全面护理对子宫肌瘤微创手术患者的临床效果观察

赵冬梅

全面护理对子宫肌瘤微创手术患者的临床效果观察

赵冬梅

目的 探讨全面护理对子宫肌瘤微创手术患者的临床效果。方法 82例微创手术的子宫肌瘤患者, 随机分为干预组和对照组, 每组41例。对照组给予常规护理, 干预组给予全面护理, 对比两组患者的护理效果。结果 干预组患者首次下床时间、首次如厕时间以及手术时间明显短于对照组(P＜0.05)。干预组患者术后并发症发生率(7.32%)明显低于对照组(17.07%)(P＜0.05)。干预组患者护理满意度(92.68%)明显高于对照组(78.05%)(P＜0.05)。结论 对子宫肌瘤微创手术患者采取全面护理干预,可以使手术时间和下床时间明显缩短, 并且并发症较少, 护理质量明显提高, 具有临床推广价值。

全面护理；子宫肌瘤；微创手术；临床效果

子宫肌瘤在临床当中属于一种常见的妇科疾病, 也是人体当中最为常见的一种肿瘤, 也被称之为纤维肌瘤和子宫纤维瘤。因为子宫肌瘤大部分是由于子宫平滑肌细胞增生而成,当中只有少量纤维结缔组织当做一种支持组织而存在, 因此称之为子宫平滑肌瘤相对较为确切［1］。当今, 对子宫肌瘤患者主要采取微创手术进行治疗, 然而患者在手术治疗期间,由于多种因素的干扰, 对治疗进程带来较大影响, 同时手术以后发生并发症的几率相对比较高。因此, 一定要采取相对应的干预措施, 使患者预后良好。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月～2016年2月在本院进行微创手术的82例子宫肌瘤患者, 随机分为干预组和对照组,每组41例。干预组患者年龄34～55岁, 平均年龄(39.2±5.3)岁；对照组年龄36～57岁, 平均年龄(41.5±5.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2护理方法 对照组给予常规护理［2］。干预组给予全面护理, 具体如下：①入院指导患者进入医院后, 由临床护理人员主动进行接待, 护患之间建立一个和谐的关系, 向患者详细介绍本院基本情况以及相关注意事项, 肯定患者主治医师的专业技术水平。临床护理人员通过与患者的交谈, 对患者的心理进行评估, 同时向患者耐心讲解疾病的相关知识,根据患者心理采取相对应的疏导工作, 让患者在明确掌握疾病相关知识的同时明确子宫切除术后不会对患者性生活造成较大影响, 同时女性性特征也不会受到任何影响, 安排患者丈夫给予强有力的支持, 争取以最良好的状态面对手术［3］。②术前护理：临床护理人员一定要鼓励患者积极配合治疗,邀请成功治愈的患者进行现场讲说, 通过交流消除患者的疑虑, 使患者的自信心明显提高。保证患者睡眠充足, 正确指导患者进行排出痰液方法。临床手术前与手术室护理人员配合让患者尽快熟悉手术室环境和相关设备, 消除患者对手术所带来的恐惧, 使患者尽快适应手术室的环境, 进而保持一个良好的心态面对手术［4］。③术中护理：临床手术过程当中护士给予全程陪伴, 适当播放轻音乐等, 让患者保持全身放松, 使出血量明显减少, 并且保持引流导管通畅, 详细记录引流物颜色、形状以及量等, 配合主治医师尽快完成手术,当患者意识清醒后正确指导相关注意事项。④术后护理：临床护理人员对患者生命体征进行密切观察, 正确指导患者饮食, 禁食容易产气的食物, 协助患者有效缓解疼痛, 协助患者尽早下地活动, 同时有效预防相关并发症。⑤出院指导：临床护理人员一定要正确指导患者出院后的相关注意事项,定期回到医院进行复查, 通过电话随访正确指导患者面对夫妻生活, 协助患者正确应对围绝经期, 鼓励患者多参加集体活动等［5］。

1.3观察指标及评价指标 对比两组患者的首次下床时间、首次如厕时间、手术时间、并发症以及护理满意情况。采用本院自制的护理满意度调查问卷对患者护理满意情况进行评估, 分为非常满意、一般满意及不满意, 满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者首次下床时间、首次如厕时间以及手术时间情况对比 干预组患者首次下床时间为(16.81±1.12)d, 首次如厕时间为(22.35±2.21)h, 手术时间为(70.24±17.11)h, 对照组患者首次下床时间为(20.44±1.43)d, 首次如厕时间为(30.11±2.35)h, 手术时间为(83.11±21.14)h, 干预组患者首次下床时间、首次如厕时间以及手术时间明显短于对照组(P＜0.05)。

2.2两组患者并发症发生率情况对比 干预组患者中感染1例, 腹胀1例, 尿潴留1例, 并发症发生率为7.32%, 对照组患者中感染3例, 腹胀2例, 尿潴留2例, 并发症发生率为17.07%, 干预组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。

2.3两组患者对护理工作满意度情况对比 干预组非常满意30例, 一般满意8例, 不满意3例, 满意度为92.68%, 对照组非常满意27例, 一般满意5例, 不满意9例, 满意度为78.05%, 干预组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤在临床当中属于一种良性病理改变, 指因为子宫平滑肌组织增生所致, 发病率每年呈现递增趋势, 对患者生活质量带来较大影响。其症状主要包括有月经异常、腰腹部疼痛以及贫血等［6］。目前, 对其主要采取微创手术, 具有创伤较小、出血量较少、愈合较快以及住院时间较短等相关优势［7］。患者在治疗时大部分难以从容面对, 容易引发手术延迟和出血量增多, 对患者生活质量带来较大影响［8］。现如今, 随着临床医疗事业的蓬勃发展, 人们对健康意识需求日益提高, 同时对医护人员的专业水平和服务质量的要求也逐渐提高［9］。采取全面护理干预是提高护理质量以及医院持续良好发展的重要保障, 并且以患者为中心, 消除患者的痛苦,使患者预后良好的一种全新理念, 同时还能够使手术时间明显缩短, 让患者尽早下床进行活动［10］。

综上所述, 对子宫肌瘤微创手术患者采取全面护理干预,可以使手术时间和下床时间明显缩短, 并且并发症较少, 护理质量明显提高, 在临床当中得以广泛应用。

［1］ 刘美荆, 黄媛彦, 李海英.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响.护士进修杂志, 2013, 28(18):1689-1691.

［2］ 宋艳品.临床护理路径在子宫肌瘤微创手术患者中的应用效果.国际护理学杂志, 2014, 33 (10) :2676-2677.

［3］ 宿传荣, 刘淑香.临床护理路径对子宫肌瘤患者住院费用及满意度的影响.中国医药导报, 2012, 9(18):138-139.

［4］ 陈晓红.不同护理模式在子宫肌瘤手术患者中应用的效果评价.中国保健营养(旬刊), 2014, 24(4):98.

［5］ 安玉芸.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果分析.科学与财富, 2015, 7(Z2):90.

［6］ 尹平莉, 陈运群, 文娟, 等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响.中国肿瘤临床与康复, 2016(9): 1136-1138.

［7］ 熊细兰.临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的效果观察.按摩与康复医学, 2012, 3(33):330-331.

［8］ 廖慧.对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施优质护理的临床效果.临床合理用药杂志, 2017, 10(8):118-119.

［9］ 马宏宇.56例子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床护理效果观察.中国卫生产业, 2012(14):48.

［10］ 怀淑芹.临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的效果观察.中国医药指南, 2013(12):727-728.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.092

2017-05-18］

114000 鞍山市紧急救援中心调度科