心理护理及健康教育对冠心病合并抑郁焦虑患者的影响效果

2017-01-12王宏君

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年9期

关键词：冠心病情绪心理

王宏君，刘晶

（辽源市中医院，吉林辽源 136200）

心理护理及健康教育对冠心病合并抑郁焦虑患者的影响效果

王宏君，刘晶

（辽源市中医院，吉林辽源 136200）

目的观察心理护理及健康教育对冠心病合并抑郁焦虑情绪患者的影响效果。方法共选择90例患者，随机分为观察组45例和对照组45例，对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上再予心理护理及健康教育，干预时间为4周。结果经护理干预后，观察组SDS评分、SAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论心理护理及健康教育对改善冠心病患者的抑郁焦虑情绪具有重要的作用，故值得推广。

冠心病；抑郁焦虑；心理护理；健康教育

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为“冠心病”，是临床中十分常见的心血管系统疾病之一，具有发病率高、危害性大、死亡率高等特点，且随着目前人们生活方式及饮食结构的变化，本病的发病率呈逐年升高趋势[1]。本病好发于中老年人群，但有年轻化趋势，患病后难以治愈，常需要终身治疗，在此过程中患者易于出现抑郁、焦虑等不良情绪，这些不良情绪是影响冠心病患者预后的独立危险因素，也影响着患者的生活质量[2]，因此需要给予积极的干预治疗及护理。近年来笔者采用针对冠心病合并抑郁焦虑患者开展了心理护理及健康教育，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年10月吉林省辽源市中医院收治的冠心病合并抑郁焦虑情绪患者共90例，随机分为观察组及对照组2组，每组各45例，观察组中男18例，女27例，年龄43岁～65岁，平均年龄（56.1±4.5）岁，病程2年～16年，平均（7.9±1.3）年；对照组中男17例，女28例，年龄44岁～64.5岁，平均年龄（56.2±4.3）岁，病程2.5年～15年，平均（8.0±1.1）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）

1.2 治疗方案

两组患者均采用相同的治疗方案，给予扩冠、改善心肌供血、吸氧、缓解心绞痛，同时根据患者的具体病情、合并症等，给予降血压、降血脂等对症治疗，在治疗的同时给予护理措施干预。干预时间为4周。

1.3 统计学方法

选择SPSS 15.0统计学软件，采用x2检验及t检验，以P＜0.05认为有统计学差异。

2 护理方法

2.1 对照组

在治疗的同时，给予常规护理措施干预，如指导患者摄入合理饮食，以低盐、低脂、高蛋白、高纤维素及维生素饮食为主，忌食辛辣、油腻性食物；指导患者合理服用药物，避免因服药不当而发生不良反应。

2.2 观察组

在治疗及给予常规护理措施干预的同时，给予心理护理干预及健康教育，具体措施如下。

2.2.1 心理护理

护士应注意与患者及早建立起良好的护患关系，取得患者的信任，掌握患者的性格特点和情绪问题，给予针对性的心理疏导。指导患者注意自我调节情绪，避免过度紧张，应以积极的态度面对疾病，接受治疗及护理工作；指导患者转移注意力，避免过度思虑，可采用音乐疗法，播放一些舒缓的音乐，使患者的心态保持舒畅，同时可以播放一些患者喜欢的娱乐节目等。指导患者进行放松训练，如深呼吸放松法，肌肉放松法及想象放松法等，反复练习、逐渐掌握，有利于调节心态，缓解不良情绪[3]。

2.2.2 健康教育

告知、指导患者注意养成良好的饮食、生活习惯，调整作息时间，做到不熬夜、早睡晚起，保证充足的睡眠时间，精神饱满，避免过于疲劳而加重不良情绪。选择合适的运动方式，如跑步、登山、游泳、太极拳等，坚持锻炼，有利于促进血液循环及血脂水平的下降，预防心绞痛急性发作，同时对于改善患者的抑郁情绪和焦虑情绪也有重要的作用[4]。

3 结果

3.1 观察指标

采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者的抑郁、焦虑情绪进行评价，于研究开始前及结束后各测评1次。

3.2 结果

观察组研究开始前SDS评分为（66.02±5.79）分，SAS评分为（62.17±8.65）分，研究结束后SDS评分为（41.99±4.46）分，SAS评分为（45.94±5.83）分；对照组研究开始前SDS评分为（66.24±5.49）分，SAS评分为（61.97±8.83）分，研究结束后SDS评分为（51.52±6.04）分，SAS评分为（56.38±6.17）分。经统计学处理，观察组护理干预后SDS评分、SAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。