口服头孢克肟联合三金片治疗尿路感染的临床疗效

田微

口服头孢克肟联合三金片治疗尿路感染的临床疗效

田微

目的 分析口服头孢克肟联合三金片治疗尿路感染的临床疗效。方法 200例尿路感染患者作为研究对象, 随机分为单一药物治疗组及药物联合治疗组, 各100例。单一药物治疗组单纯口服头孢克肟治疗, 药物联合治疗组口服头孢克肟联合三金片治疗。比较两组治疗总有效率；干预前后患者炎性指标；尿路细菌培养转阴时间、治愈时间。结果 药物联合治疗组尿路感染治疗总有效率(94.00%)高于单一药物治疗组(75.00%), 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。干预前, 单一药物治疗组C反应蛋白(CRP)为(10.14±0.71)mg/L, 药物联合治疗组CRP为(10.11±0.63)mg/L, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 单一药物治疗组CRP为(6.10±0.24)mg/L, 药物联合治疗组CRP为(3.21±0.61)mg/L, 药物联合治疗组低于单一药物治疗组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。药物联合治疗组尿路细菌培养转阴时间为(5.39±2.71)d、治愈时间为(6.39±3.51)d, 短于单一药物治疗组的(6.92±2.59)、(8.39±2.57)d, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 口服头孢克肟联合三金片治疗尿路感染的临床疗效确切, 可有效改善患者临床症状, 促使细菌学转阴, 缩短疗程, 改善炎症情况。

头孢克肟；三金片；尿路感染；临床疗效

尿路感染是常见的感染性疾病, 其发生和细菌入侵泌尿系统并生长繁殖引发炎症相关。泌尿道为上下相通管道, 局部出现感染病灶后若治疗不当或不及时可导致感染逐渐分布至整个泌尿管道, 加重病情。近年来, 尿路感染在临床上发病率逐年升高, 多采用抗生素治疗, 但随着抗生素应用不断增多, 耐药菌株出现, 治疗效果降低, 治疗后复发率升高, 需选择合理的药物进行治疗［1］。本研究分析了口服头孢克肟联合三金片治疗尿路感染的临床疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2015年1月～2016年12月200例本院门诊尿路感染患者作为研究对象, 所有患者经病原学检查、实验室检查等确诊为尿路感染, 除外妊娠期、哺乳期、高敏体质、对本研究药物过敏者、合并严重心肝肾功能损害者。将患者随机分为单一药物治疗组及药物联合治疗组, 各100例。药物联合治疗组男39例, 女61例；年龄21～62岁,平均年龄(42.18±6.64)岁；急性单纯性尿路感染77例, 急性复杂性尿路感染5例, 慢性尿路感染急性发作18例。单一药物治疗组男35例, 女65例；年龄20～61岁, 平均年龄(42.46±6.29)岁；急性单纯性尿路感染76例, 急性复杂性尿路感染6例, 慢性尿路感染急性发作18例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 单一药物治疗组单纯口服头孢克肟片(山东罗欣药业股份有限公司, 国药准字H20094115)治疗, 0.1 g/次, 1次/12 h。药物联合治疗组口服头孢克肟片联合三金片治疗。头孢克肟片0.1 g/次, 1次/12 h；三金片(桂林三金药业股份有限公司, 国药准字Z45021645)3片/次, 1次/8 h。两组均治疗7～14 d。同时嘱咐患者多饮水和勤排尿。

1. 3 观察指标 比较两组尿路感染治疗总有效率；干预前后患者炎性指标；尿路细菌培养转阴时间、治愈时间。

1. 4 疗效评定标准［2］显效：临床症状完全消失, 病原学检查正常；有效：症状好转, 病原学检查改善；无效：症状、病原学检查均无改善。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组尿路感染治疗总有效率比较 药物联合治疗组显效59例, 有效35例, 无效6例, 总有效率为94.00%；单一药物治疗组显效30例, 有效45例, 无效25例, 总有效率为75.00%；药物联合治疗组尿路感染治疗总有效率高于单一药物治疗组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2. 2 两组干预前后炎性指标比较 干预前, 单一药物治疗组CRP为(10.14±0.71)mg/L, 药物联合治疗组CRP为(10.11±0.63)mg/L, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后,单一药物治疗组CRP为(6.10±0.24)mg/L, 药物联合治疗组CRP为(3.21±0.61)mg/L, 药物联合治疗组低于单一药物治疗组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2. 3 两组尿路细菌培养转阴时间、治愈时间比较 药物联合治疗组尿路细菌培养转阴时间为(5.39±2.71)d、治愈时间为(6.39±3.51)d, 短于单一药物治疗组的(6.92±2.59)、(8.39±2.57)d, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

尿路感染多为单一细菌所致, 且以大肠埃希菌感染较为常见。近年来, 随着抗菌药物的滥用, 病原菌种类和耐药菌株逐渐增加, 尿路感染治疗难度有所增加［3］。

头孢克肟为第三代口服头孢菌素类抗菌药物, 和注射用头孢类抗菌素有类似作用, 具有广谱高效抗菌作用, 半衰期长, 对各种β-内酰胺酶作用稳定, 可透入肾实质, 在肾脏的浓度显著高于其他脏器浓度, 且高于多数敏感菌最低抑菌浓度, 用于尿路感染治疗效果确切。三金片成分包括金樱根、羊开口、金沙藤等, 有高效低毒性特点, 对泌尿系上皮细胞黏膜细菌具有良好的杀菌作用, 还可提升机体免疫力［4,5］。

口服头孢克肟联合三金片治疗可有效维持头孢克肟高浓度、高杀菌作用, 同时发挥三金片抗菌作用, 可强化头孢克肟抗菌能力。除此之外, 还可发挥三金片提升机体免疫力,强化机体抵御病原菌感染能力；发挥三金片抗细菌粘附作用, 减少尿道上皮细胞致病菌粘附, 促使病原菌经尿液排出体外［6,7］。

本研究中, 单一药物治疗组单纯口服头孢克肟治疗, 药物联合治疗组口服头孢克肟联合三金片治疗［8-11］。结果显示, 药物联合治疗组尿路感染治疗总有效率(94.00%)高于单一药物治疗组(75.00%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前, 单一药物治疗组CRP为(10.14±0.71)mg/L, 药物联合治疗组CRP为(10.11±0.63)mg/L, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 单一药物治疗组CRP为(6.10±0.24)mg/L,药物联合治疗组CRP为(3.21±0.61)mg/L, 药物联合治疗组低于单一药物治疗组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。药物联合治疗组尿路细菌培养转阴时间为(5.39±2.71)d、治愈时间为(6.39±3.51)d, 短于单一药物治疗组的(6.92±2.59)、(8.39±2.57)d, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 口服头孢克肟联合三金片治疗尿路感染的临床疗效确切, 可有效改善患者临床症状, 促使细菌学转阴,缩短疗程, 改善炎症情况。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.069

2017-04-28］

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