加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎

周忠庆

（沂水县龙家圈镇卫生院，山东 临沂 276400）

加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎

周忠庆

（沂水县龙家圈镇卫生院，山东 临沂 276400）

目的 探讨加味半夏泻心汤给慢性萎缩性胃炎的治疗成效。方法 将门诊2010年4月～2012年4月收治的经胃镜和病理确诊的胃炎患者35例，按照随机分组法分为两组。给对照组的12例患者服食维酶素片，3次/d，5片/次，治疗组的13例患者则给予（维酶素片+加味半夏泻心汤煎剂），1次/d，分为两次服食。结果 将两组的总有效率相较，治疗组患者的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组幽门螺杆菌转阴率明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 和采用西药治疗慢性胃炎相较，加味半夏泻心汤对治疗慢性萎缩性胃炎效果极为明确，值得大力推广使用。

半夏泻心汤；慢性萎缩性胃炎；治疗

慢性萎缩性胃炎（chronic atrohicgtritis，CAG）是因为胃黏膜腺体萎缩引发的极为常见的消化系统疾病，若治疗不及时就会引发胃癌的出现，国内的发症率约为7.5%，并且胃癌的死亡率在所有癌症中是最高的[1]。对此，主动采取措施防治慢性萎缩胃炎的责任就变得极为重大。就目前情况来说，CAG的发病机制还不完善，西医没有有效的治疗方案。近几年，相关专家使用半夏泻心汤治疗胃炎，效果极为显著，现将全部内容总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将门诊2010年4月～2012年4月收治的经胃镜和病理确诊的胃炎患者35例，按照随机分组法分为两组。全部病例均经胃镜检验及活检病理检验诊断为慢性萎缩性胃炎，全部都符合《中医病证诊断疗效标准》的诊断指标。对照组12例（男9例，女3例），年龄32～71岁，平均为（50.6±17.3）岁，病程1.0～21年；腺体萎缩程度为：轻度为7例，中度为3例，重度为2例；有10例为幽门螺杆菌。治疗组13例（男10例，女3例），年龄31～72岁，平均为（50.2±18.6）岁，病程1.5～19年；腺体萎缩程度为：轻度为9例，中度为3例，重度为1例；幽门螺杆菌阳性有11例。两组患者的基础资料相较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予维酶素片辅助治疗，3次/d，每次5片（1.0 g），一个疗程为整月，3个月后观察治疗效果。治疗组采取半夏泻心汤加味展开治疗，组成：甘草3 g、蒲公英10 g、黄芩15 g、半夏10 g、党参15 g、黄连10 g、白花蛇舌草10 g、干姜10 g、枳实5 g。上腹部疼痛加田七粉冲服；腹胀加砂仁、佛手10 g、延胡索5 g、泛酸加瓦楞子20 g、溏和薏苡仁15 g、参术5 g，1剂/d，应用400 mL水进行煎煮，分为早晚服用。治疗过程中切记食用生冷、油腻、辛辣坚硬的食品。

1.3 观察指标

将两组治疗前后的临床症状变化、病理改善状况、胃镜下胃黏膜的转变情况及幽门螺杆菌的转阴现象等进行观察分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效相较

两组患者疗效进行对比，对照组的总有效率明显低于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者幽门螺杆菌转阴情况相较

对照组的幽门螺杆菌阳性为10例，治疗后幽门螺杆菌阳性为4例，转阴率达到46.67%；治疗组的幽门螺杆菌阳性为11例，经治疗幽门螺杆菌阳性为1例，转阴率为87.09%。将两组患者转阴率相较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着经济的进步慢性萎缩性胃炎的发症率逐渐增高，其主要原因就是胃黏膜萎缩变薄胃酸分泌水平较低、胃腺体萎缩、胃壁的扩张功能下降，因此导致胃黏膜增生和肠上皮上生[2]。在临床中的主要现象就是胃部热胀冷缩、疼痛等不适，因为胃酸分泌不畅引发胸闷和性痉挛等引发“进食阻塞感”，部分患者还有腹部胀痛等现象。对于此种病症使用中医治疗法会取得更好的疗效，主要将甘草、蒲公英、黄芩、半夏、党参、黄连、白花蛇舌草、干姜等进行熬煮服用，能够有效的改善病症，有利于调胃合中，还能很好的保护器官，对抑杀幽门螺杆菌有重要作用[3]。将两组患者的基础资料相较，对照组的幽门螺杆菌阳性为10例，治疗后幽门螺杆菌阳性为4例，转阴率达到46.67%；治疗组的幽门螺杆菌阳性为11例，经治疗幽门螺杆菌阳性为1例，转阴率为87.09%。将两组患者转阴率相较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综前所述，应用半夏泻心汤可以很好的控制胃黏膜出现腺体萎缩，能够保护胃黏膜、抑制幽门螺杆菌繁殖的作用，中医治疗效果明显优于西药治疗效果，值得推广使用。

[1] 应 瑛.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].新中医,2015,47(05):76-77.

[2] 刘庆男.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(32):6713+6716.

[3] 戴文义.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎38例临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78):123-124.

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ISSN.2095-6681.2017.25.154.01

本文编辑：吴宏艳