孟鲁司特在哮喘中的应用

2017-01-14单娟

中国现代药物应用 2017年5期

单娟

孟鲁司特在哮喘中的应用

单娟

目的分析在儿科哮喘治疗中予以孟鲁司特的临床治疗效果。方法 78例哮喘患儿, 以抽签分组法分为对照组及实验组, 各39例。对照组予以常规治疗, 实验组采用孟鲁司特治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、症状好转时间、治疗时间及复发率。结果实验组患儿治疗总有效率94.87%高于对照组71.79%, 差异具有统计学意义 (χ2=7.4769, P＜0.05)。实验组患儿的症状好转时间为(2.0±1.5)周、治疗时间为(6.3±1.4)周, 均短于对照组的(4.6±1.4)、(9.4±3.1)周, 差异均具有统计学意义 (t=7.9134、5.6915, P＜0.05)。实验组复发率5.13%低于对照组20.51%, 差异具有统计学意义(χ2=4.1294, P＜0.05)。结论在儿科哮喘治疗中予以孟鲁司特具有明显的治疗效果, 在临床上值得应用和推广。

哮喘；孟鲁司特；应用效果

在临床上哮喘作为儿科疾病常见的一种, 其发病率在近些年来呈现逐年增长的趋势, 主要以夜间咳嗽频率快、呼吸困难、反复咳嗽、呼吸道梗阻为临床症状［1］。对患儿学习、生活、生长发育造成严重影响, 损伤患儿肺部功能, 导致体力活动能力丧失, 必须对其进行及时的治疗。在临床治疗中药物治疗为主要的治疗方法, 其中孟鲁司特应用较为广泛, 本研究分析孟鲁司特的临床疗效, 所选样本为哮喘患儿78例,进行分组对比分析, 过程进行如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究选择2014年5月～2016年5月本院儿科接收的78例哮喘患儿, 以抽签分组法分为对照组及实验组, 各39例。其中, 对照组男女比例为25∶14, 年龄4～12岁,平均年龄(8.3±3.5)岁；实验组男女比例为23∶16, 年龄4～11岁, 平均年龄(7.7±3.3)岁。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患儿家属均对本研究知情, 并签订了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组患儿给予常规治疗方法, 即解痉平喘、抗感染等。

1.2.2 实验组患儿予以孟鲁司特(杭州默沙东制药有限公司, 国药准字J20070058)进行治疗, 以患儿临床症状及身体情况为依据, 对剂量进行调整, 如果患儿年龄<5岁, 每日夜间予以4 mg孟鲁司特口服治疗；如患儿年龄在6～14岁,每日夜间予以5 mg孟鲁司特口服治疗［2］。

1.3 观察指标比较实验组和对照组患儿临床治疗效果、症状好转时间、治疗时间及复发率。

1.4 疗效评价标准［3］经过4周的治疗, 患儿病情得以控制, 肺部哮鸣音消失, 咳嗽次数明显减少判定为显效；经过8周的治疗, 患儿病情得以控制, 肺部哮鸣音有所减少, 咳嗽次数所有减少评价为有效；经过3个月的治疗, 患儿临床症状与治疗前相比不改变, 甚至是严重, 也没有降低咳嗽次数评价为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较实验组患儿中显效29例(74.36%), 有效8例(20.51%), 无效2例(5.13%), 治疗总有效率为94.87%；对照组患儿中显效19例(48.72%), 有效9例(23.08%), 无效11例(28.21%), 治疗总有效率为71.79%；实验组患儿治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.4769, P＜0.05)。

2.2 两组患儿症状好转时间、治疗时间比较实验组患儿的症状好转时间为(2.0±1.5)周、治疗时间为(6.3±1.4)周,对照组患儿的症状好转时间为(4.6±1.4)周、治疗时间为(9.4±3.1)周, 实验组患儿的症状好转时间及治疗时间均短于对照组, 差异均具有统计学意义 (t=7.9134、5.6915, P＜0.05)。

2.3 两组患儿的复发率比较实验组2例(5.13%)复发, 对照组8例(20.51%)复发, 实验组复发率低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.1294, P＜0.05)。

3 讨论

小儿哮喘对患儿的身心健康造成严重的影响, 主要以持续气道高反应性为临床表现。呼吸道感染、有害气体和变应原吸入及遗传因素为其致病原因［4-6］。多种炎症介质及细胞共同造成哮喘产生, 哮喘为慢性气道变态反应性炎症疾病的一种。当患儿对有害气体、变应原及致病因子进行吸入之后,炎症细胞会将白三烯等炎症介质进行释放, 与受体相结合,导致生物学效应发生［5,7-9］。孟鲁司特作为一种白三烯受体拮抗剂, 可对白三烯与受体结合产生的各种活性因子进行抑制, 与白三烯受体亲和力较高, 其中活性因子主要有白细胞介素(IL)-6、IL-2、IL-1等, 可对血管通透性、气道阻塞及气道炎症进行减轻［6,10-12］。应用孟鲁司特治疗哮喘, 可对运动导致的支气管收缩进行预防, 可对患儿呼吸气道黏膜水肿进行有效缓解, 可对肺功能进行持久、快速的改善, 将哮喘发作次数降低, 可对呼吸道感染发生率有效降低, 将远期复发率降低［7,13-15］。另外, 孟鲁司特有良好的耐受性, 不良反应很少发生, 即使发生, 也较为轻微, 不需要将治疗终止即可自行缓解。

本研究结果显示：实验组患儿中显效29例(74.36%), 有效8例(20.51%), 无效2例(5.13%), 治疗总有效率为94.87%；对照组患儿中显效19例(48.72%), 有效9例(23.08%), 无效11例(28.21%), 治疗总有效率为71.79%；实验组患儿治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=7.4769, P＜0.05)。实验组患儿的症状好转时间为(2.0±1.5)周、治疗时间为(6.3±1.4)周, 对照组患儿的症状好转时间为(4.6±1.4)周、治疗时间为(9.4±3.1)周, 实验组患儿的症状好转时间及治疗时间均短于对照组, 差异均具有统计学意义 (t=7.9134、5.6915, P＜0.05)。实验组2例(5.13%)复发, 对照组8例(20.51%)复发,实验组复发率低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.1294, P＜0.05)。可见与常规治疗相比, 采用孟鲁司特进行治疗效果确切。此研究结果与相关研究［16］结果基本一致。

综上所述, 在儿科哮喘治疗中予以孟鲁司特具有明显的治疗效果, 在临床上值得应用和推广。

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