氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

曾刘平

（达州华康医院心内科，四川 达州 635000）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

曾刘平

（达州华康医院心内科，四川 达州 635000）

目的 对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的的临床疗效进行观察。方法 将我院2014年2月～2016年2月收治的76例高血压合并冠心病患者分成两组进行观察对比，其中分为观察组38例，参照组38例，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，参照组使用替米沙坦联合辛伐他汀进行治疗，并对两组患者治疗效果进行对比和分析。结果 观察组患者治疗后的临床疗效明显高于参照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，其临床效果显著，值得广泛推广应用。

高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；疗效观察

高血压是当今社会最常见的慢性疾病，高血压主要损害的器官是心脏，长期持续高血压会导致动脉粥样硬化形成，最终将引发冠心病[1]。为提高临床治疗高血压合并冠心病的有效率，降低心血管疾病患者猝死率的发生，我院对2014年2月～2016年2月收治的76例高血压合并冠心病患者作为研究对象，对其治疗效果进行对比和分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年2月～2016年2月收治的76例高血压合并冠心病患者定为观察对象，采用随机选取的方式将其分成观察组38例中包括男性患者20例，女性患者18例，年龄38-85岁，平均年龄为（61.5±6.3）岁。参照组38例中包括男性患者17例，女性患者为21例，年龄35-86岁，平均年龄为（60.5±5.2）岁，组间一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用替米沙坦联合辛伐他汀进行治疗，患者使用的替米沙坦（生产厂家：上海现代制药股份有限公司，国药准字H20041043）每日1次，每次40 mg，根据患者自身降压效果，在20～80 mg间调整剂量。联合治疗药物辛伐他汀（生产厂家：安徽永生堂药业有限责任公司，国药准字H20083382）每天一次每次20 mg，根据患者服药情况，在做剂量调整。观察组患者采用了氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗（生产厂家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH，国药准J20130030）口服剂量为5～10 mg，每日1次。并对两组患者跟踪治疗3个月，观察各组患者服药后的效果。

1.3 疗效判定标准

治疗后患者心电图显示正常则判定为“显效”。T 波倒置有明显好转，心电图中ST 段上升≤0.5 mm则判定为“有效”。心电图与治疗前无明显改善则判定为“无效”。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组38例患者中，冠心病治疗显效有18例，有效16例，无效1例，治疗有效率为97.36%；同时患者治疗后的血压同比治疗前已有明显降低，其治疗前全组患者血压值均为舒张压在90～110 mmhg之间，收缩压在140～160 mmHg之间。治疗后患者血压值为舒张压在80～100 mmHg之间，收缩压在120～150 mmHg之间。对照组38例患者中，冠心病显效患者有18例，有效16例，无效3例，治疗有效率为92.10%，患者治疗前后的血压无明显差异，其治疗前全组患者血压值均为舒张压在95～110mmHg之间，收缩压在140～165 mmHg之间。治疗后患者血压值为舒张压在90～110 mmHg之间，收缩压在140～160 mmHg之间。以上结果表明；观察组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

高血压合并冠心病是心血管疾病中最为常见的疾病之一，临床治疗显示该病的发病率、猝死率最高，目前临床上采用的口服药物效果并不明显[2]。随着科技的发展，治疗高血压、冠心病的药物也越来越多，如何为患者选择一个疗效显著的药物是本次研究观察的主要目的。本次调查结果显示，观察组患者的高血压和冠心病治疗有效率为97.36%，明显高于对照组的92.10%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），观察组效果良好主要是由于氨氯地平阿托伐他汀钙片为复方剂型，氨氯地平属于双氢吡啶类钙离子拮抗剂，在临床经常用作其治疗心绞痛和高血压，能有有效的降低血压水平，降低心绞痛发生的频率。而阿托伐他汀为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂中的一种，其临床主要作用是降低胆固醇，防止动脉硬化的形成，有效的缓解冠心病的症状，降低猝死的发生率。阿托伐他汀钙片不仅具有调脂功能，还具抗氧化应激以及保护内皮功能，提升了降压效果.

而参照组使用替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体（ATⅠ型）拮抗剂，是治疗原发性高血压药物，该药物虽然能控制血压，但治疗范围太过单一。同时采用的辛伐他汀，具有降低血脂、总胆固醇的作用。以上两种药物虽能调节血压缓解总胆固醇升高，但是其治疗范围太过单一，治疗效果也并不明显，具有很大的局限性，使患者不得不同时吃多种药物来治疗疾病，而因同时服用多种药物常常会给患者身体及心理带来影响及负担。而观察组采用的氨氯地平阿托伐他汀钙片恰好解决了参照组患者以上的问题，不但有效治疗了身体的两大疾病，同时还去除了患者因服多种药物所产生的身体影响及心理负担，可以说该药是目前临床上治疗高血压合并冠心病的最佳选择。组间疗效对比分析，观察组疗效总有效率显然优于参照组。

综上所述；氨氯地平阿托伐他汀钙片钙片的临床疗效已被众多高血压合并冠心病患者所认可。该药物的出现给广大高血压合并冠心病患者带来了希望，提高了对抗疾病的信心，值得在广大高血压合并冠心病患者中推广应用。

[1] 李 瑞.评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医学创新,2013,10(3):23-24.

[2] 陶立刚.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(29):13-15.

[3] 刘希德,刘 佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学,2012,18(26):144-145.

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ISSN.2095-6681.2017.25.49.02

本文编辑：李 豆