护理干预在纤维支气管镜检查中的应用与效果分析

张俊英

（山东省泰山医学院附属莱钢医院呼吸内科，山东 莱芜 271126）

护理干预在纤维支气管镜检查中的应用与效果分析

张俊英

（山东省泰山医学院附属莱钢医院呼吸内科，山东 莱芜 271126）

目的分析护理干预在纤维支气管镜检查中的应用与效果。方法选取2014年9月至2016年5月在我院进行纤维支气管镜检查的患者106例作为观察目标，按照硬币法分为对照组（n=53）和试验组（n=53），对照组采用常规护理，试验组采用护理干预，比较2组配合程度和并发症情况。结果试验组并发症发生率低于对照组，其配合程度优于对照组（P＜0.05）。结论在纤维支气管镜检查中应用护理干预可显著提高患者配合程度，降低并发症发生率，值得临床借鉴和大力推广。

纤维支气管镜；护理干预；应用效果

纤维支气管镜在临床中也被称之为纤支镜，其是诊断和治疗肺、胸腔、支气管等疾病非常重要的手段之一，具有检查准确直观、治疗效果确切等优点，经过纤支镜活检可尽早确定病因，并能在直视状态下治疗很多肺部疾病，缩短康复时间，并减少医疗花费[1]。本文选取在我院进行纤维支气管镜检查的患者106例作为观察目标，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年9月至2016年5月在我院进行纤维支气管镜检查的患者106例作为观察目标，其中男患者57例，女患者49例，患者年龄22～79岁，平均年龄（56.2±8.5）岁，按照硬币法分为对照组（n=53）和试验组（n=53）。借助相应版本的统计学软件处理2组自然资料，结果发现组间差异均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理，包括生命体征观察、环境护理、介绍操作医师等。试验组采用护理干预，主要为：①心理护理干预：将此项检查的方法、具体过程、根本目的等详细介绍给患者及其家属，使其了解检查过程中及检查后常见并发症和不适症状，进行耐心解释，尽可能消除其焦虑不安的心理，提高其配合意识，邀请检查成功的病例现身说教，增进其与患者之间的交流沟通，帮助患者缓解心理压力，保持身心放松状态；增强医患间交流，及时回答患者提出的相关问题，提高其积极配合的意识[2-4]。②检查前护理干预：使用2%利多卡因雾化吸入的方式进行局部麻醉，待气体完全喷出后，告诉患者保持深呼吸，快速大口的吸入气体，并缓慢经鼻呼出，口咽部、声门以下的麻醉工作要予以高度重视，以少量多次雾化的方式，嘱患者每次喷雾后放松全身，适当进行深呼吸，提高其舒适程度。待患者舌根麻木、咽喉出现吞咽梗阻或堵塞感时表示麻醉成功[5-7]。③检查中护理干预：进行多功能监护，选择去枕仰卧体位，使其头部向后仰，抬高下颌，使其鼻孔保持超声状态，以利于气道开放效果满意。纤维镜进入咽喉部时患者会出现轻微不适感，要对患者作出合理解释。插镜过程中护理人员要支持和鼓励患者，采用“边进边喷利多卡因”的方式保证麻醉效果；增强患者安全感，确保一次插镜成功；护士全程陪同患者，并积极配合完成各项检查工作，发现异常情况及时上报以采取对症处理措施。④检查后护理干预：结束纤支镜检查后，密切观察患者的病情变化，主要是呼吸频率、节律的变化和口唇的颜色，及时发现各种并发症；协助患者取平卧位，头偏向一侧，休息10～15 min，及时清理鼻腔内分泌物，如无特殊不适，陪同患者回病房；指导患者继续少说话，使声带得到休息，不可用力咳嗽、咳痰，以防引起肺部出血，密切观察患者咯血情况，根据情况，必要时应用止血药物；2 h内禁止饮食、饮水，进食时，首先选择温、凉流质、半流质饮食，并观察呛咳情况，发现异常及时处理[8]。

1.3 观察指标：观察并评定2组配合程度，其中主动配合为患者完全积极主动的配合医护人员完成检查；勉强配合为患者在医护人员监督下完成检查；不配合为患者完全不与医护人员进行配合，无法顺利完成检查；同时对2组恶心、少量出血、咳嗽等并发症进行观察记录。

1.4 统计学处理：利用统计软件包SPSS21.0，使用（%）描述配合程度和并发症发生率，组间予以χ2检验，P＜0.05表示差异显著的代表。

2 结 果

2.1 比较2组配合程度：试验组主动配合45例（84.9%），勉强配合7例（13.2%），不配合1例（1.9%）；对照组主动配合20例（37.8%），勉强配合24例（45.2%），不配合9例（17.0%），组间比较，试验组配合程度优于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较2组并发症情况：试验组少量出血4例，恶心、咳嗽各5例，并发症发生率为26.4%；对照组少量出血14例，咳嗽9例，恶心10例，并发症发生率为62.3%，组间比较，试验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，支气管镜检查已经在临床中得到广泛应用，其诊断和治疗效果都比较好。但纤支镜毕竟是一种侵入性操作，镜身刺激作用下患者会出现疼痛、应激性咳嗽等并发症，致使诊断和治疗无法顺利完成。护理干预可帮助患者改善不良心理，提高配合意识，降低术后并发症发生概率，进而提高检查效果[9-10]。

本组研究发现，试验组并发症发生率、配合程度与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。由此证明，在纤维支气管镜检查中应用护理干预可显著提高患者配合程度，降低并发症发生率，值得临床借鉴和大力推广。

[1] 曾相莲,万红.护理干预在纤维支气管镜检查中的应用及效果观察[J].当代护士(专科版),2014,25(5):128-129.

[2] 伍爱芳,张凤群,段红萍,等.护理干预对纤维支气管镜检查患者的影响[J].国际护理学杂志,2014,36(7):1861-1863.

[3] 唐小莹.对应用纤维支气管镜检查患者的护理体会[J].中国现代药物应用,2016,10(1):247-248.

[4] 杜秀金.心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用[J].东方食疗与保健,2015,24(6):145-145.

[5] 孙华.护理干预在纤维支气管镜检查的作用[J].医学信息,2013, 26(28):358.

[6] 包萍.纤维支气管镜检查患者的护理干预[J].中国伤残医学,2013, 21(12):306-307.

[7] 屈乐鸣,吴伟丹.纤维支气管镜检查的护理体会[J].母婴世界,2015 (12):296-297.

[8] 范立华.护理干预对纤维支气管镜检查患者的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(29):250-251.

[9] 芮玉红.心理护理干预在纤维支气管镜检查中的运用[J].医学信息,2014,27(3):230.

[10] 徐丽.综合护理在纤维支气管镜检查中的应用[J].医学信息,2014, 27(15):253-254.

The Nursing Intervention in the Application of Fiber Bronchoscope Examination and Effect Analysis

ZHANG Jun-ying

(Department of Respiratory Medicine, Shandong Province Taishan Medical College Af filiated Laiwu Steel Hospital, Laiwu 271126, China)

ObjectiveTo analyze the nursing intervention in the application of fiber bronchoscope examination and effect.MethodsChoose September 2014 - May 2016 in our hospital for fibre bronchoscopy patients 106 cases as research target, according to the method of COINS is divided into control group (n=53) and experimental group (n=53), the control group using conventional care, experimental group using the nursing intervention, compare two groups cooperate degree and complications.ResultsThe complication rate of treatment group is lower than the control group, the matching degree is better than that of control group (P＜0.05).ConclusionThe application in fiber bronchoscopy nursing intervention can signi ficantly improve the patients cooperate degree, reduce the incidence of complications, worthy of clinical reference and promoting.

Fiberoptic bronchoscopy; Nursing intervention; Application effect

R473.6

B

1671-8194（2017）19-0039-02