唐山地区儿童哮喘常见过敏原检测探讨

刘 莹，黄光举，田 玲，张慧玉

(唐山市妇幼保健院 小儿呼吸科，河北 唐山063000)

唐山地区儿童哮喘常见过敏原检测探讨

刘 莹，黄光举，田 玲，张慧玉

(唐山市妇幼保健院 小儿呼吸科，河北 唐山063000)

儿童哮喘是临床上常见的疾病，该疾病在儿童中发病率逐年曾高，属于变态反应性疾病，患儿发病的主要基础是慢性炎症的持续存在，导致气道高反应状态，影响患儿身心健康、生活[1]。文献报道显示[2]：儿童哮喘发病率近年来呈现上升趋势，且吸入性过敏原是诱发或加重儿童哮喘的危险因素，并且在不同的地区、国家其过敏性疾病患者不同，导致过敏性疾病的过敏种类和比例也不尽相同[3]。因此，临床上研究某地区儿童哮喘常见吸入性过敏原具有重要的意义。为了探讨儿童哮喘常见过敏原，选取2013年1月-2015年12月我院诊治的487例支气管哮喘患儿临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月-2015年12月医院诊治的487例儿童哮喘患儿临床资料进行分析，其中，男315例，女172例，年龄(4个月-14)岁，平均(4.9±1.8)岁。入选患儿均非哮喘急性发作期，实验前7天停止使用抗组胺药物，前3天停止使用镇静类感冒药，激素类药物、支气管扩张药物。患儿家属对治疗方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书，患儿等临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 检测方法

抽取患者静脉血2 ml，摇匀后离心，取血清。采取特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体检测，免疫印迹法进行测定，试剂由德国欧蒙公司提供。

1.3 检测内容

树木组合(柳树/杨树/榆树)，普通豚草，艾蒿，螨虫组合(屋尘螨/粉尘螨)，屋尘，猫，狗，蟑螂，点青霉/分支孢霉/烟曲霉/铰链孢霉，啤酒花(律草)，蛋清，牛奶，花生，大豆，牛肉，羊肉，海洋鱼组合，淡水鱼组合(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼)，虾，螃蟹，共20 种。

1.4 判读标准

抗体浓度≤0.35 KU/L为阴性，抗体浓度>0.35-0.7 KU/L为阳性1级，抗体浓度>0.7-3.5 KU/L为阳性2级，抗体浓度>3.5-17.5 KU/L为阳性3级，抗体浓度>17.5-50 KU/L为阳性4级，抗体浓度>50-100 KU/L为阳性5级，抗体浓度>100 KU/L为阳性6级。

1.5 统计分析

2 结果

2.1 不同种过敏原检测结果

487例患儿中414例过敏原检测阳性，占85.01%。过敏原中排在前三位的分别为：屋尘、螨虫组合以及树木组合，分别占：66.7%、65.9%以及63.3%，见表1。

2.2 不同年龄患儿主要过敏原阳性结果比较

主要过敏原如屋尘、螨虫组合以及树木组合中，0-3岁过敏原阳性率，显著高于3-7岁和7-14岁(P<0.05)；3-7岁屋尘、螨虫组合以及树木组合过敏原阳性率，高于7-14岁(P<0.05)，见表2。

3 讨论

本研究显示：487例患儿中414例过敏原检测阳性，占85.01%。过敏原中排在前三位的分别为：屋尘、螨虫组合以及树木组合，分别占：66.7%、659%以及63.3%，且随着患儿年龄的增长吸入性过敏原阳性率存在上升趋势。相关研究显示：对过敏原检测的反应程度与过敏性鼻炎和儿童哮喘的严重程度成正相关性。过敏原检测是诊断儿童哮喘的一项具有特异性指标，尤其是对于临床不典型患儿的诊断具有重要的意义。本地区属于亚热带海洋性气候，四季温度差较大，并且患儿日常饮食主要以猪肉、牛肉以及豆类食物为主，再加上居住环境与饮食习惯的不同，过敏原的诱因也存在明显的差异[7]。

本研究中，主要过敏原如屋尘、螨虫组合以及树木组合中，0-3岁过敏原阳性率，显著高于3-7岁和7-14岁(P<0.05)；3-7岁屋尘、螨虫组合以及树木组合过敏原阳性率，高于7-14岁(P<0.05)，出现这种现象的原因是多方面的，可能和该年临段儿童具有较多机会暴露在致敏原有关，并且在8岁以上年龄段又呈下降趋势。相关研究显示：随着患儿年龄的增长，儿童的耐受力得到进一步增强，导致过敏反应减少。多数过敏原检测阳性患儿合并至少1种或以上的过敏原，且患儿均以屋尘为主。因此，患儿在过敏原防治过程中应该采取积极有效的措施避免患儿接触此类物质。近年来，儿童哮喘的患病率呈现上升趋势，一部分与接触变应原、冷空气、物理化学等刺激因素关系密切。另一方面，随着我国医疗技术的不断提高，人们对诊断技术的不断进步和哮喘疾病的不断普及以及各个层面医师导致对疾病的认识得到进一步提高。因此，临床上治疗过程中应该加强患儿过敏原检测，确定过敏原的具体类型，加强患儿日常护理，避免出现漏诊或误诊，尽可能让患儿接触过敏原，提高临床治疗效果，促进机体早期恢复，从而达到防治儿童哮喘的目的。

[1]张 苑，赵秀品.舒利迭治疗儿童哮喘疗效观察与分析[J].中国妇幼保健，2013，28(20):3296.

[2]陈 晓，张 融，等.165例5岁以下有反复喘息症状儿童过敏原检测及临床意义[J].实用临床医药杂志，2012，16(22):50.

[3]林建生.350例过敏性疾病儿童过敏原分析[J].检验医学与临床，2013，10(4):435.

[4]陈建平，王 刚，汪万军.皮肤点刺、TIgE和EOS对儿童哮喘的诊断价值[J].第三军医大学学报，2011，3(7):682.

[5]李元霞，王瑜萍.GINA方案指导延安市儿童哮喘规范化管理研究[J].延安大学学报(医学科学版)，2012，10(2):45.

[6]杨文华，杨伟华，谢光雄.东莞市哮喘儿童过敏原无痛性体外筛查及干预的临床研究[J].中国妇幼保健，2011，26(10):1501.

[7]杨丽君，郑 爽.唐山地区1898例儿童过敏原分析[J]．河北医科大学学报，2015，1(1):81.

1007-4287(2017)06-1032-02

2016-09-13)