加味八珍汤治疗慢性荨麻疹（气血两虚型）的临床研究

郝文楠

（长春生修堂中医院，吉林 长春 130000）

荨麻疹是皮肤科最常见的疾病之一，其具有起病急、病因较复杂、易发复发作及病程长等特点[1]，当病程超过6周，则称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹属于变态反应性疾病，病情反复发作，可有皮肤瘙痒症状，可导致患者出现焦虑、失眠、悲观、消极等问题[2]，故而需要积极治疗。西医治疗本病以抗过敏、抗组胺药物为主，但不能有效预防复发。近年来笔者采用加味八珍汤治疗气血两虚型慢性荨麻疹，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年5月长春生修堂中医院收治的慢性荨麻疹患者共106例，随机分为研究组和对照组两组，每组53例，研究组中男24例，女29例，年龄29.5～51岁，平均年龄（39.3±3.7）岁，病程8个月～2.5年，平均（1.5±0.4）年；对照组中男23例，女30例，年龄28～52岁，平均年龄（39.5±3.6）岁，病程9个月～3年，平均（1.4±0.6）年。两组患者的性别、年龄和病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①年龄20周岁～60周岁，男女不限。②符合“慢性荨麻疹”的西医诊断标准[3]，病程超过6周。③符合中医学“气血两虚型”的证候诊断标准[3]：症见大片风团，可反复发作，每于劳累后加重，倦怠乏力，形体偏瘦，面色淡白少华等。④排除对本研究中的药物不耐受者，合并有其它免疫系统疾病者。⑤签署知情同意书。

1.3 治疗

1.3.1 对照组

给予氯雷他定片（规格为10 mg/片）10 mg，每日1次口服；维生素C片（规格为100 mg/片）200 mg，每日3次口服。治疗3周为1个疗程，共1个疗程。

1.3.2 研究组

在对照组治疗方案的基础上，再予中药加味八珍汤治疗，药物组成如下：熟地黄10 g、当归20 g、川芎10 g、白芍15 g、黄芪12 g、党参15 g、白术15 g、茯苓20 g、乌梅10 g、五味子9 g、防风3 g、炙甘草10 g。每日1剂，水煎取汁200 mL，分2次口服。治疗3周为1个疗程，共1个疗程。

1.4 疗效判定标准

①临床痊愈：风团及皮肤瘙痒感均消失，且伴随症状消失或基本消失，随访3个月内未见新发风团。②显效：皮肤瘙痒感及其它症状显著好转，风团减少≥70%，随访3个月内偶有复发，但复发的间隔时间延长。③有效：皮肤瘙痒感及其它症状有所减轻，风团减少≥30%，但＜70%，随访3个月内有复发，但复发的间隔时间有所延长。④无效：风团未见明显减少，临床症状改善不明显。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗1个疗程后，研究组临床痊愈2 8例（占52.83%），显效12例（占22.64%），有效9例（占16.98%），无效4例（占7.55%），总有效率为92.45%；对照组临床痊愈17例（占30.08%），显效13例（占24.53%），有效12例（占22.64%），无效11例（占20.75%），总有效率为79.25%。两组比较，有显著性差异（P＜0.05），研究组效果明显优于对照组。

3 讨 论

慢性荨麻疹与中医学“隐疹”、“瘾疹”及“风疹块”等病证相类似[4]，其病因病机主要是由于素体虚弱，或饮食不当，或病程日久、失治误治，或劳累过度等，导致脾胃亏虚，不得正常运化、输布水谷精微，导致气血亏虚于内，无力抵御外邪于外，风邪乘虚侵袭肌表，正邪相争于皮肤而发病。笔者在西医常规治疗的基础上，采用中医药治疗，方中以八珍汤双补气血，配伍黄芪增强益气之力，乌梅、五味子味酸化阴而充血液，防风祛风止痒。全方共奏补益气血、祛风止痒之效，标本兼顾，故效果显著，值得推广。

[1]吴 盟.中医治疗68例慢性荨麻疹的临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(23):187-188.

[2]胡立红.玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效[J].陕西中医,2017,38(6):759-761.

[3]孙晓晖.中药辨证治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J].陕西中医,2015,36(5):559-561.

[4]袁 缘.魏跃钢教授应用当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹临床经验[J].河北中医,2017,39(9):1291-1294.