则水谷草料、药物皆不能化，则预后堪忧。

2.2 无论病之轻重应治不伤胃：病畜胃气虚而不败者，应治不伤胃；病畜胃气大亏者，应全力扶胃；病畜五脏不足者，应全力调胃；病畜内伤杂病久治不愈者，亦当治脾胃。临床病畜食欲增加，精神渐复，病虽重笃，但胃气虚而不败，故投益气健胃合养血化瘀可获效。假如病畜食欲不振甚至没有食欲，治疗时应全力扶胃，余症后图。

2.3 保护胃气的同时要注意顾护胃阴：病畜胃气虚者，可以异功散为主，胃阴虚以沙参麦冬汤为主，气阴两虚，二方合用，疗效肯定，极少弊端。胃气虚与胃阴虚在临床上症状有颇多相同之处，其鉴别要点，一在粪便，一在脉舌。病畜胃气虚者多粪便溏薄，舌淡苔白，脉细而濡弱或细而缓弱；病畜胃阴虚者则多粪便干结，舌红少津，脉细数。

2.4 药力要靠胃气为之行：病畜胃气虚亏者，消化吸收能力不足，因此选方宜纯，用药宜平，分量宜轻，且应有防有守，不可操之过急。

S853.23

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1003-8655（2017）03-0082-01