肝病血清蛋白电泳和免疫球蛋白联合检测的临床意义

2017-01-14刘慧君丁艳芳马丙乾

中国现代药物应用 2017年14期

刘慧君丁艳芳马丙乾

刘慧君丁艳芳马丙乾

目的对血清蛋白电泳联合免疫球蛋白检测诊断肝病的意义进行探讨。方法118例肝病患者, 其中54例慢性肝炎患者(慢性肝炎组), 36例肝硬化患者(肝硬化组), 28例肝癌患者(肝癌组)；118例正常人群作为对照组。四组均进行血清蛋白电泳联合免疫球蛋白检测, 对检测结果进行对比。结果慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组白蛋白(ALB)、α1-球蛋白、γ-球蛋白水平与对照组比较, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；四组α2-球蛋白、β-球蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。肝硬化组、肝癌组免疫球蛋白(Ig)A、IgG含量与对照组及慢性肝炎组比较, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；四组IgM含量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论肝病诊断中应用血清蛋白电泳与免疫球蛋白联合检测方法, 对于病情的诊断、变化及治疗效果的实现临床意义重大。

肝病检测；血清蛋白电泳；免疫球蛋白

人体大多数蛋白质都是由肝脏合成的, 同时肝脏也是免疫重要器官, 在人体正常免疫活动中肝脏都有参与［1］。在肝脏出现疾病后, 体液免疫球蛋白及血清蛋白的含量及组分都会发生改变。本组研究主要针对本院118例肝病患者进行血清蛋白电泳联合免疫球蛋白检测, 对联合检测在肝病诊断中的价值进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年3月～2016年3月本院118例肝病患者, 其中54例慢性肝炎患者(慢性肝炎组), 平均年龄(54.2±3.7)岁；36例肝硬化患者(肝硬化组), 平均年龄(52.3± 3.2)岁；28例肝癌患者(肝癌组), 平均年龄(49.6±4.2)岁。所有患者疾病诊断均符合《病毒性肝炎防治方案》［2］中相关诊断标准。选取同期118例正常人群作为对照组, 平均年龄(45.7±4.3)岁。

1.2 方法对所有研究对象均给予血清蛋白电泳检测及免疫球蛋白检测。仪器：全自动电泳分析仪(HYDRASYA型),试剂为配套血清蛋白电泳试剂盒, 包含琼脂糖凝胶、氨基黑染液、巴比妥缓冲条带。免疫球蛋白采用贝克曼-库尔特Immage800检测仪及配套试剂, 测定方法选择免疫透射比浊法。

1.3 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 四组血清蛋白电泳结果比较对照组A L B为(71.78± 3.02)%, 慢性肝炎组A L B为(67.02±4.47)%, 肝硬化组A L B为(58.17±9.07)%, 肝癌组A L B为(65.13±4.22)%。对照组α1-球蛋白为(1.71±0.32)%, 慢性肝炎组α1-球蛋白为(2.22± 0.47)%, 肝硬化组α1-球蛋白为(2.59±0.98)%, 肝癌组α1-球蛋白为(2.65±0.95)%。对照组α2-球蛋白为(7.37±0.82)%,慢性肝炎组α2-球蛋白为(7.17±1.32)%, 肝硬化组α2-球蛋白为(7.29±1.72)%, 肝癌组α2-球蛋白为(6.74±1.91)%。对照组β-球蛋白为(7.84±1.31)%, 慢性肝炎组β-球蛋白为(8.13±1.64)%, 肝硬化组β-球蛋白为(8.28±2.34)%,肝癌组β-球蛋白为(7.63±1.77)%。对照组γ-球蛋白为(11.32±2.51)%, 慢性肝炎组γ-球蛋白为(15.46±5.65)%, 肝硬化组γ-球蛋白为(23.56±10.03)%, 肝癌组γ-球蛋白为(17.81±5.77)%。慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组A L B、α1-球蛋白、γ-球蛋白水平与对照组比较, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；四组α2-球蛋白、β-球蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 四组免疫球蛋白含量比较对照组I g A为(2.65±1.01)g/L,慢性肝炎组I g A为(2.61±1.32)g/L, 肝硬化组I g A为(5.31± 2.41)g/L, 肝癌组I g A为(3.66±1.67)g/L。对照组I g G为(14.13± 2.89)g/L, 慢性肝炎组I g G为(15.35±4.41)g/L, 肝硬化组I g G为(18.63±7.62)g/L, 肝癌组I g G为(17.95±5.26)g/L。对照组I g M为(1.62±0.71)g/L, 慢性肝炎组I g M为(1.41±0.82)g/L, 肝硬化组I g M为(1.68±0.77)g/L, 肝癌组I g M为(1.37±0.51)g/L。肝硬化组、肝癌组I g A、I g G含量与对照组及慢性肝炎组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；四组I g M含量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

肝脏是多数血浆蛋白合成的主要器官, 在免疫细胞生产调节中都有肝脏的参与, 肝脏出现病变后, 血浆蛋白也会发生变化, 蛋白质可划分为ALB、α1、α2、β、γ-球蛋白五类,其中血清ALB由肝细胞合成, 也是血浆内含量最高的蛋白质,因此在个体营养状态评估中可将血清ALB作为重要指标［3,4］。肝脏在受损后, 血清ALB含量会降低, 肝损伤越严重, 其浓度越低, 三种肝病下血清ALB的含量都有下降, 而γ-球蛋白反而会升高。各类肝病中, ALB下降最明显的是肝硬化,球蛋白升高最明显的是γ-球蛋白, 以此还有IgG、IgA。

尽管肝脏不会合成免疫球蛋白, 但是肝脏对肠道内抗原物质会产生影响, 诱导机体产生大量抗体, 这些抗体则会调节血清内免疫球蛋白水平［5,6］。所以, 一定程度上免疫球蛋白含量对肝脏功能情况也能间接反映出来。免疫球蛋白是由细胞产生的具有活性的蛋白, 在血清和体液内存在, 免疫球蛋白在血清电泳时主要分布于γ区［7,8］。而三种免疫球蛋白各自有不同的特点, IgA在血清中含量及半衰期均居于IgG和IgM之间；IgG在血清中的含量最高, 半衰期长、分解慢、速度快；IgM在血清中的含量最低, 半衰期短、消失快、出现早［9,10］。所以在肝脏疾病中, IgM的反应最小, 则IgA和IgG反应明显, 可作为检测指标。

综上所述, 血清蛋白电泳与免疫球蛋白联合对肝病患者进行检测诊断, 对患者可进行全面详细的分析, 对诊断的准确性及治疗方法的制定等均具有重要的参考价值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.041