防聋治聋，精准康复加快推进听力语言残疾人小康进程

中国听力语言康复研究中心常务副主任 龙墨

“十三五”时期是全面建成小康社会、打赢脱贫攻坚战的关键阶段，是加快推进听力语言残疾人小康进程的关键时期。3月3日，我们迎来第18次“全国爱耳日”，为使更多有康复需求的听力残疾人受益，满足听力残疾人个性化需求，中国残联等15个中央、国家部委共同确定“防聋治聋，精准康复”为2017年第18次“全国爱耳日”活动的主题。

帮助广大残疾人与全国人民一道共建共享小康社会是“十三五”时期残疾人工作的主要任务。党中央国务院及相关部委先后下发了《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《国务院关于加快推进残疾人小康进程的意见》、《关于印发〈残疾人精准康复服务行动实施方案〉的通知》等重要文件，为听力语言残疾人康复脱贫奔小康提供了坚实政策保障。而以国家级听力语言康复中心为龙头，省级听力语言康复中心为骨干，基层听力语言康复中心及社区、家庭为基础的听力语言康复服务网络，为听力语言残疾人康复提供了技术和服务保障。目前，全国残联系统听力语言康复机构992个，另有大量民办机构，这些机构在自身建设、服务规范、服务质量等方面不断发展完善。“十二五”期间，30个省级听力语言康复中心、近50个基层机构实现了新改扩建，充分体现了党和政府对听力语言康复事业的大力支持。至今，全国已有42万余名听障儿童获得了不同程度的康复，49万名家长得到了康复知识培训，入普幼普小率逐年提升，通过对享受国家人工耳蜗救助项目的听障儿童随访，经三年康复后入普率为87%，并为34万名成年听力残疾人提供服务。听力语言康复服务在政策制定、项目实施、人才培养、研究推进等方面都有了跨越式的发展。借助全国“爱耳日”、“助残日”，通过形式多样的耳聋预防宣传活动使得听力保健、听力语言康复等科普知识得到有效推广，社会公众对于听力健康的关注度也极大提升。

取得成绩的同时，我们也清醒地认识到，听力语言康复工作还存在不少困难、问题，听力语言康复事业还面临巨大挑战。全国残疾人基本服务状况和需求专项调查显示，持证残疾人和残疾儿童中，有康复需求比例为59.6%，一年中得到康复服务比例不足20%。海迪主席指出，残疾人康复工作要解决“三低一少”的问题，即服务覆盖率低、服务水平低、设施利用率低、合格专业人才少的问题，必须高度重视。

残疾人精准康复行动是中国残联、国家卫计委、国务院扶贫办三部门根据当前残疾人康复服务覆盖率低、服务能力薄弱等现状，以全国残疾人基本服务状况和需求信息动态更新数据为基数，针对各类别残疾人的个性康复需求，对残疾儿童和持证残疾人提出的精准康复服务行动。要求做到需求评估精准、康复服务精准、资金使用精准、信息管理精准，确保到2020年，有康复需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。听力残疾人精准康复服务行动中按照基本康复服务目录将服务对象分为0～6岁儿童、7～17岁儿童及成人三大部分共7大项服务内容，为0～6岁儿童提供人工耳蜗手术、辅助器具适配及服务、听觉言语功能训练及支持性服务，为7～17岁儿童提供辅助器具适配及适应性训练和支持性服务，为成人提供辅助器具适配及适应性训练。方案中明确每个项目的服务内容及标准以及支付方式，为更好的向听力残疾人提供精准服务提供有力保障；精准康复服务行动要求社区协调员进村入户摸排，确保有需求的听力残疾人不遗漏；及时的转介服务使康复效率大大提高；听力残疾人精准康复定点服务机构认定标准的制定及执行，使康复效果得到保证和提升。为提高中央财政残疾人事业补助资金使用效率，推动各省进一步做好“十三五”残疾人辅助器具采购工作，中国残联下发了《关于做好“十三五”听力残疾儿童康复和残疾人辅助器具服务有关工作的通知》，就人工耳蜗、助听器等相关辅助器具提供统一招标采购给与指导，进一步降低采购价格，节约政府采购资金，让更多听力残疾人享受到精准康复服务。

在中央文件的指导下，各省也相继出台了本省的精准康复工作实施方案，方案中细化了本省的年度目标，成立省内残疾人精准康复服务行动领导小组，建立省政府统一领导，各有关部门协调配合的工作机制，成立服务小组制定了具体工作措施及相关服务流程，强调信息报送与管理并提出具体工作要求，建立精准康复服务督导检查制度及经费管理制度，促进了精准康复工作的规范开展。在此基础上，各省又有自己的特色，据不完全统计，在中央三部委会签的基础上，广东、江西、广西、贵州、河北、辽宁、四川、浙江等省将会签部委拓展至民政、财政、人力资源和社会保障等厅局，进一步加大精准康复服务行动的执行和管理力度。

今年也是第五个“国际爱耳日”（又称世界听力日World Hearing Day），世卫组织也将围绕听障儿童康复、救助及耳聋预防，指导各国开展宣传教育活动。中国听力语言康复研究中心（原中国聋儿康复研究中心）将继续协助世卫组织做好一些国家“爱耳日”宣传教育活动的信息收集工作。

“十三五”时期，残疾人康复事业面临难得的发展机遇。“四个全面”战略布局全面推开，党中央、国务院对加快发展残疾人事业作出新部署，提出新要求，为做好残疾人康复工作提供了有力指导和坚强保证；国家加大民生事业投入，增加公共产品、公共服务供给，全面深化医药卫生体制改革等为残疾人康复事业加快发展提供了有力支撑；残疾人康复事业基础日益雄厚，社会康复力量迅速壮大，社会各界关心支持残疾人康复的氛围日渐浓厚等为新时期打开残疾人康复工作的新局面创造了充分条件。听力语言康复工作应牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以满足听力残疾人基本康复服务需求为出发点和落脚点，为听力残疾人提供精准康复服务，坚持“保基本、强基础、建机制”原则，以更加主动的作为，采取更实、更有针对性的措施，加快改善残疾人康复服务状况，促进残疾人康复事业加快发展，为残疾人与全国人民一道奔小康做出积极贡献。