老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床护理研究

王喃喃

（河南省邓州市人民医院呼吸内科，河南 南阳 474150）

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床护理研究

王喃喃

（河南省邓州市人民医院呼吸内科，河南 南阳 474150）

目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床护理措施。方法 选取在我院2016年2月～2016年12月期间，在我院接受治疗的老年慢性足赛性肺气肿并发自发性气胸患者，采用临床护理干预措施后，观察临床疗效。结果 经过临床护理后，我院接受治疗的50例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者有47例被治愈，有3例死亡。结论 在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中应用临床护理，可以提高临床效果，保证其生活质量，防止并发症发生，具有较高的应用价值。

老年慢性阻塞性肺气肿；并发自发性气胸；临床护理

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸是呼吸内科常见的急症之一，该疾病病情中、起病急、并发症多，如果无法进行及时治疗护理，则会对患者的生命安全造成威胁。护理人员要给予及时有效的治疗，同时配合全面性、有针对性的护理干预措施，降低患者的并发症发生率[1]。本文从近期内到我院行临床护理的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸治疗的患者中选取了50例，临床效果显著，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2016年12月期间，在我院呼吸内科接受治疗的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者50例进行研究比较，所有患者都在CT检查后确诊为气胸。50例患者中男性31例，女性19例，年龄最小者60岁，年龄最大者87岁，平均年龄为（75.4±5.2）岁。其中左侧气胸21例，右侧气胸20例，双侧气胸9例。老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床表现为：呼吸困难突然加重，出现胸闷、发绀、出现急性咳嗽等，或者以上症状在原有的基础上逐渐加重。

1.2 治疗方法

给与患者抗感染、强心、利尿、抗休克等常规治疗。

1.3 护理方法

心理护理：由于患有该疾病的老年人容易产生悲观、交流等不良情绪。护理人员要与患者建立良好的、和谐的护患关系，要强化与患者的沟通与交流，了解患者的心理状态，耐心的为患者解答疑惑，像对待亲人一样对待患者，让患者感受到医院的温暖，尽量消除患者存在的不良情绪，让患者能够主动配合护理和治疗，提升患者的治疗依从性。

常规护理：首先护理人员要让患者掌握深呼吸训练的重点，并在此基础上，鼓励患者在床上进行翻身动作训练，这样的训练方式，可以促进患者肺部气体的排除和肺复张。此外，由于患者长期卧床养病，其肠道功能逐渐减退，因此患者的食谱应多以维生素高。纤维高的物质为主，以此促进患者肠蠕动，防止患者出现便秘症状。

胸腔引流护理：胸腔引流护理主要包含以下几个措施：

第一，手术前，护理人员要对患者的胸部X篇进行检查，明确患者的气胸位置，根据患者病情的实际情况，为患者选择合理的胸腔引流管。在选择引流管的过程中，要保证引流管长度可以满足患者翻身动作的施展。

第二，手术后，护理人员观察引流过程引流物的变化，要保证引流管引流的顺利性，尽量避免引流管折叠阻碍气体排出。与此同时，护理人员要注意预防感染，每天观察患者的皮肤情况，注意无菌操作。

第三，拔除处理。护理人员要准备好纱布和敷料，在剪断缝线的过程中，要顶住患者深呼吸并屏住气，护理人员拔除引流管的时候一定要迅速，迅速拔除后用敷料盖住伤口，并观察伤口和患者呼吸状况[3]。

第四，疼痛护理。护理人员要注意引导患者学会分散注意，让患者自主选择自我放松的方法，适当时候可以通过播放患者喜欢的影片、音乐等方式减轻患者的痛苦。此外，护理人员一定要有较强的责任心，要光祖患者的实际情况，如果患者训练动作不合理，要及时进行纠正[4]。

2 结 果

50例老年慢性阻塞性肺气肿患者经过治疗以后，因为肺被压缩＜20%的患者有3例，患者临床症状不严重，给予患者卧床休息；有26例患者行胸腔闭式引流治疗，19例患者行胸腔穿刺抽气减压治疗。治疗以后，我院接受治疗的50例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者有47例被治愈，有3例死亡。

3 小 结

老年慢性阻塞性肺气肿患者是一种慢性支气管炎的加重，患有该疾病的人肺泡弹性被减弱，随后形成肺大泡。临床表现为：呼吸道感染、咳嗽。且患有该疾病的患者用力屏气时，费打破破裂就会形成气胸。针对此，护理人员一定要注重护理的全面性，不仅要做好基础性护理工作，还要注重患者的心理护理，缓解患者的不良情绪。与此同时，护理人员还要做好病情实时监测的工作，有切实夜间巡视，要观察患者的引流管通畅性，对患者引流物质的量和质进行观察，只有这样才能防止并发症的发生，降低死亡率，保证患者的生活质量，与王晓华[5]等人的研究一致。

[1]李丽娜.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床护理体会[J].中国实用医药,2015,10(35):212-213.

[2]冷金华,廖志云,钟晓红等.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床护理分析[J].中外医疗,2013,32(14):28-29.

[3]何玲燕.对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(12):52-53.

[4]袁立荣.护理干预对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(9):228-229.

[5]王晓华.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探讨[J].饮食保健,2015,2(12):88.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.09.84.01