体质辨识在中医妇科临床中的应用

田 野

（齐齐哈尔中医医院妇科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

体质辨识在中医妇科临床中的应用

田 野

（齐齐哈尔中医医院妇科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

中医一直以来都非常重视人的体质状况及体质这一因素在疾病发展过程中的重要作用，体质状况是预防与治疗疾病有力的依据，自二十世纪七十年代以来，中医体质学说逐渐形成了较为完善的理论框架体系，并逐渐与中医妇科临床医学领域相结合，因此，本文将对于体质辨识这一概念在中医妇科临床医学中的应用做出简要概述。

女性体质；体质辨识；中医；妇科临床

将体质辨识应用于中医妇科疾病中，结合当今时代医疗的特点，对中医妇科在临床医学上的发展提出有效见解，明确妇女体质差异[1]，预防妇科疾病的发生，同时指导不同体质妇科疾病的治疗与用药原则，不仅具有良好的临床疗效，而且具有较好的安全性，具有重要临床意义，应当得到广泛的推广及应用。

1 体质辨识的内涵

体质辨识是判断个体体质类型重要方式，是以人的体质为研究对象，从体质的状态以及不同体质类型的特性，并对人的健康与疾病的整体概况与个人差异进行分析，选从而择相应的养身、预防及治疗措施，实施所谓的“因人制宜”的医学方案。体质辨识的概念适应了当代个体化医学理念发展的需要，为健康风险防范提供了新的途径，以实现“治未病”的医疗目标。著名中医学家王琦学者曾指出，在防治疾病的问题中，要以个人的实际体质类型为出发点，并以体质辨识为依据，实施相应的干预措施，切实履行因人制宜的医学理念。

2 女性的体质特点

每一个个体都有其不同的体质类型与生理特征，男女存在着性别差异，女性因其月经、白带、妊娠、产育的生理特性而与男性体质类型存在着诸多差异，此外，女性个体在各生理阶段，生理状态不同，体质也会呈现出各自不同的特点，因为在女性不同得生理活动期间均会发生气血之间的相互转化与相互依存，容易耗气伤血，导致体质呈现气血虚弱状态，从而引发体质异常现象，加之现代女性在社会角色和家庭责任的双重负担下要承担更大的压力，因此女性在情绪方面易激动，多抑郁，这也会导致女性的体质异常现象明显高于男性[1]。因此抑郁与易怒倾向可视为女性的性格特点，加之不同的生理阶段体质的变化，“阴不足，气有余”对女性的体质特点作了高度的概括。

3 中医体质辨识在妇科临床中的应用

3.1 根据女性不同体质类型确定易患病类型

近年来，体质类型与易患生理疾病的关系是体质学研究的热点。女性机体对某种致病因子的易感染性取决于其体质类型。研究显示痰湿体质的女性较正常体质的女性更容易患上月经后期、月经过少、不孕等女性生殖功能障碍的疾病，这类疾病正是以痰湿为主要特征的，现代医学专家认为痰湿与机体内分泌系统存在着某种相关性，女性机体性激素分泌不足将导致痰湿现象的发生，而痰湿正是以生理期失调与不孕不育为主要症状表现，因此，痰湿体质是影响女性生殖功能否正常发挥的重要体质因素之一[2]。因此，通过对体质学说进行深入研究，推进学说发展，掌握女性体质特征，发现女性个体体质差异，遵循体质规律，改善女性体质水平，以此预防妇科疾病的发生、发展及变化倾向，解决病理难题，是中医学说的一项技术突破。

3.2 指导妇科临床治疗及用药原则

体质有阴阳之差，因此在疾病治疗过程中，临床治疗与用药过程中应根据女性的体质状态设计方案。不同体质对药的敏感程度也不同，因此用药剂量也应视情况而定。一般而言，体质较弱的人，对药的抗性较差，药量需小，药力宜弱；体质相对较强的人，对药物抗性较强，药量可酌情增大，药力可强。妇科临床医学中对女性决定药物与药量，需以体质特征为基础，提高药物治疗的针对性，从而提升疗效。当代有医学专家认为恶阻与体质特征有着密不可分的联系，并提出脾胃气虚的女性在怀孕后容易患上恶阻的观点，因此，提出对脾胃进行补益是治疗恶阻有效手段。女性的体质特征不仅决定某些疾病的易感染性，同时决定了疾病的发展趋势等方面，如同样是感受湿寒病症时，属于阴虚体质的人，应从阳化热，服用如薏苡仁之类的药物；属于阳虚体质的人，应当用祛寒治疗方法，并服用肉桂等药物。

3.3 指导女性保健

由于女性的生理特征，其在经期、孕期、产期、乳期四个阶段，容易损耗阴血，使身体处于气有余而血不足的状态，当身体处于这种生理状态下时，体质状态发生变化，则容易受到外界致病因子的感染，从而造成体内气与血失调现象而引发脏腑功能失常的生理病变，引起经期、怀孕、产育各生理期间的生理疾病。不同体质的女性对此表现不尽相同，也有可能一个人会同时出现几种体质的不良表现，日常的保健对于处于亚健康状态的女性而言极为重要。因此，中医学说主张从不同女性体质状态及体质类型的差异入手，制定预防及治疗措施，入湿热型体质的女性，通常表现出口苦口干，身重困倦的状态，饮食上需多摄入辛温助热的食品，由此看出，使得“因人制宜”的医学理念在中医妇科临床医学领域得到有效的发挥与应用。

随着中医体质学说的不断发展与完善，它的意义将不仅存在于生命科学领域，更是延伸到临床医学领域，体质辨识概念越来越引起临床医学家的重视，更加深入应用妇科临床治疗领域，全面而深刻地揭示女性生理健康与疾病之间密不可分的联系，了解女性体质的特征及差异，掌握女性体质与女性疾病的联系点，为现代中医妇科临床疾病的预防、诊断及治疗提供新意见与新方案，从而更有效地用于妇科临床案例的实践指导，对于妇科疾病的预防及治疗具有极其深远的影响。

[1] 李晓静.中医妇科临床的问题与对策[J].中国实用医药,2013,(24):260-261.

[2] 陈冬梅,郭 胜.论体质辨识在中医妇科临床中的应用[J].光明中医,2011,(08):1530-1531.

R271.1

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ISSN.2095-6681.2017.28.167.02

李 豆