对《元亨疗马集》清热方疗效的验证

2017-01-15长万龙马正文

中兽医学杂志 2017年1期

关键词：积石山诃子郁金

长万龙,马正文

(1.甘肃省积石山县郭干乡畜牧兽医站;2.甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站,731707)

对《元亨疗马集》清热方疗效的验证

长万龙1,马正文2

(1.甘肃省积石山县郭干乡畜牧兽医站;2.甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站,731707)

笔者在长期的基层临床诊治工作中，对应用中医和中兽医理论方法诊治动物疾病产生了极大的兴趣，特别是对中兽医古籍中关于疾病的诊治方剂进行了一些挖掘和验证。现将用《元亨疗马集》所载清热方剂为基础方，随症加减。治疗疾病的经验报道于后，以供同行参考。

1 消黄散

1.1 组成：黄药子、白药子、连翘、知母各45g，栀子、黄芪、防风、浙贝母、郁金、黄芩各20g，大黄30g，蝉蜕15g，朴硝90g。主治：热毒，黄肿（遍身黄）。

1.2 方义：本方主要是用于由于使役后体温未散，心胸壅极，热注三焦或汗出当风，风湿相搏，或皮肤不洁，尘迷毛窍，内热熏蒸，气血相凝；或胃肠积热，料毒积于肠内，随血运行，均可导致发生的本病。治宜疏风清热解毒。故方中以黄药子、白药子、黄芩、栀子，清热解毒为主药；大黄、芒硝清胃肠之料毒，连翘清热解毒，均能增强主药之清热解毒效力，为辅药；郁金凉血散热，贝母清热散结，二药合用功善消肿，防风、蝉蜕疏风消肿，热盛常常伤阴，故加知母滋阴降火，蜂蜜、鸡蛋清清热解毒，润燥消肿，黄芪固表止汗（一般不用），均为佐药；甘草清热解毒，调和诸药，为使药。各药相合，共奏疏风清热、解毒消肿之功。

1.3 典型病例：2015年10月20日，积石山县中嘴岭乡8社的王某，饲养的一匹土黄骟骡，16日早上发现，在腹下正中处发现一拳头大的肿块，一民间兽医用160万的青霉素10支，鱼腥草30ml，混合后一次肌肉注射，早晚各一次，连用3天后肿胀消失。于20日下又发现此处肿胀，次日肿胀明显增大，又用此法进行治疗，效果甚微，故前来求治。经临床检查，其它均无异常后，用上述消黄散混合后水煎30分钟，温后取汁加鸡蛋清12个，蜂蜜250g，一次灌服，早晚各一次，连用3天后消肿明显减退，再按原方取3剂，同法服之，连用3天后痊愈。用以上方法治疗该病病畜86例，1例死亡，1例无效，其余全部治愈。

2 郁金散

2.1 组成：郁金45g，诃子30g，黄芩30g，大黄45g，黄连20g，栀子、白芍、黄柏各30g。主治：肠黄（肠炎）。

2.2 方义：本方主治马热毒炽盛，积于大肠而引起的肠黄主方。方中郁金凉血散瘀，行气解郁为主药；辅以黄连、黄芩、黄柏、栀子清三焦郁火兼化湿热；白芍、诃子敛阴涩肠而止泻，更以大黄清血热，下积滞，推陈致新，共为佐药。诸药合用，具有清热解毒、涩肠止泻之功。临床上常作为治疗马属动物肠炎的基础方，根据病情随症加减。初期，内有积热，应重用大黄，加芒硝、枳壳、厚朴，少用或不用诃子、白芍，以防留邪于内；如果热毒盛，应加金银花、连翘；若腹痛甚者，加乳香、没药；黄疸重者，则应重用栀子加茵陈；热毒已解，泄泻不止者，则可重用诃子、白芍，加乌梅、石榴皮，少用或不用大黄。在实际工作中，如果与白头翁汤合用，效果更好。

2.3 典型病例：2016年4月4日，积石山县银川乡张家村的张某饲养的一条铁青母马，由于4月3日使役后饮水过量，今天早上泻粪如水，赤秽兼腥，有轻微的腹痛，不吃不喝，故前来求治。检查：舌红苔黄，脉数，肠鸣如雷，T37.1C，P78次/min，R56次/min。方用：郁金散加连翘30g、蒲公英35g、当归45g、金银花40g、炒莱菔子30g、续随子35g、木香50g、茴香50g、厚朴45g，减去大黄，混合水煎30分钟，温后去渣一次灌服，每日一剂，连用3天后痊愈。共计用此方治疗马类病畜98例，无效2例，其余全部治愈。